Болезнь де Кервена: причины, диагностика и лечение

Наличие болезни де Кервена свидетельствует об активизации воспалительных процессов в сухожилиях что ответственны за двигательную активность большого пальца на руке.

Если кисть подвержена чрезмерной нагрузке или иным факторам, то могут возникать в сухожилиях микротравмы и воспалительные очаги. Их наличие вызывает отечность сухожильных тканей и как следствие сужение каналов в которых они расположены и которые служат для предотвращения растяжек и разрывов. По этой причине функциональные движения вызывают острую боль и довольно неприятное дискомфортное состояние. Если жизнедеятельность человека связана с усиленным и монотонным воздействием на палец большой руки, риск проявления данного синдрома серьезно увеличивается.

Причины синдрома

Факторы влияющие на проявление болезни де Кервена довольно обширны и не всегда однозначны. Наиболее вероятно возникает заболевание вследствие совокупности большого количества влияний что и провоцирует патологию. Наиболее вероятны такие причины:

1. Результат физических нагрузок. Если профессиональная деятельность человека связана с интенсивной нагрузкой на кисти рук. К ней же относятся монотонные однотипные движения выполняемые длительное время. Если при этом в организме происходят процессы что ослабевают его защиту – лишний вес, неправильное питание, нарушение гормонального фона, то это будет дополнительно влиять на риск воспаления.
2. Физическое повреждение в суставе. Если человек периодически травмирует кистевой сустав из-за падений, в результате которых возникают растяжки, вывихи, ушибы, то в будущем ослабленная таким воздействием структура тканей вокруг него может быть нарушена что и вызовет поражение сухожилий.
3. Болезни суставов воспалительной природы. Факторами проявления болезни де Кервена могут быть – артрит, теносиновит, артрозы.
4. Гормональные изменения. Чаще всего могут проявляться у женщин во время беременности или в период климакса.
5. Некоторые особенности при формировании костно-мышечных образований, врожденные патологии.

Чем это опасно

Болезнь де Кервена способна серьезно ограничить двигательные возможности человека. Большой палец является ключевым при выполнении большого количества движений, при выполнении любых операций.

Считается что данное заболевание несет угрозу профессиональным навыкам многих людей. Если возникающий дискомфорт будет провоцировать боли и большой палец будет ограниченно выполнять свои функции, то работа может оказаться под угрозой.

Симптомы

Одним из ключевых симптомов проявления болезни при котором желательно посетить врача – это боли в лучезапястном суставе, что концентрируются со стороны большого пальца руки. Если осуществляются вращения кистью или сгибание, то боли могут возникать в предплечье, отдавать в плечо.

Боль может возникать резко и неожиданно при неловких движениях в виде прострелов. Может проявлять припухлость и покраснение кожи в зоне углубления возле большого пальца. Сложности при разгибании пальца и при амплитудных вращениях.

По началу боли могут возникать на непродолжительное количество времени и возникать после нагрузки, с прогрессом болезни она может длиться дольше и без физических нагрузок, длиться постоянно.

Диагностика

1. Проведение пальпации для уточнения состояния сухожилий, есть ли уплотнения, болевой порог, проверяются двигательные функции.
2. Проводятся физиологические тесты для выяснения реакции на воздействие: симптом Филькенштейна, проба на напряженную абдукцию, способность удерживать предметы.
3. Рекомендуется также прохождение рентгена.

Как можно вылечить?

• Необходимо снизить чрезмерное воздействие на сустав, обеспечить покоем. Для максимального эффекта рекомендуется использовать эластичные повязки что способствуют правильной фиксации.
• Прием лекарств. Если присутствуют боли, то допускается использовать обезболивающее. Принимаются нестероидные препараты, противодействующие воспалению и избавляющие от отека (ревмоксикам, мелоксикам). Применяются внутренние инъекции препаратов гормональной активности при обострении. Во время снижения выраженности симптомов мази и гели непосредственно на кисть.
• Воздействие физиотерапии. Методы воздействия назначает врач по необходимости.
• Введение в воспаленное сухожилие кортикостероидов.
• Хирургическая операция. Крайняя мера при которой рассекается связка фиброзного канала что ослабевает сдавливание сухожилий. Довольно эффективная мера, но связана она с длительным сроком восстановления.

Профилактика

Наиболее действенным и оптимальным способом предотвратить данное заболевание — это снизить нагрузку на сустав кисти. В большей мере это относится к группе риска что связана с работой, при которой идет воздействие на конечность. Следует предотвращать переохлаждение суставов кистей и не оставлять без лечения при воспалительных заболеваниях.

Последствия и осложнения

При недолжном внимании к проблеме болезнь будет только усугубляться и человек потеряет трудоспособность, кроме нарушений функций кисти будут хроническими болевые эффекты устранить которые возможно только хирургическим вмешательством. После операции существует риск проявления болезненных рубцов и нарушение амплитуды движения большого пальца.