Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Позвоночный столб человека представляет собой связку позвонков и является центральной опорой организма. Он имеет несколько физиологических изгибов, что позволяет равномерно распределить нагрузку.

В грудном отделе позвоночник имеет выпуклость, направленную кзади, которая называется кифозом. В норме угол изгиба составляет не более 30 градусов. Если показатель больше, это говорит о патологическом кифозе, который требует коррекции и лечения.

Причины и виды кифоза грудного отдела позвоночника

Патологический кифоз в зависимости от причины условно разделяют на несколько видов:

1. Функциональный. Формируется при неправильной осанке в результате вынужденной позы или неудобного положения, сутулости в подростковом возрасте, чрезмерной или низкой физической активности.
2. Врождённый. Причиной являются внутриутробные пороки развития и аномалии позвонков, наследственные мутации.
3. Рахитический. Возникает у детей, больных рахитом, или у взрослых, перенёсших его в детстве. В результате нехватки витамина D позвонки становятся мягкими и подвергаются деформации.
4. Юношеский. К такому виду кифоза приводит болезнь Шейермана-Мау в подростковом возрасте, при которой происходит неконтролируемый активный рост костной ткани.
5. Дегенеративный. Различные заболевания позвоночника (остеопороз, грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, туберкулёз) приводят к разрушению позвонков и образованию кифоза.
6. Сенильный или старческий. Причина — возрастные изменения позвоночного столба в пожилом возрасте.
7. Паралитический. Вызван параличами и парезами мышц спины, вследствие перенесённых заболеваний, типа полиомиелита, ДЦП.
8. Посттравматический. Переломы позвоночника часто приводят к образованию кифоза.
9. Послеоперационный. Редкая форма, которая может развиться после перенесённой операции на позвоночнике.

Симптомы

Симптомы нарастают по мере увеличения степени тяжести. В начальной стадии кифоза грудного отдела больные чувствуют постоянную боль и усталость в области спины. Затем присоединяется слабость в руках, сопровождаемая онемением кончиков пальцев. Происходят изменения во внешнем виде человека:

• Лёгкая сутулость со временем переходит к образованию горба.
• Грудь сужается и становится впалой.
• Плечи опускаются и сдвигаются вперёд.
• Выпячивается живот.

Когда происходит деформация грудной клетки, диафрагма опускается, сдавливая органы, расположенные ниже. Появляются признаки нарушения нормальной работы пищеварительного тракта, сердца, мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы:

• Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Кишечная непроходимость.
• Затруднённое мочеиспускание.
• Аритмия.
• Боли в сердце.
• Повышение артериального давления.

Нарушается мозговое кровообращение, что приводит к головокружениям, шуму в ушах, головным болям. При быстроразвивающемся кифозе симптомы также нарастают со стремительной скоростью. Если не предпринимать никаких действий, вполне возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика грудного кифоза начинается с опроса пациента. Затем проводится визуальный осмотр, который включает в себя несколько физиологических тестов.  Для подтверждения и уточнения диагноза ортопед даёт направление на рентгенографию и МРТ.

Рентген позвоночника делают в разных проекциях. Врач по снимкам высчитывает градус изгиба позвоночного столба в грудном отделе. По результату оценивается степень тяжести заболевания.

МРТ позволяет увидеть, какие изменения произошли в позвонках, межпозвоночных дисках. В качестве дополнительного обследования может быть назначено проведение компьютерной томографии, ЭКГ и УЗИ сердца, рентген внутренних органов, спирометрия.

Лечение

После постановки диагноза с определением степени тяжести ортопед назначает лечение, которое включает в себя:

1. Мануальную терапию.
2. Лечебные физические упражнения.
3. Массаж.
4. Физиотерапию.
5. Симптоматическое лечение.
6. Ношение корректирующих устройств.
7. Оперативное вмешательство.

При кифозе лёгкой степени назначается мануальное лечение, когда врач надавливает на определённые участки вдоль позвоночника, сочетая процедуру с массажем. Разработан специальный комплекс упражнений, укрепляющий мышечный корсет спины. Рекомендовано плавание и ношение различных приспособлений для коррекции осанки. Если в результате кифоза грудного отдела нарушена работа внутренних органов, то проводится и симптоматическое лечение.

В самых тяжёлых случаях необходима хирургическая помощь. Проводится операция по замене повреждённых позвонков имплантами. Также практикуется вариант сращивания позвонков путём накладывания пластин для фиксации позвоночника в правильном положении. После оперативного вмешательства пациенты проходят долгий путь реабилитации. Но в целом прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры нужно проводить с раннего детства, а поскольку кифоз может возникнуть в любом возрасте, то должны применяться в течение всей жизни. Врачи дают несколько рекомендаций:

1. Обязательный приём витамина D с периода новорожденности до 2 лет для профилактики рахитической формы заболевания.
2. Занятия спортом в подростковом возрасте для выработки правильной осанки.
3. Правильная организация рабочего места ребёнка.
4. Ежегодный осмотр детей хирургом или ортопедом.
5. Приём поливитаминных комплексов с содержанием кальция.
6. Ведение активного образа жизни.
7. Соблюдение правил безопасности при спортивных нагрузках во избежание травм позвоночника.
8. Регулярное проведение комплекса специальных упражнений, особенно людям, которые выполняют сидячую работу и мало двигаются.

Здоровый позвоночник – это основа благосостояния организма в целом. Поэтому стоит уделять большое внимания профилактике кифоза грудного отдела, а если патологическое состояние уже возникло, то следует незамедлительно заняться лечением.

---