Трещина лодыжки: симптоматика, диагностика и лечение

Трещина в голеностопе — это травма голеностопа, которая сочетается с образованием трещины в кости (нарушение целостности). В отличии от перелома формируется исключительно частичное повреждение.

Данное состояние менее опасно, но требует грамотного лечения, так как на фоне травмы могут формироваться различные патологии, нередко начинается разрастание остеофитов, что приводит к серьезным негативным последствиям.

Особенности травмы

Трещина лодыжки — травма, которая считается менее опасной, чем перелом. Представляет собой нарушение целостности кости в результате негативного воздействия – падения, удара, неправильного выполнения физических упражнений и пр.

Характерной особенностью трещины считается серьезный болевой эффект при получении травмы, ноющий дискомфорт в дальнейшем. Проявляется отечность, чувство пульсации или же покалывания в конечности. Нередко отечность не спадает даже через время, формируется значительное ограничение подвижности и боль становится выраженной, что провоцирует необходимость держать ногу в одном положении.

Причины

Получить трещину можно в различных ситуациях, например, при производственной травме, при драке, при падении на улице в гололед. Такие травмы нередко проявляются в транспортных происшествиях. Факторами риска считаются:

1. Достаточно значительная нагрузка, трещина может образоваться при интенсивных спортивных тренировках.
2. Выполнение сложного упражнения с нарушением (в первый раз).
3. Ношение неудобной обуви, которая может привести к падению, подвороту ноги и пр..
4. Пониженная плотность ткани костного типа. Данный аспект формируется в результате неправильного питания и недостатка кальция в организме, при сидячем образе жизни и сниженной эластичности мышц, а также связок.
5. При значительном весе. Травматизм повышается, так как формируется повышенная нагрузка на конечности.
6. Различные заболевания щитовидки, достаточно длительный прием препаратов гормонального типа или же стероидов и пр.
7. Трещина чаще всего образуется в результате механического воздействия, когда на костную ткань воздействует определенная сила. Опорная функция кости сохраняется, тем не менее формируется трещина, которая может стать причиной возникновения отеков и болей, а также развития иных патологий.

Симптомы

• Сильное проявление боли в области повреждения, которое усиливается в момент касания или же пальпации. В моменты покоя боль имеет притупленный характер.
• Отек тканей, который может быть достаточно большим, если повреждение получено недавно, может увеличиваться на глазах.
• Гематома, она может быть достаточно обширной.
• Ограничение подвижности.

Диагностика

Правильная диагностика позволяет четко установить тип травмы и ее локализацию. Для этого производят:

1. Осмотр визуального типа на предмет повреждения кожи, оценивается деформация стопы, внимательно изучаются гематомы.
2. Пальпация, на основании которой можно определить размещение травмы, осуществляется очень аккуратно и не во всех ситуациях.
3. Рентгенографическое исследование, которое позволяет четко определить все нюансы повреждения.
4. Томография компьютерного типа, позволяет определить состояние мягких и связочных тканей, нервов, а также сосудов, изменения структуры ткани кости.
5. Исследование ультразвуком, позволяет четко определить наличие полостей и изменений в структуре самого сустава.

Лечение и восстановление

В случае получения травмы лодыжки необходимо сразу посетить врача для медицинского осмотра, если сразу не выходит обратиться за помощью нужно воздействовать на травмированный участок холодными компрессами.

Трещины на лодыжках в основном лечатся с использованием консервативного лечения. Для этого принимаются меры по устранению болевых проявлений и снятию отека с использованием новокаинового обкалывания. Могут быть применены нестероидные противовоспалительные средства (наиболее актуальные — Ортофен, Ибупрофен). При подобной травме рекомендовано накладывать гипсовую повязку для обездвиживания и ускорения срастания трещин. Носить ее необходимо не менее 1.5 месяца.

В редких случаях может произойти осложнение в виде повреждений сухожилий и нервных волокон, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство. Тип вмешательства зависит от тяжести ситуации. В основном используется тендопластика или усиление голеностопной вилки специальными винтами. В таких случаях может дополнительно потребоваться прием таких препаратов как хондропротекторы, создающие условия для восстановления хрящевой ткани.

Осложнения

В процессе лечения трещин на лодыжках вне зависимости от применяемой методики могут возникнуть некоторые осложнения, влияющие на развитие некоторых патологий. Наиболее часто развиваются осложнения такого рода:

• Возможно образование из костных обломков ложного сустава.
• Травматическое воздействие на лодыжку может впоследствии вызывать привычный вывих.
• С течением времени может образоваться вторичный деформирующий артроз.
• По причине хирургического лечения может распространиться инфицирование тканей и проявиться такие осложнения как гангрена, гнойный артрит.
• Могут начаться серьезные воспалительные процессы в нервных волокнах. Это в свою очередь повлияет на общую чувствительность ноги, может быть ослаблен мышечный тонус.
• Из-за воздействия тех или иных факторов может развиться хромота.