Травматический шок: причины, классификация и что делать

Травматический шок — тяжелое состояние организма человека вследствие какой-либо травмы, при котором происходит значительная потеря крови и сильнейший болевой синдром. Такое состояние может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Основные причины развития

Травматический шок развивается только вследствие тяжелых травм. Легкие ушибы, переломы или порезы не несут угрозы жизни человека. А вот к факторам, приводящим к шоковому состоянию относятся:

• Повреждения внутренних органов с внутренним кровотечение.
• Переломы конечностей с раздроблением костей и смещением.
• Тяжелые травмы головы и черепа.
• Множественные переломы в сочетании с повреждением внутренних органов.
• Ожоги или обморожения.
• Неудачные хирургические операции.

В чем основная опасность

При возникновении боли происходит спазм сосудов, который нарушает общее кровообращение. Происходит падение артериального давления, что негативно сказывается на работе сердца. В тяжелых случаях возникает большая потеря крови и развивается гипоксия, которая приводит к нарастанию интоксикации организма. Может произойти сбой в работе центральной нервной системы.

Основные виды

Травматический шок бывает трёх видов:

1. Первая степень — лёгкий вид травматического шока, при котором жизнь пострадавшего вне опасности. Она характеризуется бледностью кожных покровов, незначительным падением давления и пульсом около 100 уд/мин.
2. Вторая степень — кожа имеет выраженную бледность. Верхнее давление составляет около 80 ед. Пульс — 120 ударов в минуту. Если не предпринять никаких действий, то состояние усугубится.
3. Третья степень отличается несколькими тяжелыми травмами с большой потерей крови. Пульс увеличивается до 130-140 уд/мин., давление опускается ниже 70 ед. Кожа становится серого цвета. Может произойти клиническая смерть.

Стадии развития

При стадии возбуждения человек много двигается, находится в состоянии испуга и беспокойства. Он практически не чувствует боли и не понимает тяжести своего состояния. Показания давления и пульса в норме.

Стадия торможения отличается замедленным кровообращением, что со временем усугубляет состояние пострадавшего. Человек лежит неподвижно, взгляд не фиксирует, не разговаривает. Резко повышается потоотделение, наступает спазмирование сосудов. Понижается артериальное давление и учащается пульс.

Симптомы и признаки шокового состояния

Симптоматика обусловлена бледностью и влажностью кожи. Конечности становятся холодными. Пострадавшего мучает жажда, частое дыхание и учащенный пульс.

Начинает нарастать общая слабость организма. Зрачки становятся расширенными, может развиваться тремор мышц. На первых порах присутствует нервное возбуждение.

Диагностические мероприятия

Диагноз определяется путем осмотра врача, лабораторных и других обследованиях пострадавшего. При диагностике травматического шока первым делом измеряют артериальное давление и частоту пульса. Также к реанимационной диагностике можно отнести наблюдение за венозным давлением и диурезом.

Венозное давление покажет насколько серьёзной была кровопотеря. А диурез характеризует состояние почек больного.

Как оказать первую помощь

Выполните следующие действия:

1. Положите человека горизонтально.
2. При сильном кровотечении наложите жгут или повязку.
3. Если состояние легкой степени — напоите водой и тепло оденьте пострадавшего.
4. При сильном болевом пороге можно дать обезболивающее в виде таблетки или укола.
5. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости сделать искусственное дыхание или массаж сердца.
6. Вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение

Лечение травматического шока проходит в специализированном медицинском учреждении, где пострадавшему восстановят все утраченные функции организма. В первую очередь будет проведена обезболивающая терапия или наркоз.

Медики проведут мероприятия по остановке кровотечения и восстановлению кровообращения, вплоть до переливания крови.

Также будет проводится коррекция нарушений обмена веществ, так как пострадавший долгое время находился в состоянии кислородного голодания.

Сроки лечения могут варьироваться от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Возможные осложнения и последствия

Могут появится следующие угрожающие жизни последствия шока, а именно:

1. Отёк легких или пневмония. Кровообращение нарушается и происходит повреждение альвеол, что приводит к воспалению легких.
2. Почечные нарушения. Почки начинают плохо фильтровать кровь из-за гипоксии, развивается анурия.
3. Печеночная недостаточность. Происходит сокращение гепатоцитов.
4. Проблемы с работой сердца. Нарушение сердечного ритма из-за большого содержания калия в крови.
5. Нарушение показателей свертываемости крови.
6. Закупоривание сосудов липидами. Начинают страдать внутренние органы. Причины данного состояния до сих пор необъяснимы.
7. Стеноз гортани. Характеризуется нарушение работы органов дыхания, появляется кашель свистящего характера.

---