Ушиб лучезапястного сустава: виды, симптомы и лечение

Лучезапястный сустав имеет сложную структуру, состоит из большого количества составных элементов, являясь при этом достаточно хрупким и уязвимым. Данный элемент выполняет большое количество различных функций во время движения, обеспечивает нормальную подвижность кистей рук, что необходимо при выполнении сложных манипуляций.

Различные повреждения лучезапястного сустава – распространенное явление, которое может возникать в любом возрасте и вне зависимости от половой принадлежности. Чаще всего диагностируют ушибы, которые, несмотря на то, что являются наиболее легкой формой травм, могут доставлять человеку значительные неудобства и проблемы, становясь причиной серьезных заболеваний, таких как, например, деформирующий артрит.

Характеристика недуга

Ушиб лучезапястного сустава представляет собой травматическое повреждение его мягких тканей. Важно отметить, что различные ткани, входящие в состав данного элемента, имеют различную степень уязвимости. Так, наиболее часто поражается подкожная клетчатка, реже – сухожилия, связочный аппарат. В результате механического повреждения происходит растяжение и разрыв связок, разрушение других тканей, повреждение капилляров – мелких кровеносных сосудов.

Разрыв сосудов сопровождается кровоизлияниями, выделением патологического экссудата. Это приводит к развитию воспалительного процесса, отечности, болевого синдрома и других характерных признаков ушиба.

Ушиб может иметь различную степень выраженности. При сильных повреждениях отмечается обильное кровоизлияние, формирование больших гематом, нарушение целостности не только мягких тканей, но и других суставных структур (например, синовиальной оболочки, хрящевой ткани).

В международной классификации болезней МКБ-10 ушибу лучезапястного сустава присвоен номер S60.

Классификация и виды

В зависимости от интенсивности и выраженности повреждений, выделяют следующие формы патологии:

1. Легкая форма. Повреждению подвергся незначительный участок сустава. Боль имеет умеренный характер, подвижность запястья не нарушается. Отечность быстро проходит или не развивается вовсе.
2. Умеренная форма сопровождается растяжением или частичным разрывом связок. Болезненный синдром становится более выраженным, развивается гиперемия, отечность.
3. Тяжелая форма сопровождается значительными повреждениями мягких тканей, сильной и резкой болью, отечностью, ограничением движений поврежденного сустава. В области поражения появляются обширные гематомы.

Клиническая картина

В зависимости от степени тяжести, ушибы проявляются различными симптомами. Клиническая картина патологии включает в себя следующие признаки:

• Болевой синдром. Сразу после получения травмы боль носит острый, выраженный характер, однако, с течением времени неприятные ощущения затихают.
• Отечность. Возникает не всегда. С течением времени мягкие ткани и слой эпидермиса приходят в норму.
• Наличие синяков. Гематомы при ушибе лучезапястного сустава развиваются довольно редко, преимущественно, при тяжелой форме повреждения.
• Нарушение подвижности. При попытке движения в области запястья возникает сильная боль, поэтому активность данного участка частично утрачивается.
• При механическом воздействии (надавливании) на запястье болевой синдром проявляется умеренно, либо отсутствует вовсе.
• Другие симптомы, возникающие при более сильных повреждениях (например, изменение длины конечности, патологическая подвижность сустава), не наблюдаются.

Диагностические методы

Для выявления патологии необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

1. Опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб.
2. Осмотр поврежденного сустава (пальпация, оценка подвижности, определение наличия видимых повреждений, таких как гематомы, ссадины).
3. Рентгеновское исследование для оценки состояния тканей, исключения переломов, вывихов.
4. КТ и МРТ для определения состояния мягких тканей, выявления локализации повреждений.
5. Артроскопия для осмотра внутренних поверхностей сустава и определения возможных повреждений в них.

Способы терапии

При ушибе лучезапястного сустава используют различные методы лечения (чаще всего, их применяют в комплексе, что позволяет добиться более эффективного терапевтического результата). К числу таких методов относят:

• Прием медикаментов. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства системного или местного действия. При ушибах чаще всего назначают различные мази (Диклофенак, Лиотон, Гепариновую мазь), позволяющие снять боль и воспаления. Также назначают препараты против выраженных гематом (например, Бадягу).
• Иммобилизация пораженного сустава с помощью фиксирующих повязок. В зависимости от степени тяжести ушиба носить повязку рекомендуется от 3 до 10 дней.
• Прогревания пораженного участка для устранения воспалений, отечности, боли. Процедуру назначают через 2-3 дня после получения травмы.
• ЛФК. Врач разрабатывает для пациента специальный комплекс щадящих упражнений. Процедура позволяет предотвратить атрофирование мышц, восстановить подвижность.
• Массажные техники. Грамотный массаж способствует расслаблению, восстановлению подвижности, устранению болевого синдрома, нормализации кровообращения и метаболических процессов в тканях.

Не менее важно ограничить нагрузки на пораженный сустав. Так, на несколько дней рекомендуется отказаться от таких видов деятельности как длительное письмо, рисование, набор текста на компьютере, игра на пианино и других музыкальных инструментах, где требуются движения рук, поднятие тяжестей.