Парез голосовых связок: классификация, причины и лечение

Что такое парез голосовых связок?

Парез голосовых связок – это нарушение двигательной активности связок в результате повреждения или воспаления возвратного нерва. Характеризуется частичной или полной потерей голоса, проблемами с глотанием и дыханием.

Парез голосовых связок бывает нескольких видов: функциональный (нарушение проводимости нервного возбуждения головным мозгом) и невропатический (расстройство проводимости или повреждение периферических нервов), миопатический (из-за спазмов гортанных мышц).

Причины

Чаще всего паралич голосовых связок возникает при осложнении или рецидиве инфекционных воспалительных заболеваний, а также в результате травм или операций. К заболеваниям могут относиться:

• ОРВИ.
• Ларингит.
• Грипп.
• Сыпной и брюшной тиф.
• Сифилис.
• Полиомиелит и др.

Помимо инфекционных заболеваний, немалую часть занимают травмы, в частности травмы шеи, головного мозга, груди. Опухоли (злокачественные и доброкачественные) могут влиять на функционирование голосовых связок. Также стоит отметить хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (инсульт, ишемия) и патологии щитовидной железы.

При операциях в области гортани могут возникнуть осложнения, приводящие к параличу. Эти осложнения могут быть связанны как с реактивностью организма, так и с ошибками врача. Выявляются они не сразу. Спустя некоторое время застарелые травмы могут рецидивировать из-за воздействия на них других травм или заболеваний.

Чем это опасно?

Парез не опасен для жизни, но может принести массу неудобств, одними из которых являются:

1. Частичная или полная потеря голоса.
2. Дрожание, хриплость и сиплость голоса.
3. Нарушения глотания.
4. Затруднение дыхания, быстрая утомляемость.
5. Разговор становится очень трудным, невозможность сказать большие предложения на одном вдохе и даже появление отдышки.
6. Изменения голоса могут оставаться даже после полного выздоровления.

Классификация

Парез голосовых связок бывает в зависимости от распространенности:

• Односторонний.
• Двусторонний.

В зависимости от этиологии:

1. Функциональный – возникает при неправильной работе коры головного мозга —нарушается проводимость нервных импульсов, что приводит к торможению или неправильной работе мышц гортани и связок.
2. Нейропатический – нарушение проводимости нервов, обеспечивающих работу мышц гортани.
3. Миопатический – паталогические процессы в мышцах, проводящие к их спазму и неправильной работе.

Симптомы

Клиника заболевания характеризуется частичной или полной потерей голоса, хрипотой, сиплостью, изменением тембра и громкости голоса, затруднениями дыхания, вплоть до асфиксии, и быстрой утомляемостью при разговоре.

При невротических осложнениях могут наблюдаться общие недомогания: головная боль, головокружение, спазмы мышц шеи, нервозность. При воспалительном процессе может возникнуть боль в области шеи и груди.

Заболевание встречается у людей обоих полов вне зависимости от возраста.

Диагностика

При диагностике пареза, основной упор делается на подтверждение диагноза и поиск факторов возникновения заболевания. Начинают обследование с проверки состояния гортани и голосовых связок с помощью ларингоскопии. С помощью этого метода можно определить наличие воспаления, оценить состояние окружающих тканей.

При общем обследовании применяют рентгенологическое исследование:

1. КТ шеи и груди.
2. МРТ.
3. Рентгенографию гортани и щитовидной железы.
4. УЗИ щитовидной железы.

Если в анамнезе больного присутствуют давние травмы шеи, операции (в частности, операции щитовидной железы), то они требуют тщательного обследования.

Лечение

Лечение данного заболевания будет эффективно только в том случае, если будет проводиться по индивидуальному подходу и конкретно влиять на причину, вызывающую паралич. Сам парез голосовых связок – это следствие повреждения нерва или расстройство работы некоторых групп органов, поэтому и терапия должна быть направлена на лечение этих факторов.

При лечении применяется комплекс медицинских мероприятий, включающий в себя медикаментозную, хирургическую и физиотерапевтическую методики.

Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарств, а именно, противовоспалительных средств, противовирусной терапии, курса антибиотиков – всё это применяется, если причиной пареза является инфекционный возбудитель и воспаление.

Применение миостимуляторов и биостимуляторов благоприятно сказывается на функциональности мышц гортани. Препараты, стимулирующие биогенные реакции, значительно ускоряют заживление, а действие ноотропных средств может решить проблему нарушений, связанных с корой головного мозга.

Хирургическое лечение применяется, если причиной стали застрелые или новые травмы, а также последствия операций в области шеи. С помощью хирургии в большинстве случаев удается установить причину и устранить ее. Также этот метод используется если причиной развития паралича стали опухоли и гнойные воспаления.

Физиотерапевтическое лечение заключается в применении:

1. СВЧ-терапии.
2. Электрофореза.
3. Стимуляции периодическими токами.
4. Ультразвуковой терапии.
5. Иглофлексотерапии.
6. Диадинамометрии.

Профилактика

Чтобы избежать этой неприятной болезни, достаточно просто планово проводить медицинский осмотр. Если у Вас когда-либо случались травмы шеи, операции, невралгии и т.д., то стоит через некоторое время провести диагностику, дабы обнаружить и вовремя предупредить один из факторов возникновения болезни.

Также стоит внимательно относиться к своему горлу: любые инфекционные лор-заболевания могут давать серьезные осложнения, в том числе и парез.