Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Артроз челюстно-лицевого (височно-нижнечелюстного) сустава – это патологическое изменение костно-хрящевой структуры сустава.

Характеризуется постепенным дистрофическим разрушением тканей, которое приводит к болям, нарушениям движений нижней челюсти, вплоть до полной неподвижности. Это достаточно распространенное заболевание, чаще других им страдают пожилые люди вне зависимости от пола.

Причины

Основными причинами заболевания сустава могут быть следующие заболевания зубочелюстной системы:

1. Врожденная и приобретённая адентия (отсутствие зубов)
2. Нарушения прикуса.
3. Повышенная стираемость зубов.
4. Неправильное ортопедическое и ортодонтическое лечение.
5. Травмы зубов и челюсти.
6. Бруксизм.
7. Воспалительные заболевания.

Данные патологии могут быть усугублены хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением трофики, авитаминозом, нехваткой минералов в организме, неправильным питанием, повышенной нагрузкой на челюсть и микротравмами.

Разрушение хрящевых тканей сустава может привести к окостенению, вследствие чего сустав становится жестким и неэластичным, приобретает неправильную форму, увеличивается в размерах. Это приводит к травмированию окружающих тканей и дальнейшему их разрушению.

Чем это опасно?

Артроз может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. В результате деструкции хрящевой головки возникают боли, мешающие нормально двигать нижней челюстью, и, как следствие, нормально питаться и говорить. Всё это в совокупности сопровождается напряжением жевательных мышц и их утомляемостью, что может доставлять серьёзные неудобства. Суставная головка может часто выпадать из сустава. Боли, возникающие в суставе, могут иррадиировать в шею и голову.

В более запущенных случаях заболевание может прогрессировать до возникновения полного обездвиживания сустава. В этом случае необходимы хирургические операции с удалением сустава и заменой его на имплант.

Симптомы

Симптоматика артроза челюстно-лицевого сустава, как правило, развивается небыстро. В первые несколько дней с начала патологических изменений, больной может ощущать небольшой дискомфорт в области сустава, возникают хруст и щелканье, слабое нарушение движения челюсти, пропадающее с течением дня при жевании или разговоре. В дальнейшем появляется тупая боль, движение челюсти становится проблематичным, угол открывания рта заметно уменьшается.

Затем боли становятся ноющими, возникают без движения челюсти вследствие пасмурной погоды. Через несколько месяцев наблюдается смещение высоты челюсти в сторону больного сустава, асимметрия лица, болезненность кожи вокруг, щелкающие боли в ухе, глазу, шее и голове.

Диагностика

Диагноз артроз челюстно-лицевого сустава ставится на основании нескольких видов диагностики:

1. Рентгенологическая.
2. Функциональная.
3. Клиническая.
4. Сбор и исследование анамнеза.

При обследовании на начальных стадиях, проводится осмотр как со стороны лица, так и в полости рта. Врач наблюдает за движениями челюсти и сустава, пальпирует мышцы, измеряет высоту лица, угол открывания рта, осматривает зубы, проверяет их высоту и определяет окклюзию.

Рентгенологическое исследование (например, КТ или КЛКТ) помогает выявить артроз на ранних стадиях. Рентгенография позволяет диагностировать признаки артроза уже на более поздних стадиях. Для подтверждения могут применяться дополнительные исследования, например, ортопантомографию челюсти.

Для установки степени функциональной активности сустава и жевательных мышц проводят специальные измерительные исследования. Для оценки функциональности жевательных мышц используют электромиографию.

Лечение

Для лечения применяется комплекс мероприятий, направленный как на устранение причин заболевания, так и на излечение самого заболевания. Комплексное лечение включает в себя следующее:

• Стоматологическое.
• Медикаментозное.
• Физиотерапевтические.
• Хирургическое.

Для успешного лечения артроза челюстно-лицевого сустава необходимо сначала устранить причины заболевания. В этом случае назначается комплекс ортопедических, ортодонтических, хирургических и терапевтических стоматологических мероприятий с целью исправления дефекта зубов, нарушения прикуса и окклюзии.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие обезболивающим эффектом, например, кетарол, ибупрофен, кетопрофен.

Лечение с применением физиотерапии может включать в себя ультразвуковую терапию, УВЧ-терапию, диадинамотерапию.

Лечение в домашних условиях

Соблюдение диеты может благоприятно сказаться на суставе, подверженном большой физической нагрузке или постоянному травмированию. Для этого рацион должен состоять в основном из мягкой и жидкой пищи.

Также рекомендуется составить рацион из продуктов, богатых витаминами A, D, C, так как они играют важную роль в обмене костной и хрящевой ткани. Необходимо также включить морепродукты, богатые йодом и кальцием. При соблюдении правильного питания, в большинстве случаев удается избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Также полезным будут умеренные лечебные физические нагрузки жевательных мышц. Латеральная крыловидная мышца играет важную роль в работе сустава и напрямую влияет на его состояние, поэтому упражнения, направленные как на укрепление, так и на расслабление, помогут убрать первые неблагоприятные симптомы артроза.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется следить за состоянием зубов, которые играют ведущую роль в образовании артроза. При множественном поражении кариесом и паталогической стираемости, обратитесь к стоматологу.

Также старайтесь лишний раз не увеличивать нагрузку на жевательные мышцы и сустав, не употребляйте слишком часто твердую и плохо пережевываемую пищу. Включите в свой рацион рыбу и овощи, чтобы избежать возникновения недостатка микроэлементов.