Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы и лечение

В повседневной жизни людям не приходится задумываться, каким образом им удаётся разговаривать, употреблять пищу или, к примеру, зевать. Природа полностью позаботилась о том, чтобы такие действие совершались автоматически, не прилагая усилий и, главное, непрерывно. Ведь только человеческая нижняя челюсть может двигаться вверх-вниз, из стороны в сторону, а также вперед и назад, что позволяет не ограничивать себя в любых ситуациях. И «работает» нижняя челюсть до 2 тыс. раз в день, из чего понятно, что при сбое её работы человек будет чувствовать определённый дискомфорт.

Одним из заболеваний нижней челюсти является артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление в месте соединения головки нижней челюсти с височной костью посредством внутрисуставного диска.

Проявляется такое заболевание болью в виске, которая может отдавать в ухо, затылок, язык и шею, а также отёком выше сустава, ограничением движения нижней челюсти и своеобразным щёлканьем при движении челюсти.

Классификация

 Артрит височно-нижнечелюстного сустава по характеру возникновения разделяют на такие виды:

• Травматический.
• Инфекционный: неспецифический (отит, ангина), специфический  (сифилитический, туберкулёзный)
• Контактный – пункция сустава, огнестрельное ранение.
• Ревматический – после перенесенной ангины или скарлатины.
• При ревматоидном артрите, когда в процесс вовлечены все группы суставов.

Артрит бывает двух форм: острая форма и хроническая. Делят, также, артрит по выделяемому экссудату на серозную форму и гнойную.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы. В основном, это перелом нижней челюсти или даже обычный ушиб, когда в сустав попадает кровь из прилегающих тканей и начинается воспаление. Однако, травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава, он же острый артрит имеет благоприятный прогноз, то есть при своевременном обращении к врачу практически в 100% случаев наступает полное выздоровление.

Другими причинами артрита могут быть инфекции, которые «попадут» в сустав из других органов и систем. Как, например, отит среднего уха может дать подобное осложнение. В таких случаях, артрит будет лечиться на фоне лечения основного заболевания.

Прямое заражение инфекцией сустава может произойти при пункции сустава (если имелись проблемы с суставом ранее) или при открытом переломе костей черепа.

Пациентов, страдающих ревматоидным полиартритом (системное аутоиммунное заболевание) может начать беспокоить скованность и боль также в височно-нижнечелюстных суставах, так как болезнь поражает все суставы организма.

Чем это опасно

Особенностью данных суставов есть то, что они симметричны (парные), и работать вынуждены слаженно (в отличие, например, от коленных или тазовых суставов). И если возникнут проблемы с одним суставом, то будет ограничено движение всей челюсти или же челюсть будет смещена в больную сторону.

Опасным также является переход в гнойную форму артрита, когда показано только лишь вскрытие поражённого места, иначе гной может распространиться на мозговые оболочки и человек при несвоевременном лечении погибнет.

Симптомы

Основными симптомами болезни является:

• Боль в виске с иррадиацией в теменную и затылочную области головы, а также в ухо, шею и язык. Интенсивность боли зависит как от вида артрита, так и от возраста и сопротивляемости организма самого пациента. У пожилых людей болезнь может протекать размыто, вяло, без выраженных симптомов, что затруднит диагностику заболевания.
• Скованность движений нижней челюсти. Это, так называемое, ограничение подвижности, при которой, порой, пациент не сможет даже открыть рот. Отсюда появляется полный дискомфорт: невозможно питаться, тяжело говорить.
• Отёк и покраснение в месте сустава или выше него.
• Щёлканье нижней челюсти при движении.

Диагностика

Диагностика данного заболевания обычно затрудняется не специфичностью симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о болезни других органов. Первое, на что похожи начальные проявления артрита это стоматологические проблемы. Зачастую, боль схожа с зубной болью, и поэтому важно обратиться к врачу для определения истинной причины боли.

Подобно заболевание также с невралгией тройничного нерва, с острым отитом, поэтому только с помощью дополнительных методов исследования и лабораторных анализов можно поставить правильный диагноз

Необходимо сделать:

1. Рентген костей черепа,
2. Компьютерную томографию,
3. Анализ крови для определения степени воспаления.

Лечение, основные методы

Так как нижняя челюсть является подвижной, то в первую очередь необходимо наложить повязку, чтобы обездвижить сустав. Такое положение челюсти облегчит общее состояние пациента.

Дальше, рекомендуется прикладывать холод по 10-15 мин 3 раза в день для снятия отёчности и болевых ощущений.

Приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как

Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Индометацин и так далее. Приём данных препаратов снимет воспаление, утолит боль и снизит температуру, в случае её повышения.

Также показаны хондропротекторы Румалон, Артрадол, Терафлекс, Алфлутоп и др. Назначают также витамины группы B, витамин A, E и витамин C.

Значительное место в лечении артрита выделяется лечебной физкультуре. Есть много методик и авторов, которые разработали комплекс упражнений для нижней челюсти, которые при систематическом выполнении способны значительно снизить болевые ощущения, предотвратить скованность и предупредить возвращение заболевания.

Существуют даже специальные функциональные аппараты, которые ставятся в ротовую полость и расслабляют мышцы, участвующие в движении нижней челюсти.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется периодическая санация хронических очагов инфекции, таких как хронический тонзиллит, хронический отит, кариес и др. И главное, проведение правильного протезирования зубов.

Последствия и осложнения

В случае несвоевременного и неадекватного лечения артрита височно-нижнечелюстного артрита болезнь приобретает хроническую форму. В таком случае, лечение гораздо продлевается и приносит только временное облегчение. А суставу грозит деформация и даже полное разрушение, что лечится только с помощью оперативного вмешательства.