Симптом Нери: что это, особенности метода

Боль в позвоночнике характерна для многих заболеваний: остеохондроза, радикулита, всех типов артроза. Для постановки точного диагноза врачи используют разные методики. Одним из эффективных способов является проверка наличия симптома Нери.

Симптом Нери: что это

Симптом Нери – синдром натяжения паравертебральных мышц. Был открыт итальянским врачом Нери в 1882 году. Такой признак возникает при наличии разных патологий опорного аппарата, в том числе и остеохондроза.

В ходе исследования пациентов было обнаружено, что между движением шейных мышц и болью в пояснице при остеохондрозе есть выраженная зависимость. Исследование на наличие признака натяжения – важная диагностическая процедура. Чаще всего такой тест доктора проводят с целью выявления неврологических нарушений в позвоночнике.

Показания

Проводится проверка наличия синдрома Нери при подозрении на такие патологические состояния:

• Миелорадикулопатия поясничной зоны. При таком заболевании происходит ущемление нервных корешков L5-S1, наблюдается выпадение сухожильных рефлексов, полная или частичная потеря чувствительности эпидермальных покровов. Также у больного нарушается потоотделение. В спинномозговой жидкости при проведении лабораторного анализа обнаруживаются лейкоциты и эритроциты.
• Радикулит. Патология часто возникает на фоне остеохондроза, межпозвоночных грыж, травмирования спины, опухолей нервных окончаний.
• Спазмирование поясничных мышц в результате переохлаждения организма.
• Остеохондроз четвертой, третьей, второй степени. Признак натяжения проявляется с того момента, когда высота межпозвоночного диска становится меньше на 2/3 высоты.

Провести тестирование рекомендуется в таких случаях:

1. Боль в спине.
2. Ограниченная подвижность позвоночника.
3. Утренняя скованность.

Восприимчивость к боли у людей разная. Одни ощущают дискомфорт слабо, другие – слишком сильно. Поэтому в каждом случае врач проводит анализ выраженности заболевания индивидуально, основываясь на других признаках, результатах диагностических процедур.

Подготовка и как проводится

Тестирование не требует использования определенных инструментов и оборудования. Проверку можно провести самостоятельно либо при помощи доктора. Никакой специальной подготовки процедура не требует.

Проводится проверка таким образом:

1. Пациент ложится на кушетку на спину, руки и ноги должны быть при этом прямыми.
2. Доктор заводит ладонь под затылок и резким движением сгибает шею, подводя подбородок максимально близко к груди (верхняя часть туловища при этом не приподнимается).

Наличие сильной и острой боли в пояснице будет свидетельствовать о симптоме Нери. Болезненность объясняется дополнительным раздражением спинномозговых оболочек. Врач учитывает, под каким углом сгибания шеи боль сильнее всего. Острота угла говорит о запущенности патологии и позволяет подобрать наиболее эффективный способ терапии.

Тест достаточно точный. Но полностью полагаться на него не следует. Ведь у каждого человека свой болевой порог. Синдром позволяет лишь предположить определенную патологию. Чтобы составить действенную схему лечения, нужно полностью обследовать пациента.

О чем говорят результаты

Положительный результат тестирования говорит о наличии таких патологий:

• Срастание нескольких позвонков.
• Появление костных остеофитов.
• Смещение позвонков.
• Спазмирование поясничных мышц.
• Пояснично-крестцовый тип радикулита.
• Новообразования доброкачественной или злокачественной природы в зоне позвоночного столба.
• Поражение седалищного нерва.
• Воспаление в связках и мышцах.
• Остеохондроз в стадии прогрессирования.
• Выпячивание межпозвоночного диска.

Появление симптома характерно для защемления нервных волокон в зоне первого крестцового и третьего поясничного позвонков.

Трактуют признак натяжения с учетом выраженности болевых ощущений. При острой боли в поясничной зоне при любом движении тела синдром натяжения всегда будет положительным и говорить об ущемлении нервных окончаний.

При незначительном болевом синдроме, длящимся до трех недель, исследование на наличие симптома Нери может давать ложноположительный результат. Межпозвоночная грыжа, которая выпячивается в боковом направлении, может не выявляться тестом на симптом натяжения.

Таким образом, синдром натяжения – важный диагностический признак (особенно для выявления остеохондроза). Он позволяет своевременно определить патологию позвоночника и подобрать схему лечения. В сочетании с другими синдромами (Вассермана, Ласега), Нери может использоваться с целью оценки изменения состояния человека во время терапии. Чаще всего проверку проводят неврологи.