Пателлофеморальный артроз коленного сустава: степени, симптомы и лечение

Так устроено природой, что колено имеет наибольшую нагрузку по сравнению с другими суставами. Этот же фактор делает его наиболее уязвимым и хрупким. Однако иногда, под воздействием тех или иных факторов, возникает истончение сустава и его постепенная деградация. Именно так и возникает одно из самых тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата — пателлофеморальный артроз коленного сустава.

Причины возникновения

Причин, по которым человека может поразить столь тяжелое заболевание, много. Вот основные из них:

• Лишний вес.
• Слабая мускулатура.
• Врожденные деформации стопы.
• Дисплазия надколенников.
• Длительное воспаление коленного сустава.
• Артрит.
• Переломы и иные травмы.
• Возрастная деградация сустава.

Кроме того, пателлофеморальный артроз коленного сустава наиболее часто возникает у представителей строительной профессии, а также у заядлых огородников.

Чем опасно, степени заболевания

Различают 3 основных степени этой болезни, каждая из которых опасна по-своему. Так, первая степень характеризуется вполне безобидными симптомами: вечерней отечностью и тяжестью в ногах. Многие не обращают на это внимания, а именно на этой стадии заболевание эффективнее всего лечится.

Вторая степень имеет более заметные симптомы: значительное уменьшение коленного хряща, которое легко увидеть на рентгеновском снимке. При длительном сидении, человеку становится сложно вставать, он не может «расходиться». Иногда может раздаваться хруст в коленной чашечке.

Третья степень – наиболее тяжелая: хрящ практически соприкасается с бедренной костью, боль не оставляет человека ни на минуту. Причем ее острота не зависит от нагрузки на сустав. Ходьба становится настоящим мучением, больной не может самостоятельно осуществлять даже привычные бытовые деятельности.

При отсутствии лечения пателлофеморальный артроз коленного сустава приводит к серьезной деформации колена и дальнейшей инвалидности.

Симптомы

Визуально определить есть ли пателлофеморальный артроз невозможно даже опытному врачу. Поэтому обязательно должны быть «в наличии» такие симптомы, как:

• Тугоподвижность колена.
• Хруст при сгибании и разгибании.
• Повышение локальной температуры.
• Острая боль при пальпации пораженного места.

Боль при таком заболевании особенно сильна во время движения. Стихает она только в состоянии покоя. Особенно тяжело больным даются подъемы по лестницам. Как правило, чем сильнее поражен сустав, тем ярче выражен болевой синдром.

При обнаружении у себя хоть какого-то из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем благоприятнее будет его динамика и лечение.

Диагностика

К сожалению, очень часто больной обращается к врачу лишь тогда, когда его уже мучают нестерпимые боли. На ранней стадии недуг можно обнаружить только путем сбора анамнеза и установления сопутствующих заболеваний. При подозрении на пателлофеморальный артроз коленного сустава, врач обязательно назначает такие обследования, как:

1. КТ.
2. МРТ.
3. Рентген.
4. Ультразвуковое обследование.

Также в обязательном порядке проводится лабораторное исследование мочи и крови. Делается это для исключения прочих диагнозов.

Наиболее информативно в таком случае рентгеновское обследование. Снимок обязательно делается в двух проекциях для установления точной степени деградации сустава.

Лечение

Необходимо помнить, что правильное лечение может назначить только лечащий врач по результатам всех проведенных обследований.

При описываемом заболевании лечение проводится комплексно. Основной объем его отводится медикаментозной терапии. В обязательном порядке назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен и т.д.

Без этих лекарственных средств невозможно погасить воспалительный процесс. Для восстановления содержимого суставной сумки рекомендуется прием какого-то хондропротектора: это может быть Терафлекс, Хондроитин, Дона и т.д. Иногда эти средства дублируются своими аналогами в других лекарственных формах: крем, мазь, гель и т.д.

Хорошо помогают снять воспаление и обезболить растирки из Димексида. В некоторых случаях на пользу идет нанесение Бишофита, Випросала, Апизартрона, Никофлекса и т.д.

Особое место при лечении отводится физиотерапевтическим процедурам:

• Лазерная терапия.
• Тепловая терапия.
• Электрофорез.
• Криотерапия.
• Воздействие на сустав ультразвуком.

При первых двух степенях заболевания весьма эффективны внутрисуставные инъекции Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона.

На поздних стадиях болезнь можно победить только хирургическим путем.

Профилактика

Пателлофеморальный артроз лечится довольно сложно, особенно на поздних его стадиях. Поэтому лучше соблюдать простейшие профилактические меры, нежели бороться с уже наступившим недугом. Так, чтобы избежать этой «болячки», нужно:

1. Правильно питаться.
2. Пить достаточное количество воды.
3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
4. Бороться с лишним весом.
5. Носит ортопедическую обувь.
6. Раз год пропивать курс витамина B.

Эти несложные меры способны не только предотвратить пателлофеморальный артроз, но и в целом укрепить опорно-двигательный аппарат.

Последствия и осложнения

Вовремя обнаруженное заболевание вполне успешно лечится консервативно. Игнорирование этой болезни во многих случаях имеет плачевные последствия в виде сгибательной и разгибательной контрактуры, деформации коленей и полной блокады коленного сустава.

---