Синдром щелкающего пальца: симптомы, диагностика и лечение

Синдром щёлкающего пальца (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит, узловатый тендинит и др.) – болезненная патология, характеризующаяся воспалением сгибательного сухожилия и затруднённым разгибанием фаланг пальцев. При этом, при совершении движения раздаётся характерный щелчок. Болезнь можно вылечить консервативными путями только на первых стадиях развития.

Чем это опасно

Лигаментит приводит к полному обездвиживанию пальца, при этом воспалительный процесс может переместиться в другие области – суставы, мышцы и т.д. и вызвать развитие таких заболеваний как артрит, синовит, миозит и др.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения синдрома могут быть:

• Генетическая предрасположенность.
• Травмирование пальца – ушиб, растяжение, вывих, перелом.
• Статическая нагрузка на палец.
• Заболевания суставов – артрит, артроз, бурсит, синовит и др..
• Воспалительные заболевания мышц и сухожилий.
• Возрастные изменения в организме.
• Гормональная перестройка (частая причина развития болезни Нотта у женщин в период климакса).
• Инфекционные очаги в организме.
• Переохлаждение.
• Неравномерный рост костей и сухожилий (отмечается в детском возрасте).

Патологии подвержены те люди, которые часто совершают хватательные движения ладонью и те люди, чья работа связана с постоянным писанием, печатанием, держанием и т.д.

Симптомы

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

• Скованность и онемение фаланг пальца в утреннее время.
• Появление болевых ощущений при нагрузке или пальпации.
• Снижение двигательной активности пальца при сгибании и разгибании.
• Отёчность.
• Покраснение.
• Наличие уплотнений и утолщений в районе суставов и основания пальцев.
• Громкий щелчок при совершении движения пальцем.
• Местное повышение температуры.

При наличии 2-3 признаков нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту.

Диагностика

Диагностикой стенозирующего лигаментита занимается врач – хирург или травматолог. В первую очередь нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направления к другим специалистам.

Лечащий врач проводит визуальный осмотр повреждённой области, пальпацию и собирает данные для анамнеза. Для более точной постановки диагноза и успешного лечения врач должен знать обо всех травмах и болезнях, профессиональной деятельности, дополнительных занятиях, случаях возникновения суставных и сухожильных заболеваний в роду. Все эти факторы могут влиять на развитие синдрома щёлкающего пальца у пациента.

Далее врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительных очагов в организме и их выраженность.
2. Анализ крови на гормоны – данный вид анализа показывает процентное содержание гормонов в крови. По результатам исследования (превышено или не превышено количество гормонов) можно судить о причинах развития болезни Нотта.
3. УЗИ – ультразвуковое исследование показывает состояние мышц и сухожилий.
4. Рентгенологическое исследование – рентген позволяет отличить стенозирующий легаментит от других болезней.
5. КТ или МРТ – данные виды диагностики позволяют выявить локализацию очага воспаления, степень выраженности.
6. Электромиография – вид инструментальной диагностики, с помощью которого можно узнать о степени поражения мышц.

Лечение

Лечение синдрома щёлкающего пальца возможно только тогда, когда подвижность конечности ещё сохранена. Если работа больного связана с постоянной нагрузкой на руки, то на время лечения придётся взять больничный или поменять вид деятельности, чтобы не допустить большой нагрузки и обеспечить пальцам покой.

Также на время лечения поражённый палец должен быть полностью обездвижен – для этого применяют медицинскую лонгету, которая служит поддержкой и фиксатором.

При узловатом тендините применяют массаж, который способствует усилению кровообращения в поражённом месте и устранению болевых ощущений и воспаления. Также с помощью данной процедуры можно вернуть подвижность пальцам и устранить скованность. Массаж необязательно делать в поликлинике, его можно выполнять и в домашних условиях, и даже в перерывах между работой:

• Большим пальцем здоровой конечности нужно массировать основание нижней фаланги с внутренней стороны ладони, постепенно усиливая нажатия.
• После этого нужно повторить движение, но уже с тыльной стороны ладони.
• Растягивать пальцы в разные стороны.
• Максимально оттянуть больную ладонь назад, задержать в таком положении на несколько секунд и вернуть в исходное положение.
• Закончить самомассаж нужно лёгкими поглаживаниями фаланг пальцев.

Когда будут устранены основные симптомы болезни – боль и воспаление, пациенту назначают лечебную гимнастику для кистей рук, с помощью которой можно проработать эластичность связок, укрепить мышцы и суставы, вернуть рукам и пальцам прежнюю подвижность. Гимнастику, как и массаж, можно выполнять в свободное от работы время:

• Покрутить кистями в разные стороны по 4 раза.
• Потрясти ладонями в течение 3-4 секунд.
• Скрепить ладони на уровне груди в «рукопожатии» и крепко сжимать пальцы.
• «Взять в руки» воображаемую гитару и сделать вид, будто происходит игра на музыкальном инструменте – то есть перебирать пальчиками.

Для снятия воспаления больному назначают противовоспалительные препараты, способные устранить воспаление и боль, а также снизить температуру в области воздействия.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить неприятную и опасную болезнь, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Регулировать нагрузку на руки.
2. Если работа связана с постоянным печатанием, писанием и т.д., то каждые 30-60 минут нужно отвлекаться от работы и делать самомассаж или лёгкую зарядку для кистей рук.
3. Вовремя вылечить все суставные заболевания.
4. Не допускать воздействия холода.
5. Правильно питаться.
6. Не допускать травм кисти, вовремя лечить все полученные травмы.
7. Следить за гормональным фоном в организме (в первую очередь касается женщин после 40 лет).
8. Своевременно диагностировать и вылечивать воспалительные и инфекционные очаги в организме.