Травма мениска: виды, симптомы и лечение

Мениск представляет собой элемент коленного сустава, состоящий из хрящевой ткани. Мениск имеет сложную структуру, выполняет ряд важнейших функций (обеспечивает амортизацию сустава в момент движения, стабильность и нормальную подвижность колена, защищает костную ткань сустава от разрушений). Поэтому травма мениска, сопровождающаяся утратой его функций – опасное состояние, которое нуждается в своевременном лечении. Однако, прежде чем назначать терапию, необходимо установить наличие недуга, его клинические проявления, а также причину его развития.

Характеристика патологии

Травма мениска является довольно распространенным нарушением (диагностируется примерно в 80% случаев травм колена). Патология представляет собой закрытую травму колена (на поверхности кожи не отмечаются раны, как это бывает при открытых формах). При этом у пациента возникают характерные симптомы, такие как резкая боль во время движения, ограничение подвижности колена, наличие посторонних звуков (хруст, скрип) при сгибаниях и разгибаниях сустава.

Строение мениска

Недуг имеет рецидивирующую форму течения. При отсутствии лечения симптомы травмы могут на некоторое время пропадать, однако, при любом резком движении они возникают вновь, иногда даже с большей интенсивностью.

Травмы мениска возникают при совершении неосторожных движений (резком сгибании или разгибании, повороте колена), при сильных ударах, падениях. В группе риска находятся спортсмены, представители старшего поколения (хрящевая ткань у пожилого человека более хрупкая, подверженная различным нарушениям и травмам).

Интересно, что среди детей патология встречается довольно редко, несмотря на активный образ жизни ребенка. У мужчин недуг проявляется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин (скорее всего, это связано с повышенными нагрузками на сустав, связанными с выполнением тяжелой физической работы).

Классификация и виды

Выделяют прямую и непрямую травму мениска. Непрямая форма является более распространенной. К повреждению в данном случае приводят резкие движения коленом, чрезмерная нагрузка на сустав. Прямая форма развивается в результате падений, ударов об острый предмет. Известно, что при ударах чаще всего повреждаются костные структуры коленного сустава, мениск травмируется гораздо реже. Поэтому данная форма встречается не так часто.

В зависимости от характера повреждений выделяют следующие разновидности травм мениска:

• Отрыв – отделение хрящевой ткани мениска от суставной капсулы, к которой он крепится.
• Разрыв – нарушение целостности хрящевой ткани, при частичном нарушении выделяют такую форму, как надрыв.
• Комбинированная форма (включает в себя признаки форм, указанных выше).
• Ушиб – повреждение тканей в результате удара или падения тяжелого предмета.
• Ущемление – сдавливание мениска в результате патологического разрастания других тканей сустава.
• Раздавливание – повреждение, при котором изменяется структура элемента, однако, целостность его тканей и расположение сохраняются. Данная форма диагностируется крайне редко.

В зависимости от локализации выделяют травму внутреннего или наружного мениска.

Важно определить и степень тяжести недуга. Всего выделяют 4 степени:

1. Хрящевая ткань не изменена.
2. В тканях появляется очаг изменений.
3. Изменения приобретают линейную форму.
4. Имеют место выраженные нарушения и повреждения структуры тканей.

Характерные симптомы

Клиническая картина патологии развивается стремительно. Всего через несколько минут после получения травмы пациент чувствует острую боль. Болезненные ощущения имеют выраженный характер, усиливаются в момент двигательной активности.

Поврежденное колено отекает, развивается гипертермия. На том или ином участке нередко возникают болезненные уплотнения красноватого оттенка. Происходит это в результате развития кровоизлияния, возникающего при повреждении кровеносных сосудов сустава.

Нарушается функциональность мышечной ткани в области передней части бедра. Мышцы становятся более слабыми, что может привести к нарушению подвижности человека и изменению его походки.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз врач использует комплексный подход к диагностике. Прежде всего, необходимо оценить жалобы пострадавшего. Однако, в редких случаях боль проявляется в умеренной форме, поэтому травму мениска можно легко перепутать с обычным ушибом колена. Для того чтобы этого не произошло, необходимо использовать инструментальные способы диагностики, такие как:

1. УЗИ. В ходе исследования диагностируется нарушение структуры элемента, отечность мягких тканей, наличие патологического экссудата и участков с более низкой плотностью.
2. МРТ для оценки состояния пораженных участков и определения степени тяжести нарушений.
3. КТ для определения возможных повреждений связочного аппарата сустава и других мягких тканей.

Способы терапии

При получении травмы необходимо как можно скорее обратиться к врачу, однако, прежде всего, пострадавшему необходимо предпринять следующие действия:

1. Ограничить нагрузку на пораженное колено (например, во время ходьбы использовать специальную трость или костыли, а в состоянии покоя ногу необходимо приподнять, придавая ей подвешенное положение).
2. Приложить к пораженному участку лед или охлаждающий компресс. Это позволит унять боль и отечность.
3. Принять анальгетик.
4. Как можно скорее обратиться в травмпункт.

При тяжелых поражениях пациенту назначают хирургическую операцию. На сегодняшний день наиболее популярным способом устранения нарушений является артроскопия. Операция считается малоинвазивной (все манипуляции выполняются с использованием современного оборудования, что позволяет снизить травматичность процедуры). В ходе операции врач делает небольшие проколы в области колена, через них осуществляет закрепление или пластику травмированных тканей.