1025
 

Растяжение лодыжки: симптомы, диагностика и лечение


Лодыжка – это часть стопы, которая располагается вокруг пяточной кости. Медицинский термин определяет это место как голеностопный сустав, в который входят кости, мышцы и связки.

Что такое растяжение лодыжки?

Растяжение связок довольно распространенная травма, которую легко получить в быту или при занятиях спортом. При этом образуются микроскопические разрывы волокон связки, в которых образуется скопление крови и экссудата. Это предпосылки для развития воспалительного процесса.

Связки очень важны – они помогают сохранить целостность костей сустава при повреждениях, а также обеспечивают дополнительную поддержку во время двигательной активности. Растяжение не является опасным повреждением, однако частые травмы связок приводят к потере их эластичности, а это в свою очередь негативно сказывается на их функциях.

Норма и растяжение

Причины данного повреждения

Не нужно совершать каких-то особых действий, чтобы получить данную травму. Повреждение лодыжки можно получить, просто споткнувшись о камень или сделав пару шагов на высоких каблуках — для этого достаточно небольшого скручивания стопы.

В зоне особого риска люди, которые любят спорт и активный отдых на природе, а также те, кто страдает ожирением или возрастными болезнями опорно-двигательного аппарата. Также такую травму можно получить при падении или неудачном прыжке с небольшой высоты на пятки.

Опасно ли данное повреждение?

Большой опасности от растяжения лодыжки нет. Человек ощущает боль и некоторые сложности при передвижении — это может нарушить  запланированные дела и оставить человека в постели на пару дней, однако к серьезным последствиям данные травмы приводят довольно редко. Основная опасность состоит в постепенном ослаблении эластичности связок при частых повреждениях.

Виды растяжения

Симптомы

При растяжении лодыжки пострадавший чувствует резкую сильную боль в момент получения травмы, затем болевые ощущения в состоянии покоя несколько ослабевают.

В месте повреждения образуется отек, гематома и гиперемия. Боль усиливается при попытке повернуть ступню из стороны в сторону. Иногда из-за сильной боли это сделать вообще невозможно. При попытке пошевелить ступней изредка может слышаться хруст сустава.

Симптом растяжения связок лодыжки

Растяжение часто можно спутать с более опасными травмами сустава, такими как разрыв связок, трещина или перелом. Если боль в течение нескольких часов не утихла, а наоборот стала сильнее, следует не теряя времени доставить пострадавшего в больницу. Точно определиться с видом полученной травмы можно только по результатам рентгеновского исследования.

Как проводится диагностика растяжения?

Врач начинает диагностику с опроса пациента и пальпации травмированного участка. После чего необходимо сделать рентген лодыжки в двух проекциях. Часто на рентгеновских снимках связки видно довольно плохо, данное исследование нужно, прежде всего, для того, чтобы исключить перелом сустава.

Рентген лодыжки

Для более полной картины проводят контрастную артрографию. Для этого в сустав вводится специальная жидкость (контраст), которая заполняет микротрещинки, образованные на травмированной связке.

Контраст хорошо виден на рентгеновском снимке, таким образом можно увидеть, где именно и насколько сильно повреждена связка. Для получения дополнительной информации о состоянии связок и суставного хряща проводят МРТ.

Оказание первой помощи

Пострадавшего с подозрением на растяжение лодыжки необходимо уложить на ровную поверхность, подложив под голень травмированной конечности какой-либо предмет. Главная цель – приподнять немного ногу, чтобы уменьшить отек.

К месту повреждения необходимо приложить что-либо холодное (желательно чтобы это был лед). Затем на поврежденный участок ноги наложить фиксирующую повязку. Делать это необходимо в виде восьмерки, захватывая ступню и нижнюю часть голени. Повязка должна быть не слишком тугой, но и не слишком свободной. Если пострадавшего мучают сильные боли можно дать одну таблетку обезболивающего средства (диклофенак, кетанов). Если же боль терпима, лучше обойтись без них.

Кетанов

В процессе оказания первой помощи нельзя использовать мази и кремы с разогревающим эффектом, так как они спровоцируют приток крови к поврежденному месту, а это может привести к воспалению.

Лечение

Лечение растяжения лодыжки зависит от степени ее повреждения. Легкое растяжение лечится довольно просто. Пациенту необходимо находиться в состоянии покоя, для обезболивания применяются мази — диклофенак, долобене. Важно заматывать ногу эластичным бинтом и в положении лежа  класть под нее подушку или валик. Врач назначит также курс физиотерапии и специальный курс ЛФК для разработки пострадавшей конечности. Среди физиопроцедур эффективными в данном случае будут:

  1. Криотерапия сухим воздухом (оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие).
  2. Диадинамотерапия (усиливает обмен веществ, способствует быстрому заживлению и восстановлению).
  3. Красная лазеротерапия (увеличивает отток лимфы).
  4. Амплипульстерапия (повышает эластичность связок и тонус мышц).

Лечебной физкультурой необходимо заниматься как можно раньше, чтобы разрабатывать связки, сохраняя их подвижность. Курс гимнастики прописывает врач индивидуально для каждого пациента. В случае возникновения воспаления заниматься физкультурой противопоказано.

При более серьезных растяжениях (когда образовался разрыв или надрыв связок) может применяться накладывание специальной гипсовой повязки. Также врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Повязка на лодыжку

В крайних случаях при сильных разрывах может производиться оперативное вмешательство, в ходе которого поврежденная связка сшивается. Часто такие операции проводят методом эндоскопии, это более современный щадящий способ лечения, при котором нет необходимости совершать большие разрезы кожи и мягких тканей.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *