Асептический некроз головки плечевой кости: симптомы, диагностика и лечение

Асептический некроз головки плечевой кости – заболевание, которое провоцирует деструкцию вещества костного типа. При этом образуются участки омертвения взамен которых формируется жировая ткань. Основанием развития патологии считается нарушение нормальной работы кровоснабжения, что лишает кости полноценного питания, а это в свою очередь становится основой постепенного отмирания.

Данное заболевание формирует изменения необратимого формата, но при своевременном лечении есть возможность восстановления структуры ткани кости. В плечевой головке патология встречается реже, чем в бедренной.

Причины

Асептический некроз головки плечевой кости чаще всего развивается на основании данных факторов:

• Травмы. Основная проблема – перелом головки плечевой кости. При правильном лечении формируется исключение патологических изменений, несвоевременная и неадекватная медицинская помощь может серьезно усугубить процесс кровоснабжения, что станет основой развития некроза. На развитие патологии влияет синдром длительного сдавливания и грубые манипуляции медицинского формата.
• Гормональная терапия. Речь идет о продолжительном потреблении значительных доз кортикостероидов. Например, нередко некроз возникает на фоне лечения артрита ревматоидного типа.
• Алкогольная интоксикация. Она формирует интенсивные изменения в стенках кровеносных сосудов, провоцируется их сужение, нарушается структура снабжения питательными веществами и кислородом всех тканей.
• Различные воспалительные процессы, повреждение артерий, образование тромбозов, лучевая или же химиотерапия.
• Также причиной нередко становятся аутоиммунные заболевания, которые дегенеративно изменяют структуру суставов и костей, тканей хряща.
• Наследственные заболевания, такие как – остеохондропатия, а также гемоглобинопатия.
• Состояние декомпрессионного характера, когда человек в течении весьма значительного количества времени подвергается действию пониженных параметров давления.

Чем это опасно?

Заболевание определяется достаточно интенсивным развитием. Если своевременно не будет поставлен диагноз и не будет начато лечение, это может стать основой серьезных нарушений суставных функций и даже утрате трудоспособности (инвалидность). На фоне данной патологии могут развиваться артриты и артрозы, нередко возникают гнойные процессы воспалительного характера, которые поражают окружающие ткани.

Симптомы

Асептический некроз головки плечевой кости развивается достаточно быстро (от двух месяцев до 1.5 лет). Симптомы заболевания:

1. Суставная подвижность сохраняется, но кость подвергается незначительным изменениям, периодически формируются болевые проявления.
2. На второй стадии развития заболевания кость начинает разрушаться, формируется серьезная ограниченность подвижности, начинаются изменения патологического характера во всех окружающих тканях. На плечевой кости могут образовываться трещины. Боль возникает постоянно, даже в моменты покоя и отдыха.
3. Третья стадия определяется атрофией мышц. Подвижность очень незначительна, боли интенсивного характера, образуется отечность.
4. На последней стадии проявляется некроз, двигательная функция отсутствует, боли резкие, физическая активность невозможна.

Диагностика

Для четкого определения степени развития патологии врач осуществляет сбор всех данных, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Назначаются такие виды исследований:

• Рентгенография. Посредством данного варианта исследований формируется возможность определить патологические изменения в структуре и форме, контурах плечевой кости.
• Томография компьютерного типа. Позволяет получить объемную картину данных по состоянию всех тканей около поражения.
• Клинические анализы позволяют определить наличие процесса воспалительного характера.

Структура и особенности лечения

Методы лечения асептического некроза головки плечевой кости:

• Медикаментозная терапия – способствует устранению симптомов, предотвращает развитие заболевания, полностью устраняет неприятные ощущения и восстанавливает двигательную активность.
• Физиотерапевтические мероприятия – направлены на восстановление двигательной активности и улучшение воздействия препаратов.
• Оперативное вмешательство – применяется в сложных ситуациях, которые характеризуются некротическими процессами.

Медикаментозная терапия:

1. Назначаются препараты, которые способствуют снятию процесса воспаления и обеспечивают усвоение иных препаратов (Диклофенак, Мелоксикам).
2. Препараты обезболивающего характера (Анальгин).
3. Обязательно используются ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал).
4. Для восстановления ткани кости применяются специализированные препараты, способные сократить проявления некроза, приостановить действие разрушительных факторов и начать процесс костного восстановления (Хондроитин).
5. Также в обязательном порядке применяются хондропротекторы, обеспечивающие быстрый процесс восстановления хрящевых покрытий (Терафлекс).

В дополнение к этому назначаются различные процедуры физиотерапевтического характера: электрофорез, специализированные магнитно-резонансные воздействия, терапия мануального формата.

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если терапия медикаментозного формата не позволила получить улучшений. Операция позволяет устранить некроз такими методами:

• Декомпрессия головки, поврежденной патологией.
• Трансплантация ткани костного типа.
• Протезирование.

Профилактика

1. Правильное питание (витамины, минералы и кальций обязательно входят в состав рациона).
2. Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы плечевого пояса.
3. Предотвращение возникновения травм.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Контроль веса.
6. При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться к врачу.

Последствия и осложнения

Изначально заболевание поддается лечению препаратами, но если упущено время начинается стадия полного разрушения плечевой кости, соответственно, чтобы не потерять двигательную функцию придется осуществлять оперативное вмешательство с протезированием. Поверхностный некроз лечится быстро, а вот глубокий проникает во все слои кости, что потребует длительного лечения или же протезирования. Нередко данное заболевание приводит к полной потере функциональности и к инвалидности.

---