Вальгусная деформация коленных суставов: что это, причины и лечение

Вальгусная деформация коленных суставов представляет собой искривление ног, при котором их форма начинает напоминать букву Х, когда больной стоит ровно со сведёнными коленками. Чаще всего это отклонение встречается именно у детей, подростков или людей, продолжающих расти, но нередко может развиться даже у пожилых граждан.

Аналогичным заболеванием является варусная деформация, при которой колени, наоборот, расходятся в разные стороны, после чего их трудно свести, а ноги становятся колесом, образуя букву О.

Причины

Несмотря на то что конечности при вальгусной деформации кажутся очень кривыми, на самом деле это не так: изменение формы вызывает деформация именно самого коленного сустава из-за истончения хряща, искривления головок бедренной или берцовой костей, уменьшения зазора между суставными хрящами либо проблем со связками.

Причин, способных вызвать эту патологию, довольно много:

1. Чаще всего вальгусная деформация коленного сустава встречается именно у малышей, недавно начавших ходить. Это объясняется тем, что неподготовленные к прямохождению мышцы скелета не могут брать на себя положенную часть нагрузки, из-за чего сустав сдавливается под тяжестью веса, особенно у пухлых ребятишек.
2. На втором месте по склонности к вальгусной деформации стоят дети в фазе интенсивного роста, когда искривление происходит из-за того, что активно вытягивающимся костям не хватает минералов или витамина D, без которого не усваивается кальций. Из-за этого скелет растёт неравномерно (развивается рахит), истончаются хрящи, страдают поддерживающие мышцы.
3. Также существует риск врождённой патологии, когда коленный сустав неправильно развивался ещё в утробе по причине злоупотребления матерью алкоголя, наркотиков или других вредных веществ, плохой экологической обстановки, травм либо инфекций, наследственных генетических отклонений.
4. Подростки подвержены риску, если слишком интенсивно занимаются физическими нагрузками в периоды активного роста.
5. У взрослых вальгусной деформацией страдают в основном пожилые люди с хроническими заболеваниями костей воспалительного характера, например, артритом или костной формой туберкулёза.
6. Очень большой лишний вес или резкий его набор может спровоцировать искривление ног или сдавливание зазора между хрящами с одинаковой вероятностью как у детей, так и у взрослых.
7. То же самое можно сказать о причинах, связанных с травмами либо неврологическими недугами.

Какая бы из них ни вызвала отклонение, следует помнить, что вальгусная деформация не только не эстетично выглядит и мешает нормально ходить, но может даже привести к плоскостопию с полным разрушению хряща из-за патологического трения, а неправильное положение опорных костей и мышц провоцирует искривление позвоночника с вытекающими отсюда последствиями.

Симптомы

Самый главный симптом вальгусной деформации – это постепенное сближение коленей, которое может быть поначалу не очень заметно внешне, но будет ощущаться во время ходьбы, когда коленки начинают иногда задевать или даже шоркать друг об друга. В этом случае необходимо поставить ноги прямо и максимально свести, а затем посмотреть сбоку со стороны: будет наблюдаться переразгибание в области сустава или нет.

Другими симптомами могут быть:

1. Шаркающая походка.
2. Частое спотыкание.
3. Дискомфорт при ходьбе, который у маленьких детей можно выявить по нежеланию ходить самостоятельно и постоянным просьбам «на ручки».
4. Боли в коленях.
5. Искривление стопы, при котором намного легче ходить на внутренней стороне, а на внешнюю больной почти не наступает.

Степень вальгусной деформации определяется по углу, к которому располагается берцовая кость к физиологической оси:

• До 15 градусов – лёгкая.
• 15-20 – средняя.
• Свыше 20 – тяжёлая.

Однако, не каждое искривление ног может быть по причине вальгусной деформации, поэтому помимо изучения симптомов, необходимо провести точную диагностику.

Диагностика

Для подтверждения патологии сначала проводится рентгенологическое обследование. На снимке хорошо видно искривление и можно легко определить его степень.

А вот для выявления её причин могут понадобиться:

1. УЗИ связок и мышц.
2. Компьютерная томография.
3. Проверяется уровень кальция и фосфора.
4. Сдаётся кровь на биохимию для обследования на возможное воспаление в суставе.

Детям врач может поставить диагноз на основании простого осмотра, если при сомкнутых коленях расстояние между стопами более 5 см.

Лечение: методы чем и как

Вплоть до недавнего времени, бабуши и мамы полагали, что вылечить или предотвратить искривление можно путём тугого пеленания ребёнка, а если этого не делать, то ноги будут кривыми.

На самом деле этот метод не только не поможет или задержит развитие, но даже способен неблагоприятно сказаться на психике, а ко взрослому пациенту и вовсе не применим. Сегодня лечение вальгусной деформации – это целый комплекс процедур, направленных не только на устранение внешних признаков, но также на причину неправильного строения:

1. Массаж позволяет усилить кровообращение в мышце и суставе, благодаря чему они будут быстрее укрепляться, восстановится работа периферических нервов конечности, если патология из-за невралгии, а сам сустав постепенно встанет на место. Также он снимает лишнее мышечное напряжение, способствующее развитию патологии.
2. ЛФК необходима для исправления походки, укрепления скелетных мышц, для лечения и профилактики плоскостопия – основного последствия деформации сустава.
3. Медикаментозная терапия чаще всего состоит из приёма витаминно-минеральных комплексов, кальция и витамина D, но может потребоваться применение противовоспалительных или антибиотиков, если причина – воспаление сустава или кости.
4. Как крайняя мера в тяжёлых случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство: насильственный перелом кости с закреплением её в правильном положении или коррекция связочного аппарата.

Как правильно самому выполнить массаж при вальгусной деформации

При лечении вальгусной деформации коленей у детей массаж показал себя довольно эффективным и простым средством. Чтобы сделать массаж ребёнку самому, не надо обладать специальными медицинскими навыками, ведь весь процесс заключается в растирании и поглаживании поясницы с крестцом, а также внутренней поверхности бёдер и голеней.

Далее, следует осторожно двигать ногу ребёнка так, чтобы все сгибания и разгибания были направлены на приведение её в нормальное положение.

ЛФК при вальгусной деформации в домашних условиях

Если нет возможности посещать специалиста, то лечебной физкультурой вполне можно заниматься дома. Комплекс упражнений очень лёгкий и состоит из вращения, сгибания и разгибания ног в суставах в сторону нормального положения, ходьбы на носочках и на внешней стороне стопы, приседания с разведёнными коленями, сидение в позе лотоса.

Важно: исправление вальгусной деформации у детей может занять длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести искривления и интенсивности лечения. Чаще всего полное выздоровление приходит к 5–6 годам.

---