Спина Бифида: степени, симптомы и лечение

Спина Бифида – патология, возникающая еще до появления ребенка на свет, то есть во внутриутробном периоде. Патология связана с аномалиями формирования нервной трубки плода, которая закладывается на начальных сроках беременности. Заболевание имеет характерные проявления, которые весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.

Недуг считается сравнительно редким, возникает примерно в 0.002% случаев. Патологические изменения могут локализоваться на любом участке позвоночного столба, причем, чем выше обнаруживаются отклонения, тем более опасными являются последствия заболевания. Так, если у плода обнаружены нарушения в шейном или грудном отделе – это является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Характеристика недуга

Спина Бифида – врожденное заболевание, развивающееся в результате аномалии формирования нервной трубки плода, из которой в дальнейшем формируется позвоночник. Позвоночный столб – важнейший элемент опорно-двигательного аппарата, развитие которого происходит еще во внутриутробном периоде.

Полноценное формирование его завершается в конце 2 триместра беременности. Если в этом периоде эмбрионального развития отмечаются какие – либо нарушения, велика вероятность отклонений в развитии нервной трубки. В частности, неполное срастание ее нервных складок способствует развитию патологических аномалий, как едва заметных, так и весьма серьезных. К числу последних относится и заболевание, получившее название спины Бифида.

Причины возникновения

Точных причин развития опасного недуга установить пока не удалось. Согласно статистике считается, что патология несколько чаще встречается у девочек, кроме того, больший процент заболеваемости диагностируется у представителей европеоидной расы. К числу возможных негативных факторов, способствующих развитию аномалии, принято относить:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Неправильное питание будущей матери, нарушение обменных процессов в ее организме (в частности, недостаточное количество или плохая усваиваемость фолиевой кислоты).
3. Сахарный диабет у беременной.
4. Прием некоторых групп медикаментозных препаратов, особенно в 1 триместре беременности.
5. ОРВИ, длительная гипертермия у будущей мамы.
6. Вредные привычки.
7. Избыточная масса тела, чрезмерные прибавки в весе в период беременности.
8. Возраст старше 40 лет.

Клинические проявления

Симптомы заболевания могут быть различными, клиническая картина зависит от формы и степени развития недуга. Так, характерными признаками различных форм патологического процесса являются:

• При скрытой форме недуга на спине ребенка можно заметить небольшое родимое пятно или впадину.
• Менингоцеле (умеренная степень) характеризуется наличием выпячивания в области позвоночника. Уплотнение имеет мешкообразную форму.
• При миеломенингоцеле помимо уплотнения можно отметить и изменение окраски кожных покровов в области повреждения (кожа приобретает красный, либо синюшный оттенок).
• При тяжелом течении у ребенка возникают и другие проявления недуга, например, нарушение работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы, парализация конечностей.

Степени развития

Спина Бифида – заболевание, которое может иметь различное течение, от простых случаев, до довольно опасных патологических процессов. Выделяют следующие степени развития патологического процесса:

1. Скрытая форма протекает практически бессимптомно, обнаружить отклонения можно лишь во время обследования. При данной форме изменениям подвергается 1 из позвонков, расположенный на том или иной участке позвоночного столба. Повреждения нервной ткани или спинного мозга отсутствуют.
2. Умеренная степень (менингоцеле) характеризуется незначительным выбуханием оболочек спинного мозга через не полностью закрывшийся спинномозговой канал. При этом сам спинной мозг не поврежден. Двигательная активность ребенка не нарушается, однако, в некоторых случаях у крохи могут наблюдаться нарушения работы кишечника.
3. Умеренная степень (липоменингоцеле) характеризуется патологическим разрастанием жировой ткани, которая оказывает давление на спинной мозг, незначительно повреждая его нервные окончания. Патология также не приводит к серьезным двигательным отклонениям, но может спровоцировать незначительные нарушения работы органов ЖКТ и мочевого пузыря.
4. Тяжелая форма (миеломенингоцеле) характеризуется значительным расщеплением спинномозгового канала, деформацией спинного мозга. Помимо симптомов, характерных для других форм, тяжелая степень проявляется и двигательными нарушениями.

Методы диагностики

Для выявления недуга, помимо визуального осмотра ребенка, необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. Это МРТ, КТ, рентгенография позвоночника для определения масштабов повреждения и оценки состояния спинного мозга и позвоночного столба, а также анализ мочи для выявления возможных нарушений работы органов мочевыводящей системы.

Способы терапии

Лечение носит симптоматический характер. В зависимости от степени развития недуга используют консервативную или оперативную терапию.

Консервативные методы

Лечение способно привести к положительному результату, если помощь новорожденному будет оказана не позднее, чем через 3 дня после его появления на свет. При обнаружении специфических выпячиваний необходимо:

1. Обработать выпячивание антисептическим раствором, наложить на него стерильную повязку.
2. Назначить курс лекарственной терапии с применением антибиотиков.
3. Нормализовать работу мочевого пузыря (нередко для этой цели используют стерильный катетер, который позволяет своевременно выводить мочу, избегая ее задержек).

Хирургическая операция

В ходе операции врач делает надрез в области пораженного участка. Через этот надрез вправляют выпавшие участки спинного мозга и нервной ткани, прикрывая их мозговыми оболочками. После этого необходимо правильно закрыть спинномозговое пространство, осуществить коррекцию кожных покровов.

Маленький пациент, перенесший операцию, нуждается в длительном периоде восстановления, на протяжении которого необходимо использование специальных ортопедических корсетов, удерживающих позвоночник в правильном положении. В противном случае возможен рецидив недуга.

Профилактика

Позаботиться о том, чтобы предотвратить развитие страшного недуга, необходимо задолго до появления ребенка на свет. Для этого будущей маме необходимо:

1. Полноценно питаться, принимать дополнительно витаминные комплексы, назначенные врачом.
2. Защищать себя от вирусных заболеваний.
3. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача, не заниматься самолечением.
4. Отказаться от вредных привычек и посещения саун.
5. Контролировать свою массу тела.

---