Перелом лопатки: симптомы, лечение и первая помощь

Плечевая кость соединена с ключицей с помощью кости, по форме напоминающей лопату – отсюда и название кости – «лопатка».

При переломе нарушается целостность кости, в ней образуется трещина или она полностью разрушается. Данная часть тела крайне редко подвергается переломам в виду своего строения и положения, тем не менее, травма очень опасна – она может стать причиной нестабильности плечевого сустава, появления неровностей на поверхности кости.

Из-за того что лопатка постоянно находится в движении, её очень сложно зафиксировать в одном положении – это может стать причиной неправильного сращения частей костных структур, что чревато нарушениями осанки, появлением сколиоза и других патологий позвоночного столба.

Классификация

В зависимости от того, где произошло повреждение, выделяют следующие виды переломов:

1. Переломы осевой области.
2. Повреждение суставной впадины.
3. Перелом шейки.
4. Перелом клювовидного отростка.
5. Перелом акромиального отростка.
6. Повреждения верхнего или нижнего угла.

Также повреждение может быть продольным, поперечным, со смещением кости или без её смещения.

Причины

Самой распространённой причиной травмирования лопатки является падение на данную кость. Чаще всего это происходит, когда лопатка «выставлена», то есть выпирает – это  происходит при отведении локтя в сторону или назад.

Другими причинами перелома лопатки являются:

• Сильный удар.
• Падение на спину с высоты.
• Дорожно – транспортное происшествие.
• Занятия спортом.
• Производственный травматизм.

Симптомы

Первый признак перелома лопатки – сильная боль в данной области, распространяющаяся на область надплечья, плеча, предплечья, грудины. Боль имеет острый и пульсирующий характер и усиливается при малейшем движении.

Также отмечаются другие симптомы патологии:

• Невозможность движения плечом и лопаткой, скованность движений.
• Деформация лопатки.
• Опускание плеча, которое соединено с повреждённой лопаткой.
• Нарушение осанки.
• Отёчность мягких тканей в области повреждения, распространяющаяся на область плеча и надплечья.
• Опухоль.
• Синюшность кожных покровов, образование обширной гематомы.
• Хруст и щелчки при попытке совершения движения.
• Затруднение дыхания, боль при совершении вдоха.
• Онемение конечностей.

Первая помощь

Часто люди не знают, как оказать первую помощь при переломе лопаточной кости – от вовремя оказанной помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего и предотвращение осложнений.

Правильная тактика оказания доврачебной помощи заключается в следующем:

• Дать пострадавшему любой обезболивающий препарат.
• Усадить пострадавшего на твёрдую поверхность и максимально аккуратно медленным движением отвести руку и подложить в подмышечную впадину валик (его можно смочить холодной водой для снижения отёчности).
• Конечность согнуть в локте и положить её на косынку или большой платок, затем закрепить его за шеей. После этого с помощью другого платка или бинтов примотать конечность к телу, обмотав подручными средствами руку и туловище. Для обмотки можно использовать шарф, футболку и даже колготки.
• Приложить к повреждённому месту что-либо холодное – лёд, бутылку с водой, замороженные продукты и т.д. Холод нельзя прикладывать к голой коже, обязательно через ткань или одежду.
• Вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в ближайший медицинский пункт. Во время ожидания помощи или транспортировки нужно следить, чтобы пострадавший не ложился на спину и держал конечность в одном положении.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять повреждённую кость – это чревато опасными осложнениями.

Диагностика

Для диагностики перелома потребуется сделать рентген, который покажет наличие перелома, осколков, образовавшихся в результате травмы, локализацию перелома. Рентген делают в двух проекциях для более точного результата исследования.

Если снимок оказался нечётким или результат исследования неточен, то поставить правильный диагноз поможет компьютерная томография. Это более детальный метод исследования, с помощью которого можно выявить локализацию перелома, вид травмы и т.д.

Лечение и реабилитация

Лечение травмы зависит от её вида, но в большинстве случаев (при отсутствии осложнений и осколков) терапия заключается в иммобилизации конечности и лопатки сроком на 3-4 недели. Обычно этого достаточно для того чтобы повреждённая кость срослась.

Если во время перелома образовались осколки, то проводят репозицию костных отломков, соединяют их в одно целое с помощью хирургических пластин и винтов. После этого больной в течение 3-4 недель должен носить специальный ортез или повязку.

Хирургическое вмешательство проводят также при смещении кости при переломе. Кость фиксируют с помощью пластин и винтов, после чего больной должен носить ортез или повязку.

Период лечения сопровождается медикаментозной терапией, пострадавшему прописывают:

• Анальгетики для устранения болей.
• Витаминно – минеральные комплексы с высоким содержанием кальция (кальций способствует укреплению костной ткани).

После сращения кости и снятия повязки или ортеза, больного ждёт длительный период реабилитации, заключающийся в занятиях лечебной физкультурой, массаже, физиопроцедурах.

1. Пострадавшему назначается индивидуальный комплекс лечебных упражнений для плечевого пояса, верхних конечностей, спины. Лечебную гимнастику вводят постепенно, упражнения должны выполняться под присмотром инструктора.
2. Для того чтобы восстановить кровообращение и устранить скованность движений назначают массаж. Он помогает вернуть все функции плечевого сустава в течение быстрого времени.
3. Физиотерапия помогает устранить остаточные болезненные ощущения, скованность, улучшить микроциркуляцию крови в поражённой области. Обычно после травм назначают электрофорез или магнитотерапию.

Нужно помнить, что после перелома лопатки нельзя заниматься спортом и тяжёлым физическим трудом в течение 2-6 месяцев. Длительность ограничения зависит от тяжести перелома, наличия хирургического вмешательства, возраста больного.

---