При ревматоидном артрите наблюдается поражение соединительной ткани. Чем раньше будет выявлено такое нарушение и начато лечение, тем скорее наступит выздоровление. Диагностировать болезнь на первой стадии позволяет анализ крови на АЦЦП.
Анализ крови на АЦЦП: что это
Цитруллин – продукт метаболизма, образуемый из аминокислоты. У здорового человека он полностью выводится и не участвует в белковом синтезе. Но при развитии ревматоидного артрита ферментный состав плазмы изменяется. Пептид, находящийся в цитруллине, не воспринимается организмом и распознается как чужеродный.
Иммунная система начинает активно продуцировать антитела к этому пептиду. Анализ на АЦЦП определяет эти антитела в плазме. Исследование позволяет диагностировать ревматоидный артрит, когда у человека еще не появились характерные симптомы или они слабовыраженные.
Показания и противопоказания
Доктора-ревматологи выписывают пациенту направление на анализ на АЦЦП для:
- Обнаружения ревматоидного артрита любой степени, включая начальную стадию патологии.
- Оценки вероятности развития деформаций сустава.
- Выявления серонегативных форм заболевания.
- Дифференциальной диагностики.
- Назначения более действенной терапии.
Сдать кровь на анализ АЦЦП рекомендуется при наличии таких жалоб:
- Боль в суставах, не связанная с инфекционным заболеванием.
- Отечность в области кистей и голеностопа.
- Скованность движений в суставах в утреннее время.
- Покраснение локтей, суставов кистей, коленей, голеностопа.
- Наличие аутоиммунных заболеваний, артрита в семейном анамнезе.
Назначают такую диагностику при воспалении проксимальных пястных суставов кисти, когда на рентгеновском снимке не обнаружено отклонений. Также назначают тест на АЦЦП при выявлении на рентгенограмме кист в пресуставных участках.
Единственным противопоказанием к проведению теста на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду является принадлежность к афроамериканской расе.
Нормы
У здорового человека норма АЦЦП в крови составляет до 5 ед/мл. Поэтому, если пациент жалуется на симптомы ревматоидного артрита, а анализ на АЦЦП показал значение 0-2 ед/мл, то причину плохого состояния следует искать в другой патологии.
Как проводится
Для проведения теста на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду используется венозная кровь. Забор плазмы осуществляют в утренние часы. Специальной подготовки обследование не требует. Но для получения более точного результата пациенту рекомендуется:
- Не кушать 8 часов до забора биологического материала.
- Не курить пару часов.
- Не употреблять алкоголь пару суток до теста. Допускается выпить немного воды (до 100 мл).
Также перед исследованием стоит исключить физические нагрузки, не волноваться, хорошо выспаться.
Алгоритм проведения процедуры:
- Берется порция крови из вены.
- Биоматериал помещают в центрифугу и превращают его в сыворотку.
- Если нет возможности провести исследование сразу, сыворотку ставят в темное и прохладное место (до +2 градусов). Тут материал может храниться до 7 дней. Для более длительного сбережения кровь замораживают при температуре -200 градусов. Заморозку разрешается делать один раз.
- Выполняют цитофлуометрию: исследуют кровь при помощи лазера. Вывод о наличии (отсутствии) АЦЦП в организме человека делают на основе того, рассеивается лазерный луч в биологической среде или нет.
Исследование не занимает много времени. Сама процедура безболезненна и более эффективна, чем другие ревмопробы.
АЦЦП анализ крови: расшифровка
Во время проведения теста лаборант определяет количество иммуноглобулинов G, которые связаны с ЦЦП. Чтобы расшифровать результат анализа, надо знать, о чем говорят определенные величины. Так, значение от 0 до 3 ед/мл говорит о том, что тест негативный. Если результат варьируется в пределах 3-5 ед/мл, значит тест слабоположительный, 5 ед/мл – положительный, выше 5 ед/мл – положительный, сильно выраженный. Чем больше величина, тем выше вероятность ревматоидного артрита, тем тяжелее характер течения болезни.
Если в ходе анализа на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду получено значение 3-5 ед/мл, это означает, что есть вероятность развития ревматоидного артрита и больному следует через месяц провести тест повторно. Даже если исследование не обнаружило АЦЦП в сыворотке, анализ лучше спустя пару месяцев пересдать, а также пройти ряд других диагностик для полного исключения болезни соединительной ткани. Ведь, если еще не прошло 3 месяца с момента развития артрита, анализ может не показать наличие АЦЦП в крови человека.
Анализ крови на антитела к цитруллиновому циклическому пептиду доктора назначают всем пациентам, у которых присутствуют проявления поражения соединительной ткани. Этот тест имеет большое значение при обнаружении ревматоидного артрита в начале развития и позволяет подобрать действенную схему лечения.