Компрессионный перелом позвоночника: что это, симптомы, последствия и лечение

Компрессионный перелом позвоночника – вид травматического изменения целостности одного или нескольких элементов — позвонков. При травме наблюдается «растрескивание» костной ткани, вызванное воздействием сдавливающих сил.

Общая информация

Различают 3 степени тяжести: менее 30% общей высоты позвонкового тела – 1 степень, более 50% — 3 степень, соответственно ко второй степени тяжести относится травма, при которой тело позвонка уменьшается более чем на 30%, но менее чем на 50%.

При переломе, не задевающем элементы задней группы позвонков, применяется разделение на подтипы. Всего принято 4 подтипа от А1 до А4, где учитывается степень повреждения тела, площадок и стенок позвонка.

Возможные причины

Медицинская практика показывает, что основными причинами возникновения данного вида переломов являются:

• Воздействие направленной силы.
• Патологии, приводящее к структурным изменениям кости.

К непосредственным факторам, способным привести к возникновению критической нагрузки на позвонок или их группу, можно отнести:

1. Падение на ягодичную область или прямые ноги с высоты.
2. Удар по голове (с любой стороны) приведший к резкому или чрезмерному наклону шеи.
3. Неправильный расчет максимальных нагрузок при занятиях тяжелой атлетикой.
4. ДТП, природные катастрофы, аварии на производстве.
5. Остеопороз, онкологические, венерические заболевания, туберкулез.

Последствия

При травмах позвоночника в большинстве случаев нарушается работа прочих систем организма, чаще всего нервной. В зависимости от локализации перелома существует риск нарушения функций зрительных органов, слуха, парезов, параличей, а также гибели всего организма.

У человека, перенесшего перелом, даже после реабилитации также могут наблюдаться определенные изменения, выражающиеся в головных болях, энцефалопатии, тяжести в конечностях, появлении отеков, болей, костных мозолей, искривления позвоночника.

Симптомы

Симптоматика при механической природе перелома ярко выраженная: пациенты испытывают острую боль, отеки в области травмированной части позвоночника, гематомы, иные следы контакта с источником механической силы.

Диагностировать перелом паталогического характера, сложнее. Типичные признаки травмы данного вида появляются постепенно, болевые ощущения выражены неярко, отечность может отсутствовать.

Вне зависимости от происхождения травмы, к общим симптомам можно отнести следующее:

• Снижение подвижности.
• Боль при простукивании и пальпации пораженной области.
• Атония.
• Нарастающая боль.
• Слабость, сонливость, при тяжелых переломах наблюдается расстройство пищеварения (тошнота, рвота).

Методы диагностики

Визуальный — мануальный осмотр не способны дать полную картину и не являются исключающими методами. Осмотр и пальпация могут лишь направить специалиста, помогают выбрать одну из точных методик диагностирования компрессионных переломов, в том числе:

1. Рентгенографическое исследование – оцениваются повреждения позвоночного столба и локализация перелома. Рекомендуется делать снимки в нескольких проекциях.
2. КТ – метод позволяющий получить максимально детализированное изображение подлежащих и основных тканей в области перелома.
3. МРТ – аппаратное исследование, дающее специалисту возможность получить детальные данные касательно состояния тканей в области перелома. Рекомендовано при подозрениях на патологический перелом, так как методика способна выявить новообразования в глубоких слоях ткани.

Также, к диагностирующим методам компрессионного перелома относят: радионуклеидное исследование – выявляет новообразования. денситометрию – показывает наличие остеопороза. миелографию – исключающий метод для определения повреждений спинного мозга. ЭКГ – оценка ущерба сердечной мышцы. белковый электрофорез – диагностирует онкологические заболевания.

Лечение

Терапия и лекарственные препараты назначаются на основе диагностических данных, также, после проведения обследований, пациенту может быть назначена хирургическая операция. Выбор методик зависит от степени тяжести перелома, его локализации, а также от наличия и количества сопутствующих факторов.

Для избавления от болевого синдрома и облегчения состояния пациента применяются анальгезирующие препараты.

В целом лечение компрессионных переломов можно разделить на:

Терапевтическое (консервативное) – применяются обезболивающие средства, антибиотические препараты, иммуностимуляторы, препараты кальция, поливитамины. Медикаментозному лечению обязательно сопутствует ряд мероприятий, выполнение которых строго контролируется медицинским работником.

Среди обязательных процедур:

1. Иммобилизация – ограничение подвижности при помощи ортопедических приборов.
2. Фиксация поврежденного участка при помощи корсета на срок от двух месяцев.
3. Клизмиррование – при переломах крестцового отдела и копчика.
4. Массаж, гимнастика, физиотерапия, вытяжение.

Хирургическое – оперативное и малоинвазивное вмешательство, осуществляемое с целью восстановления целостности поврежденных участков позвоночника. Показаниям к операционным процедурам является:

• Неэффективность терапевтических методов.
• 2-3 степень тяжести перелома.
• Наличие осколков, смещений позвонков.

Тактика, при необходимости операции, избирается непосредственно хирургом. Для каждого конкретного случая могут быть выбраны такие методы как:

• Спондилодез – ограничение и полное механическое обездвиживание поврежденного участка позвоночника.
• Трансплантация – замена сильно деформированного позвонка полимерным протезом.
• Цементирование (вертебропластика) – малоинвазивный метод предусматривающий введение цементирующего раствора в поврежденную зону, путем прокола тканей толстой иглой.
• Кифопластика – исправление положения позвонка при помощи пневматических инструментов, с последующим заполнением полости цементирующим раствором.

Реабилитация и профилактика

Для ускорения выздоровления, после устранения основных симптомов и сращивания костной ткани рекомендуется комплекс физиотерапевтических мероприятий, в частности:

1. Лечебная физкультура.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Плавание.
4. Электротерапия.
5. Коктейли, обогащённые кальцием.

В период лечения и реабилитации необходимо строго соблюдать диету, употреблять маложирную пищу богатую витаминами и минеральными веществами. Также требуется исключить из рациона трансжиры, алкоголь, острые и копченые блюда. Рекомендовано воздержаться от горячих напитков и курения.