Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: что это, симптомы и лечение

Чувство сильного дискомфорта в районе спины знакомо многим. В развитых странах проблемы со спиной имеются у примерно четырех пятых зрелых людей. Позвоночник без должного ухода изнашивается, быстрее стареет, возникают разные патологии, вызывающие мучительную боль.

Статистика свидетельствует, что больше всего проблем возникает в нижней части спины. Главной их причиной являются патологические процессы в поясничном отделе позвоночника.

Что представляют собой дегенеративно-дистрофические патологии в поясничном отделе позвоночника

Часто применяемый термин дегенеративно-дистрофические патологии относится к ряду связанных между собой недугов позвоночника.

Дистрофические изменения вызываются процессами обезвоживания и утратой функциональности клеток позвоночных структур. Амортизационные структуры позвоночника перестают работать, теряют свою форму и объем. Позвонки и их хрящевая структура кальцинируются, появляются наросты, которые причиняют боль из-за раздражения нервных окончаний. Глубоко расположенные мышечные волокна перестают выполнять свои функции и спазмируются.

Дегенерационно-дистрофические процессы связаны с трансформацией тканевых структур в рубцовые клетки, а также с нарушениями обмена, которые приводит к излишнему накоплению различных солей. Позвоночник перестает выполнять свойственные ему функции, нарушается или полностью прекращается питание хрящей, которые утрачивают свои эластичные и амортизационные свойства. Происходит заполнение фиброзного кольца межпозвоночных дисков известковыми отложениями, в результате чего оно впоследствии деформируется.

Основными патологиями нижней части позвоночника являются остеохондроз, спондилез, протрузии, грыжи, а также другие дисковые или экстрадисковые дисфункции.

Причины нарушения нормального функционирования поясничного отдела

Конструкция позвоночника позволяет выдерживать очень большие перегрузки, но кратковременно. Постоянное патогенное воздействие, неправильный образ жизни приводит к дистрофии хрящевых структур, потере ими прочности и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Этому способствуют различные неблагоприятные факторы:

• Неправильная осанка, излишнее искривление позвоночника.
• Продолжительное нахождение в неудобной позе, приводящее к статическим перегрузкам, неудобное рабочее место, а также место для сна.
• Травматическое влияние ушибов, падений, неверный способ поднятия тяжестей.
• Инфекционные состояния, опухоли.
• Малоактивный образ жизни без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины.
• Травмы, полученные при рождении, плохая наследственность.
• Перенапряжение поясницы при спортивных занятиях. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднимания чрезмерного веса, при сильной динамической нагрузке без разминки.
• Стрессы, переохлаждение.
• Естественные процессы старения.
• Нездоровое питание, недостаточный суточный объем выпиваемой жидкости.
• Алкоголизм, табакокурение.
•  Ожирение, которое механически чрезмерно нагружает позвонки, затрудняет нормальные химические процессы в организме и приводит к гормональным сбоям.

При отсутствии регулярных мышечных сокращений, происходит нарушение обменных диффузных процессов фиброзного кольца, что приводит к постоянному недостатку жидкости и веществ, необходимых для хрящевой ткани. Начинается деструктивный процесс разрушения, утончения и деформации дисковой структуры позвоночника, которая уже не амортизирует его колебания, а давит на нервные окончания.

Вследствие особенностей скелета человека, вся нагрузка приходится на точку опоры в районе крестца, где перегрузка приводит к разрушению хрящевой структуры дисков. Это происходит в несколько этапов:

1. Ухудшается снабжение межпозвоночных хрящей. Они становятся все тоньше, утрачивают гибкость и начинают гибнуть. Сжатые позвонки с тоненькой прокладкой давят на нервы, что вызывает боль, которая, в свою очередь, приводит к рефлекторному спазму. Спазм приводит к неподвижности в проблемной зоне и к еще большему сжатию нервных окончаний. Все это причиняет невыносимую боль.
2. Продолжение необратимых дистрофических изменений расплющивает дисковую структуру и из межпозвоночных дисков вылезают грыжи. Их наружная часть лопается, оттуда вытекает амортизационная жидкость, которая становится грыжей и механически защемляет нервные окончания. Организм реагирует на эти процессы сбоями иммунитета и воспалением. Повышается интенсивность кровообращения в зоне грыж, что вызывает отёки вокруг позвоночника, появляется боль и скованность.
3. Вследствие полной деградации глубоких мышц в районе позвоночника, межпозвоночные суставы не могут удержаться на месте, происходит их смещение и вывих. Это, в свою очередь нарушает мышечную регуляцию по всей спине, она немеет, появляются мигрени, вегетососудистая дистония.
4. Дальнейшая деградация вызывает компенсационную реакцию организма, которая проявляется в разрастании костных окончаний позвонков и их сращивании. Это приводит к значительному снижению подвижности, раздражению нервных окончаний, капилляров и воспалительным процессам.

Симптоматика поясничных патологий

Наличие патологий пояснично-крестцового отдела диагностируется, начиная с 25 летнего возраста. При этом, выявить начало развития патологии довольно трудно, потому что значительного дискомфорта не чувствуется и люди часто отмахиваются от тревожных сигналов.

Характерными признаками наличия патологии в опорно-двигательном аппарате являются:

• Скованность, напряжение мышц спины, появление болей ноющего или колющего характера, стихающих во время сна.
• Чувство холода и онемения в поясничном отделе.
• «Ватность» нижних конечностей, их онемение, покалывание, спазмы, судороги по вечерам, болезненная иннервация седалищного нерва.
• Неприятная тяжесть во всем теле после пробуждения, проходящая днем.
• Боль при долгом статическом пребывании сидя или при поворотах, наклонах, связанных с напряжением околопозвоночной области.
• Быстрая утомляемость, затрудненная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.
• Мигрени, проблемы с удержанием равновесия.
• Ноющая спина после занятий спортом.
• Перекошенность тела из-за спазма поясничной части спины.
• Воспаление в нижней части спины.
• Изменения в манере ходьбы.

Наличие этих симптомов указывает на необходимость неврологической консультации.

Прогрессирование поясничных патологий имеет такие стадии:

1. Внешних проявлений нет, изредка появляется ноющая боль, которую принимают за утомление.
2. Появляются проблемы при попытке наклониться. Изредка чувствуется острая боль в пояснице, покалывание в тазовой области. Нижняя часть спины болит, движения ограничены по амплитуде.
3. Повреждение кровеносных сосудов и нарушение обмена веществ в пояснично-крестцовой зоне переходит в острую фазу. Появляются сильные боли, судороги, онемение нижних конечностей.
4. Запущенная болезнь приводит к повреждениям спинного мозга и параличу.

Возможные последствия и риски негативного развития поясничной патологии

По многим причинам у большинства людей происходит медленное усугубление болезненной ситуации, часто упускается возможность излечиться на раннем этапе. В результате люди испытывают много страданий и могут даже стать инвалидами. Острая фаза недуга приносит страдания, значительную ограниченность движений.

Если пытаться перенести боль на ногах и ничего не делать для устранения причин болезни, то дальнейшее ее прогрессирование приведет к появлению грыж, которые практически невозможно вылечить, а можно только удалить хирургическим путем. Могут возникнуть нарушения нормального функционирования мочеполовой системы, импотенция, проблемы с посещением туалета.

Небольшие боли в спине могут перейти в хронические и сильные боли с потерей способности ходить. Ноги могут не просто неметь, а полностью потерять чувствительность, вплоть до паралича.

В современных условиях нарушения функционирования позвоночника – это частая проблема, причиняющая серьезный дискомфорт и значительное снижение качества жизни, но поправимая при раннем начале лечения.

Диагностирование патологий поясничного отдела

Уверенность в здоровье могут дать только медицинские осмотры у квалифицированных специалистов. Для своевременной диагностики и лечения патологий позвоночника, необходимо проводить периодический осмотр у вертебролога.

Сначала проводится осмотр, опрос о состоянии человека, наличие жалоб, производится детальное обследование и прощупывание поясничного отдела. Достоверную диагностику способно дать только комплексное обследование, которое включает такие процедуры:

• Биохимия и общий кровяной анализ.
• Диагностика магниторезонансным томографом.
• Рентгенографическое исследование.
• Диагностика компьютерным томографом.

Рентгенография является малоинформативным способом, несравнимым с обоими видами томографии, которые достоверно выявляют патологию даже на ранней стадии.

МРТ помогает выявить эрозию, деформацию и обезвоживание хрящей, грыжевую патологию, разрывы фиброзного кольца.

Анализ крови дает информацию о проблемах с обменом веществ, а также возможном инфекционном заражении.

Способы устранения патологий поясницы

Патология позвоночника прогрессирует очень долго до ее обнаружения, поэтому излечение требует долгой и кропотливой работы.

При проведении лечения необходимо добиться следующих целей:

1. Устранить болевые ощущения.
2. Замедлить дистрофические изменения.
3. Возвратить мышечным волокнам их тонус.
4. Реанимировать ткани, хрящи, улучшить их кровоснабжение.
5. Восстановить гибкость позвонков до приемлемого уровня.

Основные способы устранения поясничных недугов:

• Использование специально подобранных восстанавливающих комплексов упражнений.
• Физиотерапия, обработка ультразвуком, слабыми электрическими токами, вибрационная, импульсная магнитная обработка,
• Плавание.
• Применение различных медицинских препаратов.
• Сеансы мануальной терапии, остеопатии.
• Иглорефлексотерапия.
• Вытягивание позвоночного столба.
• Массаж.
• Кинезитерапия, апитерапия, гирудотерапия,
• Оперативное лечение.

При острой боли лечебные комплексы, массажные процедуры временно прекращаются до наступления облегчения, которое достигается абсолютным покоем, применением нестероидных противовоспалительных препаратов, местным обезболиванием. После этого медленно восстанавливают двигательную активность, ориентируясь на общее самочувствие.

Лекарства применяют при лечении по группам:

1. Группа анальгетиков, включает различные обезболивающие, кремы на основе диклофенака, индометацина, ибупрофена, кетопрофена.
2. Противовоспалительная группа, включает применение пантогематогена, карипазима, ибупрофена, найза, реоприна.
3. Спазмолитическая группа, предусматривает использование дротоверина, сирдалуда, баклофена, миоластана, ботокса.
4. Антиоксидантная группа, предусматривает использование токоферола, витаминов групп В и С, тиоктовой кислоты, мексидола.
5. С целью улучшения циркуляции кровотока, уменьшения отеков и устранения микроспазмов, применяют лекарства на основе трентала, теоникола, актовегина, никотиновой кислоты.
6. Лечение психосоматики и дегенеративных изменений хрящей производят лекарствами с такими активными веществами, как гликозамин, хондроитин, производные гиалуроновой кислоты, алфлутопа, диацерина, эстрогенов и пиаскледина.

Для снятия боли, отеков и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. При этом необходимо учитывать вредное воздействие этих лекарств на пищеварительную систему. В результате снятия воспаления и отека уменьшается раздражение нервных окончаний, наступает облегчение.

Кроме того, для купирования боли применяются анальгетические или иные обезболивающие препараты. Обезболивание производят инъекциями, накладыванием мазей, приемом внутрь болеутоляющих лекарств.

Миорелаксанты и хондропротекторы, а также витамины (особенно группы B) хорошо способствуют восстановительным процессам, уменьшают сдавливание нервных окончаний.

Хондропротекторы восстанавливают структуру повреждённых хрящей. Для их эффективного использования нужно максимально способствовать нормализации диффузного снабжения хрящей путем комплексного использования всех способов устранения патологии и использования правильных продуктов питания.

Когда отступает острая боль, воспаление и отеки необходимо восстановить нормальный тонус мышечных волокон и связочного аппарата. Этому способствуют специальные упражнения, правильное питание, физиотерапия, сеансы массажа.

Необходимо учитывать, что массажные, а также иные механические воздействия, проводимые массажистом или мануальщиком на межпозвоночные диски, проведенные непрофессионалом, могут серьезно повредить даже не имеющему патологий позвоночнику. Поэтому доверять их проведение нужно только дипломированным врачам. При острой боли они категорически запрещены.

Восстановлению межпозвоночных хрящей способствует включение в рацион холодца, зельца, натуральных продуктов, богатых кальцием и насыщенных витаминами. Необходимо исключить употребление алкоголя, кофе, жирной, острой пищи.

Длительность полноценного лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от степени запущенности болезни. Чем раньше будет проведена терапия, тем лучшие результаты будут достигнуты и меньше времени понадобиться для их достижения. В крайних случаях может назначаться хирургическое удаление грыжи.

Медикаментозное вмешательство может дать временное облегчение, способствовать нормализации состояния, но существенного прогресса можно достичь, только применяя все доступные способы, особенно лечебную физкультуру.

Профилактические меры воздействия на поясничный отдел позвоночника

При желании любой человек может приостановить прогрессирование позвоночных недугов, а также закрепить эффект, достигнутый при лечении.

Для этого нужно:

1. Придерживаться рекомендаций относительно здорового образа жизни.
2. Умеренно заниматься физическими упражнениями, акцентировать внимание на укрепление глубинных мышц и туловища, много плавать. Плавание, особенно на спине, хорошо разгружает позвоночник и дает равномерную прокачку всех группы мышц.
3. Привести вес в норму.
4. Правильно питаться, разнообразить рацион, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами, ограничить потребление соли.
5. Пить достаточно чистой воды на протяжении дня.
6. Соблюдать физиологические нормы организации труда и отдыха.
7. Избегать чрезмерных физических нагрузок, при поднятии тяжестей стараться делать это за счет силы ног, а не поясницы.
8. Следить за осанкой, удержанием прямой спины.
9. Оборудовать спальное место качественным ортопедическим матрасом.
10. Не допускать излишнего охлаждения спины.
11. Избегать слишком быстрых движений, особенно вращения туловища с одновременным удержанием веса.
12. Постоянно поддерживать мышцы в тонусе, разминаться, избегать долгого сидения.

Привычка каждый день заниматься физическими упражнениями усиливает и поддерживает в тонусе мышечный каркас, выравнивает позвоночник, улучшает питание всех тканей организма.

При правильном выполнении профилактических мер, можно предотвратить развитие дегенеративных изменений, добиться стойкой долговременной ремиссии, практически забыть о наличии болезни.