Анализ крови на ревмопробы: что это, норма и расшифровка (таблица)

Выявление патологических системных процессов при помощи иммунологического анализа крови, называется ревмопробой. Появление подобных состояний связано с агрессивным отношением иммунной системы к собственным тканям и органам. Возникающие при этом болезни называют аутоиммунными, а анализ на ревмопробы — маркерами аутоиммунных болезней.

Аутоиммунные заболевания начинаются под воздействием провоцирующих факторов (инфекция, аллергия, генетическая предрасположенность), и постепенно переходят в хроническую форму. Чем дольше болеет человек, тем больше антител вырабатывает его иммунная система. Исследование на ревмопробы позволяет определить уровень антител, спрогнозировать течение заболевания и подобрать соответствующую терапию.

Виды анализа

Понятие ревмопробы является собирательным термином. Оно включает в себя определение множества показателей. Но, зачастую для постановки первичного диагноза достаточно определить лишь несколько видов маркеров. К таким показателям относятся:

1. Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO), является антителом к β-гемолитическому стрептококку. Появляется в организме человека в ответ на заражение стрептококковой инфекцией (ангина, скарлатина).
2. C-реактивный белок (СРБ, CRP), появляется при острых и хронических воспалительных процессах. Является одним из основных маркеров скрыто протекающих, опасных для здоровья человека заболеваний. По снижению данного показателя можно судить о правильности подобранной терапии.
3. Ревматоидный фактор, представляет собой аутоантитела, вырабатываемые синовиальными оболочками поражённых суставов. В 70% случаев определяется при ревматических поражениях. Возможно развитие болезни с весьма низким титром данного показателя.
4. Цик (циркулирующие иммунные комплексы), комплекс антител и ферментов, продуцируемых иммунной системой больного человека. Куммулируют в тканях организма, оказывая на них негативное воздействие. Являются маркером активности аутоиммунных заболеваний. Накапливаясь в почечных клубочках, значительно ухудшают их работу.
5. Общий белок, представляет собой сумму всех циркулирующих в крови человека белков. В организме, выполняет огромное количество жизненно важных функций.
6. Альбумин, синтезируется клетками печени, составляет половину всех белков в крови человека.
7. Мочевая кислота, является продуктом обмена пуринов. Синтезируется в печени, и отвечает за вывод излишка азота из организма. В плазме крови находится в виде натриевой соли.

Проведение иммунологических исследований, и точное определение титра маркеров, даёт возможность не только выявлять ревматические и аутоиммунные заболевания на ранних стадиях, но и определять степень воспалительного процесса.

Показания

Анализ на ревмопробы назначается не только пациентам с уже имеющимся ревматизмом или артритом, но и людям, находящимся в группе риска по развитию этих заболеваний.

Исследование назначается при следующих симптомах и состояниях:

• Боли и ломота в суставах и спине.
• Тугоподвижность.
• Отёки.
• Длительное повышение температуры тела без видимых причин.
• Патологии костно-мышечной системы.
• Артриты.
• Коллагенозы.
• Миозит.
• Инфаркт.
• Диабет 1типа.
• Ожоги кожи.
• Сепсис.
• Панкреатит.
• Болезни печени и почек.
• Опухоли.

Противопоказания

Кровь на ревмопробу могут сдавать люди любого возраста. Противопоказаний к процедуре не имеется.

Как проводится анализ на ревмопробу

Для проведения анализа берут небольшое количество венозной крови больного человека. Сыворотку крови последовательно разводят физиологическим раствором (например, 1:20, 1:40). Далее, к полученному раствору прибавляют суспензию латексных частиц имеющих на своей поверхности адсорбированные иммуноглобулины.

При наличии в крови антител против иммуноглобулинов возникает реакция, и латексные частицы начинают склеиваться (агглютинация). Конечным результатом считается тот титр (степень разведения) сыворотки, при котором агглютинация ещё видна.

Для получения точных результатов, к проведению исследования надо правильно подготовиться:

1. За сутки до забора крови отказаться от физических нагрузок, жирной еды и алкоголя.
2. Принимать пищу не позднее 8-10 часов вечера, не курить и не пить ничего кроме воды, поскольку анализ сдаётся с утра натощак.
3. Как минимум за 3 суток исключить приём лекарств. Если это сделать невозможно, тогда надо сообщить об их приёме врачу-лаборанту.

Если эти условия не будут соблюдены, проведение исследования будет бессмысленным.

Нормы показателей и их расшифровка

Постановка диагноза проводиться лечащим врачом после расшифровки после расшифровки полученных данных.

Таблица нормативов:

Наименование	Возраст	Норма
антистрептолизин-о	дети до 14 лет взрослые	0-150 ед/мл 0-200 ед/мл
c-реактивный белок	любой возраст	0 мг/л
ЦИК	любой возраст	30-90 ед/мл
ревматоидный фактор	дети до 14 лет взрослые до 50 лет	0-12,5 МЕ/мл 0-14 МЕ/мл
общий белок	дети 0-1 год дети 1-4 года дети 4-15 лет взрослые	45-72 г/л 60-74 г/л 57-75 г/л 64-84 г/л
альбумин	дети до 14 лет взрослые	38-54 г/л 35-84 г/л
мочевая кислота	дети 0-1месяц дети 2-12 месяцев дети 1-14 лет мужчины женщины	80-311 мкм/мл 90-372 мкм/мл 120-362 мкм/мл 200-470 мкм/мл 140-370 мкм/мл

Расшифровка показателей:

Наименование	Расшифровка
антистрептолизин-о	Повышение уровня: —        ревматизм (максимальный показатель). —        ревматоидный артрит. —        стрептококковая инфекция (остеомиелит, ангина, скарлатина). —        гломерулонефрит. —        болезни печени и почек.
c-реактивный белок	Повышение уровня: —        острые и хронические воспалительные заболевания. —        костно-мышечные заболевания.
циркулирующий иммунный комплекс	Повышение уровня: —        коллагенозы, криоглобулинемия. —        ревматоидный артрит. —        болезни почек. —        инфекции. —        аллергии. —        опухоли.
ревматоидный фактор	Повышение уровня: —        ревматоидный полиартрит. —        инфекционные болезни. —        синдром Шегрена. —        полимиозит. —        повреждения сосудов. —        опухоли. —        коллагенозы.
общий белок	Повышение уровня: —        ОРВИ, ангина, пневмония. —        хронический холецистит, гепатит. —        ревматизм, ревматоидный артрит. —        коллагенозы. Понижение уровня: —        плохая усвояемость белка из-за болезней ЖКТ. —        болезни печени. —        облучение. —        сердечные или почечные отёки. —        болезнь Иценко-Кушинга. —        тиреотоксикоз. —        ожоги. —        мокнущая экзема.
альбумин	Повышение уровня: —        обезвоживание организма. Понижение уровня: —        болезни печени, почек и ЖКТ. —        сердечная недостаточность. —        ревматизм, сепсис, травмы, опухоли. —        диабет, вирусный гепатит. —        голодание, приём гормональных средств, беременность. —
мочевая кислота	Повышение уровня: —        болезни почек. —        закупорка протоков. —        подагра. —        опухоли. —        истощение. Понижение уровня: —        СПИД. —        гепатит, цирроз. —        диабет. —        ксантинурия.

Ревмопробы не являются абсолютными точными исследованием. Зачастую у больных людей выходят совершенно нормальные показатели, а у здоровых наблюдаются те или иные сдвиги. Поэтому основываться в постановке диагноза только на цифры нельзя, необходима совокупность нескольких факторов (анамнез, осмотр, жалобы, анализы). В сомнительных ситуациях назначается повторный анализ через 2-3 недели.

---