Антелистез (l3, l4, l5) позвонка: что это такое, диагностика и лечение

Болезни позвоночника – не редкость. Одной из серьезных патологий является антелистез позвонка. Нарушение способно быстро прогрессировать и приводить к инвалидизации. Поэтому надо понимать, какие факторы провоцируют антелистез, первые симптомы болезни.

Антелистез (l3, l4, l5) позвонка

Антелистез позвонка в медпрактике встречается часто. Обычно патология затрагивает грудные, шейные и поясничные зоны позвоночного столба. Антелистез поясничной зоны регистрируется в позвонках l3, l4 и l5. При поражении позвонка l5 наблюдается выраженная симптоматика: появляются нестерпимые боли, которые плохо устраняются медикаментозно.

Что это и чем опасно

Антелистез (l3, l4, l5) – это смещение позвонков вперед. Иногда патологию отождествляют со спондилолистезом. Но в патогенетическом отношении данные заболевания отличаются. При антелистезе смещается вперед весь позвонок, в межсуставной зоне не возникает дужек, как при спондилолистезе.

Чаще нарушение диагностируется у женщин пожилого возраста с гиперлордозом. У пациентов обычно наблюдается сопутствующий остеохондроз зоны поясницы. Чем смещение локализуется ниже, тем оно обширнее. Второй поясничный позвонок смещается максимум на 0,4 см, третий – на 0,6, четвертый – на 1 см. Исключение составляет пятый позвонок — L5 – положение изменяется не более чем на 0,6 см.

Особенности антелистеза:

• Нарушение структуры позвоночного столба.
• Смещение позвоночного элемента вперед по отношению к верхнему элементу и всему позвоночнику.
• Отсутствие выраженных симптомов на первой стадии.
• Периодическая сильная боль в зоне повреждения на поздних этапах патологии.
• Зажатие корешков нервов.
• Поражение спинного мозга.

Причины

Чаще всего антелистез развивается из-за запущенного остеохондроза. Другими причинами могут быть:

1. Воздействие высокой температурой на область позвоночника.
2. Наличие аномалий врожденного типа.
3. Чрезмерная физическая нагрузка.
4. Артроз поясницы.
5. Рост доброкачественных или злокачественных опухолей.
6. Неудачное оперативное вмешательство.
7. Спазм мускулатуры из-за продолжительного болевого синдрома, патологий мышечной ткани.
8. Асептические, инфекционные воспалительные процессы.

Симптомы

Главным признаком антелистеза (l3, l4, l5) позвонка является сильная боль в зоне деформации. Боль может отдавать в бедра, поясницу, ноги, шею. При прогрессировании добавляются неврологические симптомы.

Визуально заметно изменение положения таза: поворачивается назад и наклоняется вперед. Запущенные стадии патологии характеризуются увеличением нижних конечностей, укорочением корпуса. Усиливается кифоз грудной зоны, появляется горб. При пальпации области поражения возникает дискомфорт: боль, покалывание. Ощущается онемение ног.

На последней стадии наблюдаются:

• Парестезии, парезы.
• Ухудшение зрения.
• Головокружение.
• Тяжесть ног.
• Нарушение микромоторики.
• Усиление рефлексов в коленах.
• Недержание урины.
• Шаткость походки.
• Косолапость.

Классификация

Антелистез (l3, l4, l5) поясничного отдела классифицируют по разным причинам на:

1. Врожденный. Проявляется недоразвитостью связок, суставов.
2. Травматический. Развивается вследствие получения травмы позвоночника.
3. Дегенеративный. Наблюдается у людей в возрасте. Связан с изменениями в костном скелете по мере старения.
4. Патологический. Возникает на фоне опухоли в зоне поясницы, инфицирования. Обычно регистрируется при полиомиелите, туберкулезе.
5. Хирургический. Появляется по вине медиков: в результате неграмотно проведенной операции на позвоночнике.

Диагностика

Для диагностики антелистеза нужно посетить терапевта. Врач опросит, осмотрит и направит к узкому специалисту – неврологу или вертебрологу, хирургу. Для уточнения диагноза пациенту дают направление на лабораторные и аппаратные методики:

• Магнитно-резонансную томографию.
• Анализ сыворотки.
• Рентгенографию.
• Исследование урины.
• Электромиографию.

Лечение и что делать

При подозрении на антелистез позвонка нужно посетить врача, пройти диагностику и начать лечение по схеме, разработанной доктором. Для терапии применяют медикаментозные, физиотерапевтические, народные методы, ЛФК, мануальные техники. В тяжелых случаях выполняют операцию.

Лекарственные средства используются редко (при нестерпимой боли, ограниченной подвижности). Как правило, назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры, купирующие боль и устраняющие отек (анальгетики, нестероидные противовоспалительные, новокаиновые блокады). Во время лечения рекомендуют носить корсет и спать на ортопедическом матрасе.

При смещении позвонков эффективно помогает выполнение специальных физупражнений. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого человека, поскольку нередко болезнь сопровождается рядом дегенеративных и дистрофических патологий.

Если консервативное лечение не помогает, заболевание находится на 3-4 степени тяжести и угрожает человеку инвалидностью, тогда проводят операцию. При антелистезе l3, l4 либо l5 позвонка делается частичное протезирование. Риск хирургического вмешательства в том, что врач может случайно повредить связку или мышцу, что повлияет на реабилитацию.