Межреберный миозит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит — воспалительное заболевание одной или нескольких групп скелетных мышц. Может проявляться как самостоятельное заболевание или быть следствием другой болезни. Женщины страдают миозитом чаще мужчин.

Что такое межрёберный миозит?

Межрёберный (грудной) миозит представляет собой воспалительный процесс в мышцах грудной клетки. Воспаление сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением функций мышц гортани и глотки.

В чём опасность?

Грудной миозит таит в себе большие опасности. Значительное распространение воспаления приводит к нарушению работы мышц гортани и горла. Это вызывает появление трудностей с глотанием, провоцирует кашель. С каждым днём человеку всё труднее сделать глубокий вдох. Переход воспаления со скелетных мышц на дыхательную мускулатуру приводит к развитию фиброза лёгких. В особо тяжёлых случаях не исключён летальный исход.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения миозита относятся:

• Инфекционные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, туберкулёз, герпес).
• Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, волчанка, склеродерма).
• Паразитарные инвазии (токсоплазмы, трихинеллы, эхинококки).
• Токсическое воздействие (яды, спирты, лекарства, укусы насекомых).
• Травмы.
• Нарушения осанки (профессиональные издержки).

Каждая из вышеперечисленных причин может запустить в мышечных тканях сильный воспалительный процесс, который в случае неправильного лечения будет длиться годами.

Классификация

Для классификации миозитов используют следующие параметры:

Подобное разделение на группы позволяет поставить более точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Симптомы

Одним из первых признаков миозита является болевой синдром. Интенсивность боли варьируется от слабой, до очень сильной. Боли могут иметь временный или постоянный характер, не зависят от времени суток и уровня физической нагрузки.  Испытывая боль, человек рефлекторно старается меньше двигаться. Постепенно это приводит к мышечной слабости, а потом и к полной атрофии мышц.

В зависимости от причин вызывающих миозит, к болевому синдрому и мышечной атрофии могут присоединиться следующие признаки:

• Сыпь на коже.
• Быстрая утомляемость.
• Повышение температуры тела.
• Уплотнение и покраснение кожных покровов.
• Прорыв наружу гнойного содержимого тканей.
• Головные боли.
• Скованность движений близлежащих суставов.

Острое появление симптомов миозита почти всегда связано с травмой, перенапряжением или переохлаждением мышц.

Диагностика

Диагностировать межрёберный миозит при обычном осмотре практически невозможно, особенно при незначительном проявлении признаков.

Диагностика миозита должна включать в себя:

1. Анализы крови и мочи (общие и биохимические).
2. Анализ крови на выявление аутоиммунных заболеваний.
3. Рентгенография грудной клетки (для определения сопутствующих заболеваний лёгких).
4. Магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях).
5. Пункция воспалённых тканей (при гнойной форме болезни).

При подозрении на миозит токсико-аллергической или паразитарной природы применяются дополнительные методы исследования крови, позволяющие выявить токсины, аллергены, и антитела к большинству видов гельминтов.

Лечение

Лечение миозита в первую очередь бывает направлено на устранение основной проблемы.

• Если болезнь вызвана переохлаждением, перенапряжением или нарушением осанки, и протекает в лёгкой форме, то рекомендуется начинать лечение с проведения курса физиотерапии, массажа и ЛФК. Для снятия боли и ускорения выздоровления параллельно назначают препараты из группы НПВС, в виде таблеток, мазей, уколов (Диклофенак, Нурофен, Кетонал).
• Лечение миозита аутоиммунного характера проводится с применением иммуносупрессоров (Метотрексат, Азатиоприн). Эти лекарственные средства подавляют выработку антител, тем самым ослабляя реакцию организма на собственные ткани. Препараты способны приводить к появлению большого числа побочных эффектов. При их приёме необходим ежемесячный контроль показателей крови и работы печени. Часто терапия аутоиммунного миозита сочетает в себе препараты разных групп. Комбинированное лечение усиливает негативное воздействие на организм.
• В терапии миозита важную роль играет применение гормональных препаратов, глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Они снижают воспалительный процесс, способствуют быстрому заживлению тканей, уменьшают иммунный ответ организма. Влияние гормональных препаратов на иммунитет имеет и отрицательные стороны. На фоне лечения глюкокортикоидами могут развиться другие заболевания. Выбор препарата и дозы производится лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарств данной группы недопустимо.
• В редких случаях, когда другие схемы лечения не дают положительного эффекта, назначается введение гамма-иммуноглобулина. Препарат тормозит разрушение мышечной ткани путем снижения уровня фермента креатинфосфокиназы. Лекарственное средство лучше всего справляется с миозитом, вызванным вирусной инфекцией. Несмотря на хороший терапевтический эффект препарат обладает большим количеством побочных действий. Именно поэтому его применяют только в крайних случаях.

Профилактика

Развитие миозита можно предупредить, внимательно относясь к своему здоровью. Необходимо следить за осанкой, избегать переохлаждений, долечивать до конца вирусные и бактериальные инфекции, контролировать системные заболевания.

В случае если болезнь всё-таки развилась, надо не затягивая обратиться к врачу. Во время поставленный диагноз позволит избежать развития тяжёлых форм заболевания.