Миорелаксанты – это спазмолитические лекарственные препараты, действие которых назначено на снятие спазмов в мышечной ткани и устранение повышенного тонуса мышц. Тем самым устраняются такие симптомы как боль и онемение. Некоторые средства имеют свойство полностью угнетать активность мускулатуры.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению данных средств являются следующие патологии, сопровождаемые спазмом мышечной ткани:
- Остеохондроз.
- Остеоартроз.
- Люмбаго.
- Спондилез.
- Невралгия.
- Радикулит.
- Контрактура сустава.
- Протрузия позвонков.
- Межпозвоночные грыжи.
- Стеноз позвоночного канала.
- Травмы шеи, позвоночника, конечностей.
Применение миорелаксантов запрещено при наличии следующих показаний:
- Беременность.
- Период лактации.
- Почечная, сердечная, печёночная недостаточность.
- Эпилепсия.
- Язвенная болезнь, гастрит.
- Серьёзные патологии ЖКТ.
- Болезнь Паркинсона.
- Психические расстройства.
- Алкоголизм и наркомания.
- Повышенная утомляемость.
- Деятельность, связанная с повышенным вниманием и концентрацией.
- Детский возраст до 3 лет.
Классификация
Спазмолитики делятся на 4 вида, в зависимости от продолжительности расслабляющего эффекта:
- Ультракороткие – расслабление возникает не более чем на 7 минут.
- Короткие – эффект расслабления продолжается на протяжении 20 минут.
- Средние – спазм снимается не более чем на 40 минут.
- Длительные – мышцы расслабляются более чем на 40 минут.
В зависимости от того, как миорелаксанты взаимодействуют с рецепторами, выделяют 2 вида средств:
- Деполяризующие – вызывают кратковременные хаотичные сокращения мышечных волокон, переходящих в расслабление. Эффект от спазмолитиков данного вида непродолжителен, в основном деполяризующие препараты применяют при хирургических вмешательствах.
- Недеполяризующие – не вызывают деполяризации.
По характеру эффекта миорелаксанты бывают:
- Центрального воздействия – активно воздействуют на ЦНС, способствуют снятию спазмов и расслаблению мускулатуры. Применяются при многих заболеваниях, характеризующихся возникновением спазмов, реабилитационном периоде после травм и операций.
- Периферического воздействия – воздействуют на периферические отделы нервной системы, быстро блокируют передачу нервных импульсов к мышечным тканям. Чаще всего применяются во время проведения операций. При дегенеративно – дистрофических заболеваниях почти бездейственны.
Обзор средств
Самыми эффективными миорелаксантами являются такие препараты как:
- «Баклофен» — воздействует на центральную нервную систему, способствует снятию спазмов, болезненных ощущений, устранению судорог. Используется при инсультах, рассеянном склерозе, черепно – мозговых травмах, ДЦП.
- «Баклосан» — обладает спазмолитическим и обезболивающим действием, снижает тонус скелетной мышечной ткани, угнетает передачу импульсов к мускулатуре. Применяется при черепно – мозговых травмах, параличах, заболеваниях спинного мозга.
- «Тизанидин» — содержит одноимённое действующее вещество Тизанидин. Препарат центрального действия, способствует расслаблению и устранению спазмов скелетной мускулатуры. Показан к применению при дегенеративных заболеваниях позвоночника, поражениях спинного и головного мозга, неврологических болезнях, спазмах, возникающих в послеоперационный период. Не влияет на произвольные движения.
- «Сирдалуд» — миорелаксант центрального действия. Содержит действующее вещество Тизанидин, способствующий расслаблению скелетных мышц, устранению повышенного тонуса и судорог. Используется при поражениях спинного мозга, неврологических заболеваниях, острых мышечных спазмах. Является аналогом медикамента «Тизанидин». Не влияет на произвольные движения.
- «Тизалуд» — аналог «Сирдалуда» и «Тизанидина», так как содержит тот же активный компонент Тизанидин. Применяется при сильных мышечных спазмах, сопровождаемых болевым синдромом, неврологических патологиях, нарушениях мозгового кровообращения, в послеоперационный период. Не влияет на произвольные движения.
- «Мидокалм» — медикамент, воздействующий на центральную нервную систему. Показаниями к применению являются заболевания ЦНС, дегенеративно – дистрофические поражения суставов, повышенный тонус мышц, реабилитационный период после хирургических вмешательств, при нарушениях иннервации сосудов. Можно употреблять детям с 1 года.
- «Толперил» — применяется при ДЦП, судорогах, возникающих вследствие инсульта, повышенном тонусе мышц, болезнях ЦНС, дегенеративных поражениях позвоночника и суставов.
- «Мепробамат» — противосудорожное, успокаивающее, спазмолитическое средство. Эффективно при болезнях, сопровождающихся повышенным спазмом мышц, судорогах, патологиях суставов, нарушениях сна, психических заболеваниях. Является транквилизатором.
- «Мепротан» — препарат обладает миорелаксирующем эффектом, снижает тонус мускулатуры, способствует снятию нервного напряжения, устранению бессонницы, повышенной тревожности и других симптомах психических расстройств. Также применяется при судорогах. Является транквилизатором.
- «Хлорзоксазон» — миорелаксирующий медикамент центрального воздействия. Применяется при спазмах скелетной мускулатуры, способствует устранению гипертонуса и судорог. Обладает анальгезирующим эффектом.
- «Панкуроний» — недеполяризующий миорелаксант. Блокирует проведение электрических импульсов от нерва к мышце, за счёт чего наступает миорелаксация. Используют только во время проведения операций для длительного расслабления мускулатуры.
- «Тубокурарин» — миорелаксирующий препарат периферического воздействия. Применяется при хирургических вмешательствах, а также в травматологии для вправления вывихов.
- «Дитилин» — воздействует на периферическую нервную систему, блокирует нервно – мышечную передачу. Действие медикамента начинается, в среднем, через 50 секунд после введения внутривенно, ослабляет все скелетные мышцы.
- «Карисопродол» — действие препарата основано на блокировке передачи нервных импульсов от нервов к мышце. Применяется при спазмах и болезненных ощущениях в мышечной ткани, а также при её повреждениях. Чаще всего его используют в физиотерапии и при травмах.
- «Дантролен» — применяется при патологиях спинного мозга, повреждениях позвоночника, неврагии, остеохондрозе, инсульте, гипертонусе мускулатуры. Действие основано на блокировке нервно – мышечной передачи.
Правила применения
Для того чтобы эффект от применения спазмолитиков был максимальным, применять их нужно в соответствии с правилами:
- Не назначать лечение самостоятельно, назначать его должен только лечащий специалист, исходя из вида заболевания и цели назначения.
- Употреблять медикаменты в соответствии с назначенной дозировкой и количеством употреблений в день.
- Применение миорелаксантов должно происходить под присмотром врача, так как данные препараты имеют большое количество побочных эффектов.
- Лечение начинают с малой дозы, постепенно повышая её. Резко заканчивать лечение запрещено, нужно постепенно понижать дозировку.
- Для более сильного эффекта, лечение спазмолитиками нужно проводить в комплексе с массажем, физиотерапией, ЛФК.
При неправильном применении средств могут возникнуть такие побочные эффекты как слабость, головные боли, тошнота, снижение внимания, бессонница, повышенная сонливость, повышенная возбудимость, учащённый пульс, проблемы с печенью и желудком.