Рентген позвоночника — подготовка и проведение

Рентгенография (рентген) позвоночника – инструментальный метод диагностики патологий позвоночного столба, основанный на применении особых рентгеновских лучей, способных проникать сквозь мягкие ткани и органы тела.

Особенности процедуры

Рентгенографию позвоночника также называют спондилографией. С помощью данного метода исследования можно узнать о состоянии позвоночника, целостности позвонков, нарушений в строении позвоночного столба и состоянии спинномозгового канала.

При прохождении через структуры тела, рентгеновские лучи поглощаются с разной силой. К примеру, мышцы и органы слабее задерживают их, а кости – сильнее, поэтому на рентгеновском снимке почти невозможно различить мышечную ткань и внутренние органы, но очень хорошо видны кости и позвонки. Поэтому для исследования мышц и органов используют другие виды диагностики – компьютерную или магнитно – резонансную томографию.

Можно делать рентген шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в зависимости от жалоб пациента. Если человека беспокоят боли в пояснице, то делают исследование поясничного отдела, если у человека наблюдаются боли в шее, частые головные боли, головокружения, то назначают рентген шейного отдела и т.д.

Достоинством рентгенологического исследования является его простота, безопасность (во время процедуры человек получает незначительную дозу облучения, в отличие от других методов диагностики) и доступность (практически в каждой поликлинике есть ренгтен – кабинет и необходимой аппаратурой).

Показания и противопоказания

Пациенту назначают рентгенологическое исследование позвоночного столба в том случае, когда она жалуется на боль в данной области тела. Болезненные ощущения могут появиться по разным причинам, поэтому рентген используют, чтобы выявить такие патологии как:

• Травмы позвоночника.
• Опухоли.
• Нарушения в строении позвоночника, врождённые дефекты (сращение или расщепление позвонков, врождённое искривление и т.д.
• Сколиоз.
• Кифоз.
• Протрузия позвоноков.
• Межпозвоночные грыжи.
• Дегенеративно – дистрофические заболевания: остеохондроз, артроз, спондилез и др.
• Деформации позвонков.
• Невралгия.
• Воспалительные процессы.

Несмотря на то, что рентген –  безопасный метод диагностики, его нельзя проводить в следующих случаях:

1. Во время беременности.
2. При наличии воздуха в плевральной области (пневмотораксе).
3. При ожирении (в этом случае проводить рентгенологическое исследование можно, но велик риск, что снимок получится нечётким).
4. При внутренних кровотечениях.
5. При очень тяжёлом состоянии больного.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется, но чтобы получить качественный и чёткий снимок поясничного отдела, нужно соблюдать специальную диету, которая предотвратит повышенное газообразование в кишечнике. Скопленные газы препятствуют проникновению рентгеновских лучей и делают изображение нечётким.

За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из рациона следующие группы продуктов:

• Фрукты.
• Все виды бобовых культур.
• Хлеб.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Газированные напитки (в том числе газированную минеральную воду).
• Мучное.
• Сладкое.
• Крепкий чай.
• Кофе.
• Жирные сорта мяса и рыбы.

В период подготовки желательно употреблять цельнозерновые каши, нежирное отварное мясо, рыбу, воду, нежирные овощные супы и бульоны. Накануне обследования нужно употреблять только жидкую пищу.

Если проводится обследование шейного отдела, то диету можно не соблюдать и прийти на обследование сытым.

За 8-10 часов до процедуры пациент должен отказаться от курения.

Проведение

Перед процедурой пациент должен снять с себя абсолютно всю одежду до пояса, украшения, вынуть из карманов все металлические вещи, мобильный телефон.

Чаще всего рентген позвоночника выполняется в положении стоя, когда пациент стоит прямо, плотно прижавшись спиной к сенсорному аппарату или кассете с плёнкой. Если необходим снимок в разных проекциях, то пациент поворачивается боком, запрокинув одну руку за голову. Обычно врачи просят снимок в двух проекциях, чтобы посмотреть участки позвоночника с разных ракурсов.

При необходимости, выполнять рентгенологическое исследование можно и лёжа. Обычно лежат те пациенты, которые не могут поддерживать самостоятельно вертикальное положение (инвалиды, люди с травмами позвоночника и т.д.). Человека могут уложить на спину или на бок.

Если нужен снимок 1 и 2 шейного позвонков, то снимок делают с открытым ртом, так как в этой позиции данные позвонки не закрыты лицевыми костями и тенью от нижней челюсти.

При интерпретации результатов исследования обязательно делается пометка о том, в каких проекция были сделаны снимки.

Во время процедуры пациент не чувствует абсолютно никаких ощущений. Важно не зажиматься, чтобы снимок был максимально чётким и точным.

Результат

Обычно получить готовый снимок можно на следующий день. Его могут выдать на руки или же отдать врачу, от которого пациент был послан на обследование.

Поставить диагноз может только специалист. Обычно это травматолог, ортопед, вертебролог или любой другой специалист, занимающийся здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Снимок чёрно-белый, на котором видны белые участки – кости. Заметить большинство патологий обычный человек не сможет, это может определить только врач, но перелом или искривление пациент сможет увидеть.

При сколиозе позвоночный столб искривлён в сторону, на снимке заметен плавный изгиб влево или вправо.

Перелом позвоночника выглядит как трещина в анатомических структурах, в более тяжёлых случаях видны смещения позвонков.

Если на костях или позвонках заметные тёмные пятна округлой формы с очерченными границами, это могут быть опухоли.

При остеохондрозе уменьшается размер межпозвоночных щелей.