Межрёберная невралгия: симптомы, диагностика и лечение

Межреберная невралгия относится к невропатическому состоянию, связанному с периферической или центральной нервной системой. Заболевание влияет на нервные окончания, находящиеся между ребрами, и наблюдается у 3–22% больных с болями в этой области. Распространенность среди населения составляет около 15%.

Что это?

Невралгия — это состояние, при котором боль исходит не от больного органа, а непосредственно от самого нерва. При межреберной невралгии клиническая картина появляется из-за сдавливания нейронов, обеспечивающих связующее звено между нервной системой и другими частями тела человека.

Заболевание бывает двух видов — корешковым и рефлекторным, двусторонним и односторонним. Двусторонний тип недуга называется герпесом.

Межреберная невралгия не представляет угрозы для жизни, но доставляет пациенту дискомфорт, боль и приводит к более серьезным осложнения.

Причины

Повреждение нервов может возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной стенки. Однако одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательством.

Причины заболевания:

1. Остеомиелит.
2. Опоясывающий лишай.
3. Дегенерация нервов.
4. Воспаление одного нерва или группы (неврит).
5. Беременность.
6. Прямое повреждение грудной клетки или ребер.
7. Хирургическая операция на органах, костях и тканях в грудной полости.
8. Опухоли.

Чем это опасно?

Заболевание опасно тем, что может развиться герпетическая тригеминальная невралгия, энцефалит и герпетическое поражение глаз.

Симптомы

Признаки межреберной невралгии в первую очередь характеризуются как острая, спазмоподобная боль. Боль обычно усиливается во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Другие клинические признаки болезни:

• Боль в руке, плече ил спине.
• Ограниченная мобильность верхней части тела.
• Покалывание.
• Онемение.
• Болезненные ощущения в животе.
• Потеря аппетита.
• Лихорадочное состояние.

Дыхание может усугубить межреберную боль и привести к респираторным проблемам. Со временем пациенту становится тяжело дышать, появляется одышка и при каждом вдохе чувствуется боль.

Этот неприятный признак может отдавать в лопатку, эпигастральную область, ключицу и поясницу. У женщины начинают болеть грудные железы.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать: постоянный кашель, вызывающий желтовато-зеленую мокроту, увеличение частоты сердечных сокращений, головокружение или потеря сознания, паралич мышц.

Диагностика

Физическое обследование является важной частью постановки диагноза. Оно включает осмотр болезненной области и паравертебральных структур. Также пациента могут попросить выполнить несколько упражнений, чтобы оценить мобильность и определить возможный источник боли.

Чтобы исключить какие-либо патологические причины межреберной невралгии, будет проведено дополнительное обследование. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые болезни. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты, требующие подтверждения.

Дополнительные диагностические тесты могут включать анализ крови, ЭКГ, рентгенограмму грудной клетки, КТ / МРТ, ультразвуковое обследование.

Способы лечения

Лечение межреберной невралгии будет зависеть от основной причины. Поскольку нервная боль может быть весьма непредсказуемой и проблематичной, могут быть реализованы различные методы борьбы с ней.

Способы терапии:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): помогают уменьшить боль и воспаление. К их числу относят Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.
2. Эпидуральные инъекции выполняют, чтобы уменьшить симптомы боли.
3. Антидепрессанты признаны быть полезными для уменьшения болезненности. Они влияют на нервные окончания, тем самым купируя симптом.
4. Капсаицин — крем. Его используют несколько раз в день. Капсаицин тоже борется с приступами боли.
5. Нейропатическое обезболивающее может использоваться для блокирования действия нервов, которые вызывают боль.

Домашние средства могут быть полезны при лечении межреберной невралгии. Например, можно применять местные компрессоры из горячей воды в качестве средства улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может способствовать уменьшению симптомов.

Физическая терапия и массаж — это другие средства повышения циркуляции крови, которые, в свою очередь, уменьшают боль. Этот тип терапии должен выполняться профессиональным специалистом, чтобы не нанести вред.

Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание и акупрессуру, так как было показано, что они способствуют улучшению состояния пациента.

Упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии. Аккуратно выполняйте упражнения на растяжку, хорошо помогает йога (она успокаивает боль и снимает стресс, восстанавливает дыхание).

Существует и лечение в домашних условиях. Для этого используют различные мази, уменьшающие воспаление и боль. Из-за этого происходит нормализация кровообращения и расслабление мышц. Помимо этого используют другие способы лечения в домашних условиях:

• Спиртовой настой. Бальному растираю поражённую область настоем из почек берёзы или валерианы. Этот способ работает также, как и мази. Тем не менее злоупотреблять этим нельзя, так как спирт может оставить ожоги.
• Прогревание. Происходит прогревание больных зон. Оно не должно быть прямым, т.е. нельзя прикладывать горячие объекты к месту поражения. Чтобы был результат необходимо закутаться в вязаную ткань из шерсти.
• Отвар из перечной мяты. В 200 мл вскипячённой воды добавить 1 столовую ложку, высушенных листьев малины. После этого настоять, а затем принимать утром и вечером по 100 мл.
• Сок хрена или чёрной редьки. Данный сок нужно втирать в поражённые зоны.
• Отвар из сухого шалфея. 4 столовых ложки шалфея нужно залить стаканом с горячей водой. Затем эту жидкость надо настоять в течение часа и процедить. После этого нужно принимать ванну при температуре не выше 37 градусов, в течение 10 минут.
• Пчелиный воск. Сначала воск нужно растопить. Затем добавить по одной столовой ложке сок лукавицы и натуральный мёд. После перемешать и прикладывать к повреждённым участкам.

Данные методы лечения неспособны избавить от болезни полностью, но при этом существенно улучшают состояние больного и снимают боль.

Профилактика

Чтобы заболевание реже о себе напоминало необходимо хорошо одеваться в холодную погоду, избегать сильных физических нагрузок, травм и своевременно лечить инфекционные патологии.

Пациенту придется придерживаться правил питания и следить за своим образом жизни. Если работа человека трудная и требует поднятия тяжестей, работодатель обязан перевести его на легкий труд.

Спортивный зал следует посещать не менее 3 раз в неделю, заниматься по 40 минут и основной упор делать на укрепляющие упражнения, особенно если работа является сидячей.

Последствия и осложнения

Основным осложнение заболевания является его переход в хроническую форму. При этом пациент часто обращается в больницу с обострениями боли.

Несвоевременное обращение в больницу приведет к нарушению и остановке дыхания, ограничению амплитуды движений туловища и плечевых суставов.