Рентген коленного сустава: что показывает и как проводится

Что это?

Рентген коленного сустава – один из основных диагностических методов, основная задача которого заключается в определении:

• Патологии сочленения колена.
• Перелома.
• Повреждения мениска.
• Разрывов мягких тканей.

Именно благодаря проведению рентгена можно наблюдать все изменения коленного сустава, которые происходят на этапе лечения.

Виды

В последнее время, популярности набирают два новых вида рентгена, которые применяются на ровне с рентгенографией сочленения колена, а именно:

1. Контрастный рентген.
2. Цифровой.

Контрастный метод проводится посредством введения в сочленение специального безвредного вещества, которое на снимке имеет выраженный белый цвет. Это позволяет максимально точно определить состояние связок, сухожилий и хрящей. Полученная информация является исходными данными для выдачи заключения о состоянии сочленения.

Мотивацией к проведению именно этого метода является подозрение на опухоль в околосуставных мягких тканях или присутствие инородного предмета, существенно ограничивающего амплитуду движения.

Цифровой метод – усовершенствованный вид обычного рентгена, который проводится на компьютеризированной технике. Кардинальным отличием является вывод снимка на монитор, благодаря чему специалист быстрее выдает заключение и описание по имеющемуся результату. Это важно в процессе назначения лечения.

Классификация в зависимости от вида проекции

Обычно, рентген проводится в нескольких проекциях, которые позволяют максимально точно определить проблему и выбрать методы ее решения. Существует всего четыре классификации:

1. Прямая – переломы.
2. Боковая – разрыв связок.
3. Чрезмыщелковая – остеоартроз, надрыв связочного аппарата.
4. Тангенциальная – заболевания сочленений.

Показания к проведению

• Боли в коленном суставе.
• Затруднительные движения ногой.
• Подтверждение последствий травмирования.
• Артроз.
• Остеопороз.
• Злокачественные опухоли.

Противопоказания

• Беременность 2-9 месяцы.
• Ранее проведенное эндопротезирование.
• Лишний вес.
• Шизофрения.

Подготовка

Данное диагностическое мероприятие не требует от пациента совершенно никакой подготовки. Исключением является лишь введение раствора при контрастном рентгене. Его концентрацию и количество определяет специалист. Вводит жидкость ассистент.

Как проводится?

После осмотра у специалиста, пациент получает направление на проведение диагностики в двух определенных проекциях. Независимо от последних, процедура проводится следующим образом:

1. Колено освобождается от одежды.
2. Больной ложится на кушетку.
3. Первый снимок выполняется в положении на спине.
4. Переворот набок.
5. Колено переводится в согнутое состояние под нужным углом.
6. Специалист делает второй снимок.

Что показывает снимок в норме?

В данном случае, снимок в прямой проекции должен показать суставные концы костей, на которых не будет трещин или сколов, а плотность кости одинаковая. Что касается сочленения, то его норму определяют путем осмотра обеих суставных щелей, которые должны быть одинаковыми, а по их периметру отсутствуют наросты.

Патологические изменения на снимке

Самой распространенной патологией является артроз, в результате которого суставные щели имеют разное расстояние, как правило, суженное. На снимке будут видны остеофиты, а также отчетливая склерозированая хрящевая ткань.

Воспалительные процессы на снимках отображаются как сужения суставной щели, которые имеют одинаковую ширину по всему периметру. Иногда, при условии запущенного воспалительного процесса, могут быть выявлены и костные наросты.

Поможет рентген и при диагностировании врожденных заболеваний, которые имеют асимметрическое строение нижних конечностей на готовом снимке.

Результаты

После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:

• Вдавление, трещину.
• Вывихи.
• Повреждения сухожилия надколенника.
• Артроз.
• Артрит.

При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.

Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.

Расшифровка

Руководствуясь снимком, врач-рентгенолог дает заключение, в котором точно описывает:

1. Состояние костных поверхностей.
2. Расположение надколенника и размеры суставной щели.
3. Наличие или отсутствие других патологий.

Расшифровка занимает не более трети листа формата А4. С таким заключением больной направляется к лечащему врачу, который, в свою очередь, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.