Ушиб головного мозга: симптомы, лечение и последствия

Ушиб головного мозга является разновидностью черепной травмы, при которой случается повреждение структуры тканей мозга. При этом процессе ткань разрушается невозвратимо. Из всех черепно-мозговых травм, ушиб мозга составляет приблизительно 20-25 процентов эпизодов.

Ушиб проявляется потерей сознания, амнезией, головокружением, рвотой, анизокорией, изменением сердечного, дыхательного ритма.

Виды патологии

Уровень выраженности и стойкости симптомов зависит от опасности повреждения головного мозга. Во врачебной деятельности выделяют несколько видов ушибов:

1. Очаговая — симптомы при такой травме сильно проявлены, возможно повреждение мозговой субстанции.
2. Диффузная — мелкоочаговые кровоизлияния, разрыв стволовых волокон.
3. Комбинированная — сдавливание мозговых тканей, натяжение волокон мозга.

Также систематизация повреждений мозга предполагает некоторое количество видов травмы, в зависимости от опасности и ущерба самочувствию. По уровню повреждения мозга ушибы систематизируют на следующие стадии:

• Ушиб лёгкой степени, сопровождаемый наименьшим травматизмом с возможным сотрясением мозга.
• Ушиб средней степени, подразумевающий локализованное травмирование мозга, особенно в лобной части. Характеризуется трещинками в костях черепа. Мозговой ушиб первой и второй стадии причисляют к травмам с благополучным прогнозом при должном лечении.
• Ушиб тяжёлой степени — бессознательное самочувствие и гибель, мощная травматизация головного мозга. Повреждение подразумевает общемозговые патологии и чрезвычайно серьезное состояние пострадавшего.

Симптомы повреждения

Ушиб головного мозга лёгкой степени сопутствуется утратой сознания до 10 минут. Далее отмечается небольшая оглушенность, вялость, возможна неполноценная ориентация в пространстве. Больные жалуются на непрерывные головные боли, упадок сил, головокружение.

Прослеживается потеря памяти: больной не припоминает предшествующие травме события. Развивается тахикардия, повышенное артериальное давление. В неврологическом статусе: анизокория, нистагм, легкий гемипарез. Проявления регрессируют в течение 20 дней.

Средняя степень ушиба выражается потерей сознания от 10 минут вплоть до 5 часов. При появлении сознания прослеживается сильная головная боль, вторичная рвота, потеря памяти. Потеря памяти, дезориентированность могут продолжаться до нескольких суток. Допустимо появление отклонений в психике. Часто бывает брадикардия, тахикардия, ускоренное дыхание. Отмечаются патологии речи, глазодвигательные расстройства. Симптомы понемногу проходят через месяц-полтора после ушиба.

Ушиб тяжёлой степени выделяется большой продолжительностью бессознательного состояния (примерно несколько недель). Тяжёлый ушиб проходит с дисфункцией важных систем: пониженным или повышенным давлением, нарушением дыхательного ритма, аритмией. В первое время после ушиба преобладает тонический нистагм, дисфагия, двухсторонние стопные болезненные рефлексы, гипо-, гиперрефлексия. Возможно повышение температуры вплоть до 41 градуса, судороги. Неврологическая симптоматика имеет долговременное течение, не регрессируя в полной мере.

Психологические, неврологические перемены разной выраженности остаются в качестве устойчивых последствий ушиба мозга.

Диагностирование недуга

Диагностические процедуры при ушибах головы носят комплексный характер, включая в себя:

1. Компьютерную томографию, выявляющую не только место ушиба, но и границы отеков и областей нарушенного кровоснабжения.
2. МРТ (такой вариант почти не применяется для обследования грудных детей)
3. Рентгенографию, позволяющую убедиться в отсутствии переломов.
4. Эхоэнцефалоскопию, применяющуюся для обнаружения смещений мозга).
5. Спинно-мозговую пункцию, необходимую для обнаружения избыточного количества эритроцитов в цереброспинальной жидкости
6. Оценку состояния по шкале Глазго, результаты которой применяются при планировке курса лечения и прогнозировании возможных состояний.

На полученные данные ориентируется врач-травматолог, но при подозрении на сотрясение мозга, потребуется участие невролога. Он поставит дифференциальный диагноз, выявив более вероятную причину появления патологии из нескольких возможных вариантов.

Способы лечения ушибов

Список процедур выбирается в зависимости от повреждений, стадии развития патологии. При ушибе мозга лечение осуществляется консервативно (препаратами, физиотерапией, массажем) и оперативно. Для проведения операции достаточным основанием является:

• Кровоизлияние более 4 см диаметром.
• Смещение мозговой структуры более чем на 5 мм.
• Увеличение внутричерепного давления, невозможность изменения его уровня лекарствами.

После операции больному назначают процедуры:

• Проведение кислородной терапии.
• Приём мочегонных, противосудорожных препаратов.
• Поддержка уровня артериального давления в приемлемых значениях.

Народная медицина используется редко как часть основной терапии, но может применяться для укрепления организма в целом. Наиболее эффективными средствами принято считать:

1. Напиток на основе травяного сбора. Для его изготовления нужно объединить в равных долях подорожник, пустырник, боярышник, девясил, окопник. С полученной смеси приготавливается настой, применяемый не менее 3 раз в сутки.
2. Гинкго билоба. Листья высушить, размельчить, потом использовать как приправу для блюд. Возможно употреблять даже отдельно по чайной ложке, запив водой.

Последствия повреждения

Лёгкая степень при правильном лечении проходит бесследно. Тяжёлая степень ушиба может повлечь такие последствия как:

1. Присутствие в состоянии обычной либо бодрствующей комы.
2. Развитие вторичной эпилепсии.
3. Невозможность расслаблять мышцы.
4. Формирование гноя в головном мозге.
5. Инфекционные заболевания.
6. Образования кисты внутри мозга.
7. Повышенное давление внутри черепа.
8. Хронический характер головной боли.

Также могут наблюдаться:

• Когнитивные нарушения.
• Патологии речевого аппарата.
• Нервные расстройства.
• Нарушения слуховой, зрительной функции.

При поражении значительной силы велика вероятность смертельного исхода либо получения инвалидности. У детей последствия от повреждений могут проявиться по достижении сорокалетнего или более старшего возраста.