Бурсит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Бурсит – воспалительное заболевание, при котором воспаление возникает в бурсе – полости, окружающей сустав. Чаще всего данная патология поражает крупные суставы – локтевой, коленный, голеностопный и т.д.

Патология требует немедленного лечения, так как очень опасна для дальнейшего здоровья и может привести к таким заболеваниям, как: гнойный бурсит, артрит, лимфоденит (воспаление близлежащих лимфоузлов), тендинит (воспаление сухожилия), остеомиелит, заражение крови.

Причины возникновения

В первую очередь бурсит возникает по причине травм – ушибов, растяжений, переломов. Механические повреждения кожи – порезы, раны, царапины могут привести к воспалению, так как через повреждения в коже возбудители инфекции попадают в околосуставную сумку и провоцируют воспаление.

Другими причинами возникновения бурсита являются:

• Артриты или артрозы.
• Ревматизм.
• Псориаз.
• Инфекционные болезни.
• Воспалительные процессы в организме.
• Слишком сильные физические нагрузки.
• Воздействие вибрацией на коленный сустав.
• Сдавливание колена.
• Гормональный дисбаланс.
• Отложения солей в области поражения.

Чаще всего бурситу подвержены люди, чья профессиональная деятельность и образ жизни связаны с постоянным движением и физическими нагрузками – спортсмены, продавцы – кассиры, строители, учителя и другие.

Виды

В зависимости от того, в каком месте возникла патология, её разделяют на 3 вида:

1. Препателлярный (передний) – самый частый вид бурсита, воспаление образуется над коленной чашечкой.
2. Супрапателлярный (подколенный) – при данной разновидности заболевания воспаление возникает под коленом. Чаще всего подколенный бурсит возникает в результате растяжения связок или травм сухожилия.
3. Гусиный (киста Бейкера) – воспаляется задняя суставная сумка. Самая частая причина возникновения кисты Бейкера – чрезмерные физические нагрузки.

По степени развития бурсит разделяют на 4 стадии:

• Острая – патология развивается с быстрой скоростью, в области поражения наблюдается сильный отёк, гиперемия, сильный болевой синдром, общее самочувствие больного нарушено.
• Подострая – постепенно симптомы, сопровождающие бурсит, спадают, остаётся только боль, носящая тупой характер. Состояние больного нормализуется.
• Хроническая – колено ограничено в движении, происходит процесс рубцевания тканей.
• Рецидивирующая – данная стадия патологии характеризуется волнообразным течением – болезнь может то возникать на некоторое время, то затихать и не беспокоить человека до дальнейшего возникновения.

Симптомы

При бурсите характерны следующие признаки:

• Боли в колене (сверху, снизу, сбоку или сзади), они могут быть острыми, тупыми, ноющими.
• Припухлость в коленном суставе (может прощупываться уплотнение).
• Отёк.
• Застой крови.
• Локальное повышение температуры (место поражения на ощупь горячее).
• Общее повышение температуры тела.
• Лихорадка.
• Недомогание, ухудшение самочувствия.
• Слабость.
• Озноб.

Поражённый сустав может поменять цвет — от бледно – розового до ярко – красного. При обнаружении вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностикой бурсита занимается целая группа врачей: терапевт, хирург, травматолог.  Сначала специалист проводит визуальный осмотр больного, собирает анамнез и ощупывает коленный сустав.

Далее врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Анализ крови для определения воспалительных процессов или инфекции в организме.
2. Пункцию коленного сустава для определения характера бурсита – гнойного, серозного или геморрагического.
3. Рентген.
4. УЗИ коленного сустава.
5. МРТ.
6. Компьютерная томография.

Последние 2 вида диагностики позволяют определить не только наличие воспаления в колене, но и сопутствующие заболевания – артрит, остеомиелит и др.

Лечение

После получения результатов анализов и инструментальных исследований, лечащий специалист назначает лечение.

На первых стадиях болезнь можно вылечить следующими методами:

• Наложение тугой повязки и обеспечение полного покоя поражённому колену.
• Компрессы с димексидом.
• Приём медикаментозных препаратов – для облегчения болей и снятия воспаления.
• Локальное нанесение обезболивающих и противовоспалительных мазей и гелей, которые способны снять отёк, устранить боль и воспаление, охладить поражённое место.
• ЛФК.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры, грязелечение, теплолечение.

Физиотерапию, массаж, ЛФК, грязе и теплолечение назначают только после снятия основных симптомов бурсита.

Если бурсит сопровождается осложнениями или находится в запущенной стадии, назначают операцию, которая бывает двух видов:

1. Пункция – прокол суставной полости с целью откачивания гноя, крови или серозной жидкости.
2. Вскрытие суставной сумки – на коже делают надрезы, куда вставляют трубочки, с помощью которых откачивают околосуставную жидкость. После этого, полость сустава очищают и заливают туда антибактериальный раствор. Потом надрезы зашивают.

После операции пациенту нужно как можно меньше двигать коленом и дополнительно принимать противовоспалительные средства и антибиотики для уменьшения рисков осложнений.

Показаниями для операции являются абсцессы, отложения солей в большом количестве, возникновение кисты, и в том случае, если абсцесс принял гнойный, рецидивирующий или хронический характер.

Лечить бурсит можно и народными средствами – обычно для этого используют различные отвары, настои, настойки, компрессы. Гомеопатию можно применять только при лёгкой степени заболевания.

Перед применением народных методов лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие патологии нужно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Вовремя и до конца вылечивать инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
2. Не допускать переохлаждения колена.
3. Соблюдать умеренность в физических нагрузках.
4. Стараться не допускать травм коленного сустава.