Гонартроз коленного сустава: что это, степени, симптомы и лечение

Гонартроз коленного сустава – патология поражающего характера, разрушающая ткани хрящевого типа. Формирует полное изменение структуры сустава.

Особенности болезни

Протекает при отсутствии воспалительных процессов, нередко становится причиной инвалидности. Патологический процесс формируется на фоне снижения нормальной работы системы кровообращении, после чего, возникают определенные изменения в тканях хряща.

Начальной стадии присущи незначительные разрушения тканей. После чего, происходит дегенерация, хрящ истончается, трескается и расслаивается, со временем полностью исчезает, кость обнажается. Организм, пытаясь компенсировать отсутствие хряща, активизирует действия по разрастанию костной ткани, формируются уплотнения, а также разрастания. Образуются наросты и шипы.

Код по мкб-10

Существует классификация болезней по стандартам международного формата МКБ-10, рассматриваемая патология коленного сустава отмечается кодом М17. Так как заболевание разделяется на подвиды, существует такое определение кодов:

• 0 – первичное и двухстороннее заболевание.
• 1 – другой первичный гонартроз.
• 2 – заболевание посттравматического типа (двустороннее).
• 3 – иные варианты посттравматического заболевания.
• 4 – вторичные гонартрозы (двусторонние).
• 5 – другие гонартрозы (вторичные).
• 9 – неуточненная болезнь.

Деформирующий гонартроз коленного сустава

Предполагает изменения сустава, которые формируются на основании истончения, а также полного исчезновения ткани хрящевой структуры. Так как снижается уровень скольжения, возникают различные патологии. В частности, образуются наросты, что снижает двигательную активность и приводит к иным патологическим изменениям.

Первичный гонартроз коленного сустава

Формируется на фоне возрастного критерия, чаще всего по причине обычного износа хрящевой ткани. В группе риска находятся люди, которые не контролируют вес своего тела (ожирение), а также те лица, которые имеют тяжелую физическую работу, предполагающую нахождение на ногах в течение существенного количества времени и выполнение тяжелых физических действий.

Отличие гонартроза от артроза

Артроз – это группа дистрофических, дегенеративных заболеваний, которые поражают суставы. Соответственно, артроз – это наименование группы заболеваний, а гонартроз — наименование заболевания, которое поражает сустав колена.

Степени

1. 1 Степень. Возникает легкий дискомфорт, формируется быстрая утомляемость конечностей. Во время движений формируются характерные звуки, может возникать едва заметное ограничение подвижности. На данной стадии еще не происходит никаких дегенеративных изменений, но на снимке можно увидеть сужение щели суставного типа.
2. 2 Степень. Проявляются достаточно серьезные боли в моменты активного движения или же нахождения на ногах. Проявляется выраженный хруст при движении. Разгибание и сгибание происходит с усилием. По утрам очень трудно «расходиться», так как появляется стартовая боль. Нередко на данной стадии проявляется атрофия бедренной мышцы. Снимок отражает сужение щели, а также появление остеофитов (наростов костного типа).
3. 3 Степень. Боли становятся более характерными и проявляются даже в случае покоя. Нередко формируется отек в области сустава, возникает общее недомогание. Могут возникать симптомы своеобразной блокады. Движения становятся ограниченными, достаточно болезненными. На данном этапе проявляются дегенеративные изменения.

Причины

• Изменения процессов обменного характера, а также изменения работы системы кровообращения.
• Наличие избыточного веса, что формирует повышенные параметры воздействия.
• Травмы. Причиной возникновения гонартроза могут стать переломы, трещины, разрывы связок и менисков.
• Воспалительные заболевания при отсутствии грамотного лечения. Артриты и ревматизмы.
• При создании избыточной нагрузки на суставы вследствие различных спортивных тренировок, а также при выполнении профессиональных обязанностей (работа).
• Расстройства гормонального типа, старые травмы, которые не были грамотно пролечены.
• Врожденные аномалии, которые касаются именно строения тканей суставного типа.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Опасность гонартроза заключается в сложных последствиях, которые могут наступить в результате отсутствия своевременной диагностики. Все дело в том, что на первой стадии заболевание практически никак себя не проявляет.

Периодические боли в колене тянущего характера воспринимаются пациентами как легкая усталость и переутомление. Но есть ряд симптомов, которые заставляют сразу же задуматься о наличии заболевания:

• Возникает определенная скованность, чувство «стягивания».
• Трудности перемещения по утрам, а также после длительного сидения.
• С развитием заболевания болевой эффект становится стабильным и более выраженным.
• В движении проявляются характерные посторонние звуки.
• Возникает ограничение подвижности в момент разгибания и сгибания колена.
• При развитии заболевания формируется хромота, а впоследствии человек не может самостоятельно передвигаться без использования палки или же костылей.
• С течением заболевания проявляется визуальное выражение — колено становится большим, проявляется деформация, искривление голени.

Диагностика

1. Визуальный осмотр врача.
2. Оценка симптоматики со слов пациента.
3. Проведение рентгенографии и клинических анализов.
4. Исследование ультразвуком и томография компьютерного типа.

Описание лечения

• Изначально снимается воспаление посредством использования средств противовоспалительного типа. Рекомендуется использовать инъекции, которые позволяют получить еще и обезболивающий эффект (ибупрофен, олфен, кетопрофен).
• Применяются препараты гормонального типа для осуществления внутрисуставных инъекций. Посредством такой терапии снимается воспаление и боль в течение минимального количества времени (кеналог, гидрокортизон).
• Назначаются антиферментные препараты, которые способствуют нейтрализации определенных ферментов, на основании которых протекает процесс дегенерации (овомин, контрикал). Вводятся они исключительно в сустав.
• Хондропротекторы, которые позволяют осуществить своеобразный синтез хрящевого вещества и обеспечивают его защиту (структум, румалон).
• Осуществляется массаж с использованием препаратов для снятия воспаления и улучшения кровообращения (долобене, фастум гель).
• Назначаются препараты сосудорасширяющего типа. Они способствуют улучшению внутреннего кровотока и обеспечивают восстановление тканей (трентал, кавитон).
• Снимается напряжение мышц посредством применения спазмолитиков (дротаверин, тизалуд).
• Назначается введение гиалуроновой кислоты. Такой препарат снижает воспаление и заменяет жидкость синовиального типа, что обеспечивает быстрое восстановление. Данный вариант лечения назначается только в случае полного отсутствия процессов воспалительного характера.

Профилактика

1. Заниматься умеренными спортивными тренировками, избегать формирования травм.
2. Рациональное питание, грамотный контроль веса.
3. При травмах в области колена – квалифицированная помощь специалистов.
4. С 35 лет рекомендовано проходить курсы профилактики посредством приема средств для восстановления хрящевых тканей.