К какому врачу обращаться если болит колено

Под симптомом боли в колене скрывается значительное количество заболеваний, и это не только ушибы, проблемы с мениском, артрозы и артриты, но и, возможно, это может быть нервная реакция как следствие затяжного стресса. В любом случае запускать данную ситуацию нельзя, надо разбираться в причинах и проявлениях этой боли.

Что может болеть?

Капсула сустава состоит из плотных и очень прочных фиброзных волокон включает в себя: кость, хрящ, суставную жидкость, держат капсулу мышцы. Поэтому причинами боли могут быть:

• Разрушение хряща.
• Разрушение кости.
• Изменение состава суставной жидкости.
• Тонус или ослабление, повреждение мышц.

Иногда колени болят при стрессе. Уровень кортикостероидных «стрессовых» гормонов в крови приводит к ослаблению выработки собственной гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости. Хрящ начинает растрескиваться и истончаться.

Чем опасны боли в колене

Часто болями страдают пожилые люди, люди с лишним весом, подростки, и, естественно, не рассчитавшие нагрузку спортсмены. Люди, пережившие аварию (автомобильную) и сильный удар часто впоследствии испытывают боли в коленях.

Про лишний вес уже много сказано, но не каждый знает, какую нагрузку испытывает коленный сустав. Так, при весе человека 150 килограмм, нагрузка на сустав при каждом шаге может достигать 700 килограммов! Такая нагрузка неминуемо приводит к деформации суставов. Конечно, прежде чем заниматься коленом, надо думать о снижении нагрузки на него, приводить вес в порядок.

Суставы пожилых людей, во-первых, изношены, а во-вторых, в них уже идет процесс возрастного вымывания питательных веществ и кальция, ослабления мышц. Подростки, напротив, находятся в периоде активного роста, и их суставы не всегда успевают быстро адаптироваться к новым параметрам организма. У обоих групп пациентов возможен разрыв мышц, держащих сустав. (Если это произошло, появляется огромная гематома практически черного цвета и сильная, непроходимая боль.)

Спортсмены подвержены большему количеству травм, но и к тренировкам надо подходить более тщательно, прежде всего, пройти медицинское обследование и выяснить состояние коленного сустава. По итогам обследования спортсмен может подобрать программу занятий и оптимизировать нагрузки.

Игнорируя боль, человек может запустить заболевание коленного сустава до того состояния, когда потребуется уже хирургическое вмешательство. Люди рвут связки, дополнительно травмируют суставы, а все потому, что не всегда понимают, что нуждаются в срочной помощи.

К врачу!

Важно вовремя обратиться к врачу. Часто люди сами себе назначают обследования, но в итоге получается то, что проводятся ненужные исследования, результат которых не показателен для этой сферы, и это приводит к избыточным затратам. Именно врач должен назначить обследование и поставить диагноз. Конечно, основным фактором успеха является выбор «своего» врача (по рекомендации или по отзывам пациентов), или ведение параллельных приемов у разных врачей.

В настоящий момент масса специалистов могут оказать помощь при боли в колене:

• Травматолог.
• Хирург.
• Ортопед.
• Ревматолог.

В некоторых случаях пациента требуется помощь невролога и других специалистов.

В некоторых случаях лучше получить рекомендации от оперирующих хирургов, а также от врачей, занимающихся протезированием суставов. Они накопили значительный опыт в этой сфере и более погружены в тему. К сожалению, участковым врачам совершенно некогда вдаваться в детали ваших коленных суставов, очень тщательно и подробно их обследовать.

Методы диагностики и лечения

На приеме врач должен тщательно обследовать колено, выявить болевые точки, оценить размер сустава, наличие отеков, состояние связывающих мышц. В зависимости от результатов личного осмотра он определит проекции для МРТ обследования и назначит обследование, которое включает:

• Клинический анализ крови. Повышение СОЭ до 25 мм/ч и выше, повышение уровня лейкоцитов и ночные боли в суставах могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
• Биохимический анализ крови. Дает ответ на вопрос: артроз или артрит? При артрозе все показатели в норме, при артрите повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.
• Рентген. Выявляет все костные деформации, наличие остеофитов (наросты, возникающие при деформации кости), отклонения от нормы ширины суставной щели. НО: состояние мягких тканей невозможно оценить и поэтому только по рентгенограмме сделать вывод о суставе невозможно!

Далее, в зависимости от мнения врача могут быть назначены:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данное исследование дает полную картину состояния сустава, НО: часто из-за недостаточной квалификации врача, который занимается расшифровкой, возникают ошибки.
2. Компьютерная томография. Метод применим в случае невозможности проведения МРТ.
3. УЗИ сустава. Как и МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей: истончение хряща, изменение количества суставной жидкости, повреждение менисков, НО: интерпретация полученных данных может быть неверной.

Преимущество МРТ перед КТ состоит в том, что изображения мягких тканей более контрастны и информативны, и получение изображений в любой плоскости можно получить без смены положения пациента.

Может быть назначен отбор суставной (синовиальной) жидкости на анализ цветности и прозрачности.

По итогу обследования врач уточнит диагноз и сформирует схему лечения, подберет правильную медикаментозную терапию и назначит возможную дату повторного обследования.