Синдром позвоночной артерии: причины, стадии и лечение

Синдром позвоночной артерии – это совокупность симптомов, возникающих на фоне нарушения кровотока из-за поражения артерий.

Головной мозг снабжается кровью по таким артериям: сонным (общей сонной, внутренней и наружной) , позвоночным и подключичной. Основной поток проходит по сонным, а по позвоночным артериям в мозг поступает до 30% крови. Если это количество не поступит в мозг, вероятность летального исхода мала, но качество жизни сильно пострадает, а возможно, даже наступит инвалидность. Из-за чего может возникнуть эта проблема?

Причины возникновения

Анатомическое строение артерии:

• Патология строения стенок артерии.
• Извитость или перегиб.
• Деформация.
• Аномалия Киммерли.

Приобретенные заболевания:

• Возникает уменьшение просвета артерии (атеросклероз, тромбоз, артериит, болезнь Бехтерева). При этих заболеваниях позвоночные артерии страдают от наследственности, инфекций и вредных привычек человека – курения, жирной пищи, гиподинамии.
• Происходит сдавливание позвоночных артерий (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, опухоли и спазмы мышц). Из-за того, что эти артерии проходят по поперечным отверстиям в позвонках, они рискуют быть пережатыми при сдвиге позвонков, появлении костных наростов и других подобных деформациях. Кроме этих факторов, затруднить проходимость кровотока может повышенный тонус мышц и различные новообразования.

Как видно, одна группа приобретенных причин связана с позвоночником и его заболеваниями, а другая с сосудами и мышечными спазмами.

Но, чаще других встречается смешанная форма, объединяющая несколько факторов.

Симптомы

Позвоночные артерии снабжают кровью задний отдел головного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, поэтому при их сдавливании или сужении просвета появляются следующие симптомы:

• Головная боль, чаще всего в затылке, но может распространяться и на другие области. Часто интенсивность боли зависит от положения головы.
• Возникновение тошноты, возможно, рвоты.
• Головокружение и шум в ушах.
• Нарушения зрения
• Повышение артериального давления.
• Нарушение речи и сознания.
• Боль в шейном отделе.
• Изменение траектории движения.

Поставить диагноз только на основании этих признаков трудно, так как подобная симптоматика похожа на многие неврологические заболевания.

Постановка диагноза

Если жалобы пациента и его анамнез позволят врачу заподозрить синдром позвоночной артерии, то после осмотра, он назначит следующие обследования:

1. Рентгенография.
2. Ангиография.
3. МРТ головного мозга.
4. Доплерография.
5. Дуплексное сканирование артерий.

После получения полной картины степени нарушений, специалист определит стадию поражения.

Стадии синдрома позвоночной артерии

Функциональная

На этой стадии еще нет значительного нарушения кровообращения.

Синдром сопровождают:

• Приступы головной боли, сосредоточенной в затылке и восходящей к вискам, ее интенсивность зависит от принятой позы и положения головы.
• Постоянная усталость и снижение концентрации внимания.
• Нарушение остроты зрения, ухудшение слуха.
• Частые головокружения, вызывающие нарушение координации движения.

Органическая

При этой стадии синдром принимает ярко выраженный характер, уже есть участки, испытывающие постоянную нехватку кислорода, в головном мозге происходят патологические изменения:

• Головная боль усиливается, приступы длятся часами.
• При смене положения кружится голова, шумит в ушах.
• Неуверенность в движениях, шаткая походка.
• Приступы тошноты, рвотные позывы.
• Ишемические атаки, напоминающие симптомы инсульта.

Лечение направлено на увеличение просвета артерии и устранение причин, вызвавших её сужение. Методы лечения зависят от повреждающих факторов и индивидуального состояния пациента.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

При этом диагнозе назначают лекарства различного действия:

1. Противовоспалительные («Мелоксикам», «Немесулид», «Целекоксиб»).
2. Для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Циннаризин», «Агапурин»).
3. Препараты, устраняющие головокружение («Бетасерк», «Сибазон»).
4. Хондопротекторы при шейном остеохондрозе («Терафлекс», «Дона», «Артра»).
5. Препараты, снимающие отеки («Троксерутин», «Диосмин»).
6. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).

Лечебная гимнастика

Физические упражнения особенно показаны при проблемах с позвоночником. Комплекс, назначенный врачом, будет эффективен только при ежедневных занятиях. Плавание и посильные нагрузки укрепят мышцы шеи и усилят приток крови.

Физиотерапия

Этот метод предполагает целый ряд процедур, выбор которых зависит от причин, вызвавших синдром. Эффективен массаж спины и шеи. Хорошо помогает иглоукалывание, мануальная терапия и магнитотерапия.

Точечный массаж

Точечный массаж можно делать самостоятельно, только необходимо получить рекомендации специалиста. Воздействуя на активные точки, можно устранить головную боль и облегчить другие симптомы, сопутствующие синдрому. В отдельных случаях применяется воротник Шанца, уменьшающий нагрузку на шею и ограничивающий ее подвижность.

Оперативное лечение

Бывает и так, что консервативное лечение непродуктивно, или по результатам исследования сразу показана операция. При синдроме позвоночной артерии хирургическое лечение в 90% случаев позволяет восстановить кровоснабжение.

В специализированных клиниках используются современные методы. При сужении позвоночной артерии чаще всего проводится ангиопластика и стенирование.

При полной закупорке или пережатии артерии показана открытая операция: пережатый участок удаляется, а затем применяется пластика.

Последствия и осложнения

В начале статьи были перечислены симптомы синдрома позвоночной артерии. В случае их обнаружения начать лечение нужно сразу. Это вовсе не безобидные проявления, это признаки кислородного голодания мозга вызывающего гибель нервных клеток. Дальнейшее развитие синдрома может привести к ишемическому инсульту или сосудистой энцефалопатии.

Профилактика

Можно и нужно защитить себя от болезней и факторов, травмирующих артерии. В последнее время синдром позвоночной артерии заметно помолодел. Компьютеризация и автоматизация облегчают труд человека, но отрицательно сказываются на его здоровье.

Сидя за столом, мы подолгу держим спину и шею в одном положении, приобретая остеохондроз.

Кроме этого, выбирайте для сна ортопедическую подушку, бросайте курить и избавляйтесь от вредных пищевых привычек, вызывающих атеросклероз.