Субхондральный остеосклероз: что это, симптомы и лечение

Дегенеративные процессы в костной ткани опорно-двигательного аппарата – проблема, знакомая многим людям не понаслышке.

В частности, такое заболевание как субхондральный остеосклероз, развивается в результате воздействия многочисленных неблагоприятных факторов (повышенные нагрузки, возрастные изменения в организме). Поэтому необходимо понимать, что представляет собой данная патология, как она возникает и проявляется, какие методы лечения заболевания существуют на сегодняшний день.

Характеристика патологии

Субхондральный остеосклероз – заболевание, при котором наблюдается постепенное увеличение плотности костной ткани на участке, расположенном под нижней поверхностью хряща.

В результате таких изменений нарушается кровообращение и питание пораженных тканей, развиваются структурные изменения хряща. В результате этого пораженные участки становятся более хрупкими, переломы кости возможны даже при незначительных нагрузках на нее. Соответственно, отсутствие грамотного лечения со временем приводит к стойкому снижению работоспособности, инвалидности.

Патологические изменения чаще всего проявляются в суставах пальцев, коленных и тазобедренных суставах, в области позвоночника (с наибольшей вероятностью поражается поясничный и шейный отделы позвоночного столба).

Классификация недуга

Выделяют следующие формы субхондрального остеосклероза:

1. Ограниченная форма. Патологический процесс на 1 определенном участке костной ткани, не затрагивая здоровые области.
2. Распространенная форма. Заболевание проявляется на нескольких суставах одновременно.
3. Системная форма. Наблюдается значительное поражение тканей опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения

Основной причиной развития субхондрального остеосклероза считается остеоартроз (патология, сопровождающаяся истончением и деформацией хрящевой ткани). К возникновению недуга часто приводят травматические повреждения хряща, либо аутоиммунные заболевания, способствующие развитию дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

К числу второстепенных негативных факторов, повышающих риск развития субхондрального остеосклероза, относят:

• Генетическую предрасположенность.
• Врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани.
• Избыточную массу тела.
• Чрезмерные физические нагрузки, либо отсутствие двигательной активности.
• Перенесенные ранее хирургические операции на суставах, микротравмы хрящевой или костной тканей.
• Нарушения метаболических процессов в организме.
• Осложненное течение климакса.

Клиническая картина

Патология характеризуется наличием определенных специфических признаков, наличие которых свидетельствует о развитии проблемы. Набор симптомов зависит от стадии патологического процесса. Выделяют 4 основные стадии:

1. На поверхности сустава образуются специфические костные наросты – остеофиты. Пациент чувствует незначительный дискомфорт во время движения.
2. Межсуставное пространство постепенно сужается, неприятные ощущения становятся более выраженными, развивается болевой синдром.
3. Наблюдается значительное разрастание остеофитов и еще большее сужение суставной щели, происходит деформирование и разрушение тканей сустава. Пациент чувствует сильную боль, двигательная активность ограничена.
4. На терминальной стадии развития суставная щель закрыта полностью, остеофиты, увеличившиеся в размерах, поражают костную ткань, что приводит к образованию на ней трещин и сколов. Хрящевая ткань разрушена полностью. Двигательная активность пораженного сустава утрачивается, пациент чувствует постоянную боль.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза пациенту назначают такие инструментальные исследования как:

1. Рентгенография.
2. КТ и МРТ.
3. Пункция спинномозговой жидкости (если наблюдается поражение позвоночника и имеются подозрения о наличии онкологических опухолей).

Способы лечения

Терапия субхондрального остеосклероза требует комплексного подхода, лечение включает в себя следующие моменты:

1. Коррекция образа жизни.
2. Прием медикаментозных средств.
3. ЛФК.

При терминальной стадии развития недуга лечение осуществляется только хирургическим путем.

Коррекция образа жизни

Важным терапевтическим моментом является умеренная физическая нагрузка на организм пациента. Так, если человек долгое время вел малоподвижный образ жизни, ситуацию необходимо менять.

Важно следить, чтобы активность не была чрезмерной, так как это только усугубит ситуацию. Пациенту хорошо подойдет регулярная утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают прием следующих лекарственных средств:

1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы.
2. Хондопротекторы для защиты и восстановления пораженной хрящевой ткани.
3. Препараты на основе глюкозамина для скорейшей регенерации поврежденных участков.
4. Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме.

Дозировка и длительность курса лечения определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания и его клинических проявлений.

ЛФК

Пациенту необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, причем делать это нужно на регулярной основе. Комплекс разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и течения недуга. ЛФК назначают только на стадии ремиссии после основного лечения, когда пациента уже не мучают сильные боли.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если заболевание находится на последних стадиях своего развития, либо, если консервативное лечение не привело к ожидаемому эффекту. В ходе операции пациенту удаляют пораженные ткани сустава, на место них устанавливают специальные титановые протезы, обеспечивающие человеку нормальную подвижность.