Шейно-грудной радикулит: причины, симптомы и лечение

Термин “радикулит”, или, как его называют в последние годы, “радикулопатия”, означает наличие патологии в корешках спинномозговых нервов. Чаще всего эта патология имеет воспалительный характер. в редких случаях — травматическую, опухолевую или другую природу.

Радикулит может развиться практически на любом уровне позвоночного столба, и в зависимости от локализации бывает шейным, шейно-грудным, грудным, поясничным, пояснично-крестцовым или копчиковым.

Причины шейно-грудного радикулита

Поскольку корешки спинномозговых нервов покидают спинной мозг через межпозвоночные отверстия, радикулит обычно имеет связь с заболеваниями позвонков. В большинстве случаев это остеохондроз, реже — травмы, патологии межпозвоночных дисков, воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга, опухоли и прочие патологии.

Шейно-грудная форма радикулита чаще всего возникает у лиц, у которых в связи с работой или образом жизни длительно остаются в статическом напряжении мышцы шейной и воротниковой зон. Это приводит к нарушению микроциркуляции не только в самих мышцах, но и в тканях и структурах позвоночника. В шейных и грудных позвонках развиваются остеохондроз, спондилёз, небольшие смещения, деструкции. Одновременно нарушается структура межпозвоночных хрящей. Эти патологические изменения чаще всего и воздействуют на спинномозговые корешки, с постепенным развитием шейно-грудной радикулопатии.

Разновидности шейно-грудного радикулита

В соответствии с патогенезом заболевания, шейно-грудная радикулопатия имеет следующие разновидности:

1. Вертеброгенная.
2. Дискогенная.
3. Спондилогенная.

Если причинный патологический процесс локализуется в самих шейных или грудных позвонках, тогда говорят о вертеброгенной форме заболевания. Если радикулит вызван патологиями в межпозвоночных дисках — это дискогенная форма. Наконец, если заболевание связано с патологическими разрастаниями костной ткани, исходящими из тел позвонков — такой процесс называется спондилогенным.

Клиническая картина

В симптоматике шейно-грудной радикулопатии главное место занимает боль, которая локализуется в области шеи, грудных позвонков, воротниковой зоне. Болевой синдром усиливается при движениях, поворотах шеи или грудной клетки, чихании и сильном кашле. По причине резкой болезненности движения в области шеи и грудной клетки становятся ограниченными.

Если процесс затрагивает чувствительные нервные стволы, тогда могут отмечаться онемение, покалывание, чувство ползания мурашек в руках, плечевом поясе, в лопатках, в области грудной клетки. Нередко шейно-грудному радикулиту сопутствует головная боль.

Диагностика

Обычно клиническая картина при шейно-грудном радикулите достаточно ясна и не вызывает трудностей. Тем не менее, полноценная диагностика при любом заболевании предполагает, наряду с выявлением самой патологии, исследование её причин и возможных последствий.

Учитывая вышесказанное, полный комплекс обследований при шейно-грудной радикулопатии включает в себя следующее:

1. Исследование неврологического статуса (производится врачом-невропатологом).
2. Рентгенологическое обследование шейных и грудных позвонков.
3. Магнитно-резонансная томография шейного и грудного отделов позвоночника.
4. Электромиография.

На основании данных, полученных в результате диагностических обследований, можно сделать вывод о причине заболевания, его стадии, степени выраженности патологических изменений и о возможных негативных последствиях.

Осложнения

Серьёзные последствия в результате шейно-грудного радикулита встречаются достаточно редко. Иногда опасность может заключаться в причинной патологии, вызвавшей данное заболевание. Такое бывает, например, в случае опухолей, воспалительных заболеваний позвоночника или спинного мозга и некоторых других болезней.

Сам шейно-грудной радикулит в отсутствие лечения может прогрессировать и перейти в хроническую форму. Болевой синдром при этом часто обостряется и становится всё более интенсивным. В некоторых случаях это может приводить к серьёзным двигательным, чувствительным нарушениям и даже становиться причиной инвалидизации больного.

Если фоном для развития данной болезни являются остеохондроз или прочие патологии позвонков — их необходимо лечить параллельно с радикулитом. В противном случае деструктивный процесс в них будет прогрессировать, приводя к серьёзным нарушениям в структурах позвоночника. Некоторые патологии, например грыжи межпозвоночных дисков, могут иногда требовать оперативного вмешательства.

Ещё одним последствием нелеченного шейно-грудного радикулита является нарушение микроциркуляции в позвонках и мягких тканях. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему развитию остеохондроза, ишемии нервных корешков, нарастающим двигательным и чувствительным расстройствам.

В то же время, как было отмечено выше, осложнения при данной патологии встречаются достаточно редко. Мало кто оставляет выраженный болевой синдром без должного лечения и обследования, а диагностика этого заболевания обычно не представляет затруднений.

Лечение

Основой в лечении шейно-грудного радикулита является консервативная терапия, включающая в себя следующее:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапию.
3. Мануальную терапию.
4. Методы народной медицины.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно базируется в первую очередь на использовании следующих видов препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.
• Местные анестетики.
• Витамины группы B.

По показаниям могут применяться также спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение, глюкокортикоидные гормоны и некоторые другие препараты. Наряду с инъекциями или таблетками, используются также мази, гели и прочие местные средства.

Из физиотерапевтических методов наиболее эффективны следующие:

1. Электрофорез (с лидокаином, гидрокортизоном и т.д.).
2. Магнитотерапия.
3. Амплипульс.
4. Тепловые процедуры.

Мануальная терапия при шейно-грудных радикулопатиях устраняет последствия ущемления корешков, позволяет корректировать небольшие смещения в позвоночнике, улучшает микроциркуляцию в прилежащих мягких тканях. Однако осуществлять её должен только квалифицированный специалист, причём особая осторожность требуется в период обострения болезни.

Из методов народной медицины применяются лечение пиявками (гирудотерапия), разогревающие травяные составы для растирания, лечебные ванны с растительными настоями. Эти средства в основном играют вспомогательное значение в комплексном курсе проводимой терапии.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению шейно-грудного радикулита включают в себя следующее:

1. Активный образ жизни, избегание гиподинамии, длительного стояния или сидения в одной и той же позе.
2. Физические занятия и упражнения (зарядка по утрам, гимнастика, плавание, висение на турнике и т. д.).
3. Избегание слишком резких движений в позвоночнике, обязательная разминка перед тренировками, соблюдение осторожности при поднятии тяжестей.
4. Комфортный сон на удобной, но не слишком мягкой постели.
5. Избегание сквозняка, сидения перед вентилятором или кондиционером.

Соблюдение указанных рекомендаций не является абсолютной гарантией от возникновения шейно-грудной радикулопатии, но сводит риск её возникновения к минимуму, одновременно способствуя сохранению здоровья позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом.