Мовалис — показания, инструкция по применению, отзывы

Мовалис — торговое название нестероидного противовоспалительного препарата мелоксикама, зарегистрированное немецкой фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim. Для постсоветского пространства препарат производится немецким, греческим, испанским и американским филиалами компании.

Форма выпуска Мовалиса и его состав

Единственным действующим веществом Мовалиса выступает мелоксикам — вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств. Список вспомогательных веществ (т.е. тех, которые не оказывают основного фармакологического действия, а служат для доставки препарата к целевым клеткам, создания оболочки таблетки и т.д.) может включать следующие вещества:

• Цитрат натрия (вкусовая добавка)
• Лактоза (наполнитель)
• Микрокристаллическая целлюлоза (наполнитель)
• Повидон (связующее вещество)
• Кроссповидон (суперразрыхлитель и солюбилизатор, т.е. вещество, повышающее растворимость препарата в воде)
• Коллоидный диоксид кремния (скользящее вещество)
• Стеарат магния (антифрикционное вещество, т.е. повышающее скользскость сухого препарата)
• Меглумин (солюбилизатор, т.е. вещество для коллоидного растворения)
• Гликофурол (растворитель)
• Полоксамер 188 (стабилизатор)
• Хлорид натрия (разбавитель)
• Глицин (корригент вкуса)
• Гидроксид натрия (катализатор)

Мовалис доступен в трёх лекарственных формах:

1. 7,5- и 15-миллиграммовые таблетки (в упаковках по 10 или 20 штук).
2. Суспензия объёмом 100 мл, содержащая 7,5 мг мелоксикама в 5 мл (т.е. один флакон соответствует 20 таблеткам по 7,5 мг).
3. Раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг мелоксикама (т.е. одна ампула соответствует одной 15-миллиграммовой или двум 7,5-миллиграммовым таблеткам).

Ранее также были доступны ректальные суппозитории.

Мовалис, равно как и его аналоги на основе мелоксикама, отпускается по рецепту. Срок годности и таблеток, и раствора, и суспензии составляет 3 года.

Область применения Мовалиса и его механизм действия

Будучи НПВС, мелоксикам может приняться при болях и воспалениях любой этиологии, однако наиболее выраженный эффект препарат оказывает при симптоматической терапии следующих хронических заболеваний:

• Анкилозирующий спондилит.
• Деформирующий остеоартроз.
• Ревматоидный артрит.

Механизм действия Мовалиса типичен для НПВС: препарат ингибирует (блокирует) активность ферментов из группы циклооксигеназ, участвующих в производстве организмом простагландинов — медиаторов, ответственных за воспаление и лихорадку и, кроме того, повышающих чувствительность ноцицепторов («рецепторов боли») к гистамину и брадикинину (медиаторам боли).

Противопоказания к лечению Мовалисом и его побочные действия

Купирование воспаления мелоксикамом противопоказано в следующих случаях:

• Тяжёлая почечная (при проведении гемодиализа — можно), печёночная или сердечная недостаточность.
• Острая стадия язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
• «Аспириновая триада» (полипы в околоносовых пазухах и/или носу, бронхиальная астма, непереносимость аспирина и производных пиразолона).
• Кровотечения.
• Непереносимость других НПВС.
• Возраст до пятнадцати лет.

В следующих случаях лечение Мовалисом возможно, но под контролем врача:

1. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в прошлом.
2. Воспаления прямой кишки.
3. Ректальное и/или анальное кровотечение (также и в прошлом).

К наиболее распространённым (регистрируемым более чем в 1% случаев) побочным эффектам мелоксикама относятся:

• Абдоминальная боль.
• Повышенное газообразование.
• Диарея или запор.
• Тошнота.
• Рвота.
• Диспепсия.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Анемия.
• Отёки.
• Кожный зуд.
• Кожная сыпь.

Схема применения Мовалиса

Мелоксикам в таблетках и суспензии принимают во время еды, запивая небольшим количеством любой жидкости. Внутримышечное введение допустимо только во время первых 2–3 суток лечения, далее продолжают приём Мовалиса перорально (через рот).

Для взрослых рекомендуются следующие дозы:

• При анкилозирующем спондилите принимают 15 мг мелоксикама в день (в случае успешной терапии рекомендуется снижение до 7,5 мг).
• При ревматоидном артрите и остеоартрите принимают 7 мг мелоксикама в день (при отсутствии эффекта допустимо повышение до 15 мг/сутки).

Для подростков МСД (максимальная суточная доза) не может превышать 250 мкг/кг. Вне зависимости от возраста МСД составляет 15 мг.

Аналоги Мовалиса

Среди препаратов-синонимов (отличающихся по торговому названию, но идентичных по действующему веществу) Мовалиса на постсоветском пространстве доступны следующие средства:

• Артрозан.
• Амелотекс.
• Мовасин.
• Мелоксикам.
• Мирлокс.
• Мовикс.
• Либерум.
• Месипол.
• Би-ксикам.
• Мелофлекс Ромфарм.
• Мелоксикам-Тева.
• Мелбек.
• Мелоксикам ШТАДА.
• Мелоксам.
• Мелоксикам ДС.
• Оксикамокс.
• Мелоксикам-Прана.
• Лем.
• Мелоксикам-СЗ.
• Мелоксикам-OBL.

Отзывы пользователей

1. Екатерина: «Давно страдаю от двух межпозвонковых грыж. Положение не настолько серьёзное, чтобы оперировать, но несколько раз в год боли мучают такие, что волком выть хочется. Три года назад впервые прописали Мовалис. Препарат оказался убойным в хорошем смысле — помог почти сразу же, а после курса лечения на МРТ выяснилось, что даже начала нарастать повреждённая хрящевая ткань. Из побочек, ну, разве что тошнило, хотя не уверена, что от лекарства».
2. Евгений: «Препарат сильный, не первый год спасает от остеоартроза кисти. Перешёл на Мовалис, когда на диклофенаке заработал язву желудка (к счастью, вылечил быстро). Побочные эффекты если и были, то не обратил внимания. Претензия разве что к цене. Есть аналоги в разы дешевле, но, увы, продаются не везде».
3. Аня: «Мучаюсь одновременно остеохондрозом грудного отдела и поясничного отдела и межпозвонковой грыжей. Если не лечиться, то работоспособность почти нулевая. Раньше пользовалась поочерёдно ибупрофеном и диклофенаком, потом вертебролог порекомендовал перейти на Мовалис, т.к. побочек вроде бы меньше. Помогает как минимум не хуже предыдущих препаратов, однако после приема желудок всё равно побаливает. Но врачу виднее».