Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание прогрессирующего типа, которое затрагивает костную и хрящевую ткань сустава таза (вплоть до разрушения). Чаще всего возникает после 40 лет, у трудоспособных людей проявляется из-за негативного воздействия различных факторов – травм, нагрузок спортивного и физического плана, ожирения.

Особенности заболевания

Начальная стадия заболевания проявляется незначительными, но периодическими болями в суставе, беспокойства практически не вызывает. Постепенно патология развивается, без лечения может стать причиной полной утраты подвижности (инвалидности).

Под влиянием неблагоприятных факторов нарушается обмен веществ и кровообращения, что негативно воздействует на хрящевую ткань. Она становится менее эластичной, на ее поверхности формируются трещины. Прогрессирование заболевания формирует деформацию хряща, его растрескиванию и истиранию.

Нередко частицы попадают в полость сочленения, что становится основой процессов воспаления. Постепенно процесс воспаления распространяется на кости, чем вызывает омертвение участков, формируются дополнительно костные разрастания, которые серьезно травмируют мягкие ткани и вызывают серьезную боль.

Причины возникновения

1. Травматические воздействия, а также выполнение сложных физических упражнений, занятия профессиональным спортом. Все перечисленные причины нередко становятся основой развития артроза при отсутствии правильного и своевременного лечения, а также правильного образа жизни.
2. Возникновение микротравм сочленения, которые не были своевременно вылечены, также причиной формирования артроза может стать сколиоз, кифоз, то есть искривление позвоночника.
3. Плоскостопие создает неправильное распределение нагрузки на позвоночник и тазовую область, что формирует микротравмы сочленения.
4. Инфекционные заболевания, а также артрит. Подагра, при которой формируются серьезные процессы воспаления, которые делают протекание стадий артроза более интенсивными.
5. При артритах, а также всевозможных дефектов ткани хрящевого типа.

Идиопатический или же первичный артроз формируется чаще всего в пожилом возрасте из-за естественного износа суставов, характеризуется симметричными особенностями поражения, имеет неблагоприятное течение (чаще всего удается подавить проявления, но полное излечение практически невозможно).

Вторичный коксартроз развивается чаще всего на фоне иных заболеваний – дегенеративных, травм, повреждений сосудов или же мягких тканей, диабет, избыточный вес с нарушением обмена и пр.

Степени

1. 1 Степень. Протекает практически бессимптомно, поэтому больными воспринимается несерьезно. Проявления все же есть, и если своевременно начать лечение – это полная гарантия выздоровления. Больной ощущает периодические боли в тазовой области, подвижная функция остается прежней, но на рентгеновском снимке сразу же можно увидеть пусть и незначительное, но все же сужение щели между суставами. Первая степень лечится посредством методов консервативного характера.
2. 2 Степень. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, усиливается дискомфорт, формируется незначительное ограничение двигательных функций, постепенно проявления становятся более выраженными, при длительной ходьбе провоцируется хромота, возникают утренние боли. Мышцы на ноге и ягодице могут деформироваться и усыхать. На данном этапе назначается медикаментозное лечение, сочетающее в себе устранение процессов воспаления, замедляющее прогрессирование, а также восстанавливающее ткань хрящевого типа.
3. 3 Степень. Самая сложная (финальная). На данной стадии формируется нарушение активности двигательного типа, человек может стать инвалидом. Боль становится постоянной, физическая активность практически невозможна, происходит укорочение одной конечности. В качестве лечения используется хирургическое вмешательство, после чего назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Также назначают препараты, которые восстанавливают ткани хрящевого типа.

Чем опасен артроз?

Самым эффективным будет лечение на первой стадии. Если будет отсутствие лечения на второй стадии, то последствием станут некрозы тканей. Формирование остеофитов, процессы воспаления (в определенных случаях гнойные).

На третьей стадии возникает анкилоз сочленения, что практически полностью нарушает функцию движения. Двигаться человек может только с костылями или же палочкой.

Симптомы

1 Степень:

• Периодический болевой эффект в области сочленения таза, возникает он чаще всего при значительной спортивной или же физической нагрузке.
• Болевой эффект ноющего характера, который проходит после незначительного отдыха.
• Движение не ограничено.

2 Степень:

• Дискомфортные ощущения являются более сильными, выполнение физических упражнений становится практически невозможным.
• Трудно самостоятельно обуваться, сгибать ногу именно в суставе таза, отводить ее в сторону.
• При ходьбе формируется серьезная хромота (человек раскачивается из стороны в сторону).
• После пробуждения возникают серьезные боли, в течение нескольких минут двигательная функция серьезно ограничивается.
• Происходит атрофия мышц конечностей, при проведении рентгена можно диагностировать некроз, разрастание остеофитов, деформацию сустава и костей.

3 Степень:

• Боль становится просто невыносимой, носит постоянный характер, нарушается сон, возникает серьезная депрессия.
• Одна конечность, как правило на 10% становится короче (из-за разрушения сустава), развиваются дополнительные патологии сустава, что формирует полное отсутствие двигательной функции.
• При ходьбе – сильная хромота.

Диагностика

1. Визуальный осмотр.
2. Клинические анализы.
3. Рентген.
4. Томография компьютерного типа.
5. Исследования ультразвуком.

Особенности лечения

• Препараты противовоспалительного типа нестероидного характера – симптоматическое средство, снижающее болевой эффект и снижающее распространение воспаления (Мовалис, Целебрекс, Диклофенак, Бутадион).
• На второй стадии назначаются глюкокортикоиды, более эффективные препараты, снижающие проявление дискомфорта и процессов воспаления (Дипроспан, Кеналог).
• Хондропротекторы – восстановление тканей хрящевого типа, нормализация выработки жидкости (синовиальной), предотвращают разрушение хрящей (Структум, Терафлекс, Эльбона).
• Гиалуроновая кислота – жидкий протез, средство вводится в сустав в качестве замены жидкости, для смазки поверхности суставов (Фарматрон).
• Миорелаксанты – препараты, которые снижают спазм мышц, а также нормализуют нормальную работу системы кровообращения (мидокалм).
• Физиотерапия – воздействие звуковыми волнами, фонофорез, озонотерапия.
• Оперативное вмешательство (пункция, эндопротезирование).

Также применяется лечебная гимнастика и массаж (выполняется только специалистами).

Профилактика

1. Контроль веса (правильное питание, физическая активность).
2. При значительных спортивных и физических нагрузках обязательный отдых.
3. Предотвратить травматизм, потреблять витаминные комплексы.
4. При первом проявлении неприятных ощущений — обращение к врачу.

Последствия и осложнения

Осложнения у артроза тазобедренного сустава очень значительные – разрушение тканей хряща, разрушение сустава, возникновение подагры, артрозов (других суставов), некроз тканей, возникновение процессов воспаления.

При отсутствии грамотного лечения двигательная функция сводится к нулю, возникает серьезная атрофия мышц конечности, ягодицы, проявляется хромота. В последней стадии человек не может вставать без посторонней помощи. На фоне артроза возникают иные патологии всех систем и органов организма.