Бурсит голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Голеностопный сустав – сложный элемент опорно-двигательного аппарата, состоящий из нескольких хрящевых и костных сегментов, окруженных связками, сухожилиями, мышечной тканью.

Он принимает непосредственное участие в процессе движения (в частности, при ходьбе), испытывает ежедневные нагрузки. Именно поэтому голеностопный сустав подвержен развитию различных заболеваний, к числу которых относят и бурсит.

Характеристика недуга

Голеностопный сустав окружен мышечной, сухожильной тканями и большим количеством связок. В этих тканях формируются специальные суставные сумки – бурсы, заполненные синовиальной жидкостью. При воздействии различных негативных факторов эти ткани воспаляются, в результате чего в бурсах образуется повышенное количество экссудата, нарушается функциональность тканей. Защищающих сустав. Так развивается бурсит.

Выделяют несколько разновидностей патологии:

1. Серозная форма, когда в синовиальной жидкости развивается патогенная микрофлора.
2. Геморрагическая – при которой наблюдается слабость кровеносных сосудов, окружающих бурсу, в результате чего в ее полость проникают эритроциты.
3. Гнойная – когда в синовиальной жидкости содержатся лейкоциты.
4. Фиброзная – характеризующаяся повышенным содержанием фибрина.
5. Комбинированная – когда присутствуют проявления нескольких форм, указанных выше.

В зависимости от течения выделяют острую или хроническую форму бурсита.

Этиология

К развитию опасного заболевания могут привести следующие неблагоприятные факторы:

1. Травматическое поражение голеностопного сустава.
2. Инфекционное поражение бурсы.
3. Инфекционные заболевания, поражающие другие внутренние органы человека.
4. Продолжительное механическое воздействие на область голеностопа, например, систематическое занятие тяжелыми видами спорта, длительное стояние на ногах.
5. Ношение слишком тесной и неудобной обуви или туфель на высоком каблуке.
6. Другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, ревматизм или подагрический артрит.
7. Лишний вес.
8. Нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно заболевание?

Длительный воспалительный процесс, затрагивающий ткани пораженного сустава, неизбежно приводит к деформации и последующему разрушению его тканей. В результате этого у пациента развивается сильные болевой синдром, нарушается подвижность голеностопа, что существенно снижает двигательную активность человека. А длительное течение недуга, когда сустав разрушается полностью, приводит к инвалидности.

Характерные признаки

Набор признаков и степень их выраженности напрямую зависят от причин развития патологии и формы ее течения. Так, клиническая картина при хронической форме бурсита имеет стертый характер, в то время как острая форма характеризуется выраженной симптоматикой. Выделяют несколько общих признаков, наличие которых свидетельствует о развитии бурсита:

• Отечность в области пораженного сустава
• Покраснение кожных покровов, повышение местной температуры тела.
• При надавливании на сустав, пациент испытывает боль.
• Скованность движений, дискомфорт во время ходьбы.
• При пальпации пораженного участка можно обнаружить мягкие уплотнения, имеющие жидкое содержимое.
• В экссудате синовиальной сумки обнаруживаются различные элементы (кровянистые, гнойные).

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие недуга, необходимо провести яд диагностических мероприятий, таких как:

1. Опрос пациента.
2. Пальпация пораженного участка с целью определения характерных изменений.
3. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для определения разновидности патологии и выявления ее возбудителя.
4. МРТ и рентгенография для оценки состояния суставных тканей и элементов.

Традиционное лечение

Выбор того или иного метода лечения зависит от причин развития недуга. Так, если имеет место инфекционная природа развития заболевания, пациенту в обязательном порядке назначают прием антибактериальных препаратов. Чаще всего, это антибиотики широкого спектра действия, такие как Гентамицин, Эритромицин, оказывающие губительное воздействие на большое количество патогенных микроорганизмов. Также показан прием препаратов группы сульфаниламидов (Бисептол, Фталазол), оказывающих более мягкое противомикробное действие. При паразитарной инфекции назначают Нифурател. Средство хорошо борется с такими возбудителями как лямблии, трихомонады.

Необходимо и симптоматическое лечение. Пациенту назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы, средства – анальгетики для купирования выраженного болевого синдрома.

Важно максимально ограничить подвижность пораженного сустава. Для этого на него накладывают специальную фиксирующую повязку из гипса. Необходимо помнить, что использование такой повязки более 2 недель приводит к утрате двигательной способности сустава, поэтому носить ее можно не более этого срока. По истечении 14 дней повязку снимают, а пациенту назначают комплекс специальных упражнений, позволяющих наладить подвижность голеностопа.

Операция назначается при длительном и тяжелом течении бурсита. В ходе нее врач прокалывает синовиальную сумку, удаляет ее содержимое. После чего полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами.

Народная медицина

Для устранения симптомов недуга в дополнение к основному лечению, часто применяют и рецепты народной медицины. В частности,:

1. Овощные компрессы из свеклы, картофеля. Овощ необходимо натереть на мелкой терке, завернуть в ткань, приложить на ночь к пораженному участку.
2. Чай из кориандра. Небольшое количество средства заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Чай принимают 2 раза в день по 0.5 ст.

Профилактика

Основными методами профилактики бурсита является использование удобной обуви, которая не сдавливает стопу и не ограничивает движения. Кроме того, очень важно дозировать нагрузку на голеностоп, давать суставу достаточное время для отдыха. Необходимо следить за своим весом, защищать ноги от травм и повреждений, вовремя лечить инфекционные заболевания.

---