Перелом большого бугорка плечевой кости: причины, виды и методы лечения

Переломы, следствия которых ведут к повреждениям большого бугорка плечевой кости, относятся к числу специфических травм. Такое повреждение почти всегда сопровождается вывихом плеча, из-за чего его можно скоро диагностировать. Лечение с последующей реабилитацией требует неукоснительного соблюдения предписанных процедур, и может занять длительное время.

Перелом большого бугорка плечевой кости

Локация большого бугорка — в пределах сустава на внешней поверхности плеча. Его главная функция — удерживать ряд мышц, включая надкостную и подкостную, чтобы можно было выполнять набор разгибающих и отводящих движений плечом. При получении сильного прямого удара по руке или через значительное перенапряжение мышц верхней конечности (как результат падения), случается перелом большого бугорка.

Сразу после получения повреждения, потерпевший подает жалобы на сильную боль по периметру пострадавшей зоны, может появиться видимая деформация плеча. Впоследствии, констатируется нарушение двигательной функции конечности.

Причины

Перелом бугорка в периферии плечевой кости диагностируется по двум основным причинам. К ним относят:

1. Прямой удар, полученный в зоне плеча.
2. Непрямой удар, вызванный тягой мышц — произошло предварительное падение на руку, или пациент совершил резкое сгибание плечом. Могут быть и иные побуждающие факторы.

В случае получения прямого удара, у больного при диагностике отмечается наличие тяжелой травмы с осколками. В некоторых случаях, травма сопровождается дополнительными побочными эффектами: повреждается шейка плечевой кости или, например, отросток лопатки.

Симптомы

Перелом бугорка практически мгновенно сопровождается сильнейшим дискомфортом в зоне повреждения, которые носят острый характер. Через время пострадавший отмечает, что дискомфорт начинает распространяться по всей конечности. При переломе рука имеет ограниченную двигательную активность — невозможно выполнять сгибающие и приводящие движения.

Случается сильный отек мягких тканевых участков, а во внутренней части сустава скапливаются кровяные образования с параллельным развитием гемартроза. Если даже слегка надавить в пострадавшей зоне, то можно услышать характерное звуковое сопровождение треска осколков. При фиксации сильного болевого синдрома пострадавший может начать впадать в шоковое состояние.

Виды переломов

Переломы плечевого бугорка принято различать по виду повреждений костных тканей. Рассматривают три больших группы:

1. Небольшая трещина или контузия. Травма случается при получении прямого удара. Имеет минимальные негативные последствия и скорый процесс восстановления.
2. Отрыв бугорка без фиксации смещения. Результат постоянного напряжения мышц, ранее крепившихся к нему.
3. Отрывной перелом с последующим смещением. Возникает при частом и сильном мышечном сокращении. Может проявиться, как негативное последствие при неумелых попытках вправить вывих.

Каждый тип перелома имеет особую специфику лечения, назначаемую врачом после обследования.

Диагностика

Отрыв бугорка плеча можно зафиксировать даже при первичном внешнем осмотре на приеме у врача-травматолога. С другой стороны, точный диагноз требует рентгенографического исследования, чтобы наглядно визуализировать текущую дислокацию костей в пострадавшем участке. Для получения точной информации с более узко профильными данными, могут дополнительно применяться:

• КТ.
• МРТ.
• Общий анализ крови вместе с мочевой жидкостью — даст возможность обнаружить сопутствующие патологии, если они присутствуют.

Диагностика должна быть проведена в обязательном порядке.

Методы лечения

Для начала пострадавшему необходимо обеспечить первую помощь — ослабить имеющуюся боль, предотвратить последующее смещение бугорка, если оно еще не произошло. Для этого необходимо зафиксировать конечность, путем привязки ее к туловищу. Если болевые ощущения невозможно терпеть, то стоит дать обезболивающее или приложить холод на наиболее проблемное место, прежде чем удастся добраться до медицинского учреждения.

Последующее лечение зависит от типа травмы. При необходимости используются либо консервативные методы (наложение гипса, отводящей шины и др.), либо операционное вмешательство. Хирургическое лечение выполняется, если при переломе зафиксированы осколки или предварительно не удается скомбинировать обломки должным образом без прямого вмешательства.

Восстановление и реабилитация

Долгое обездвиживание конечности может привести к ряду застойных процессов, дистрофическим образованиям и общему ослаблению мышц. Чтобы избежать последствий, стоит проконсультироваться с реабилитологом. К числу наиболее эффективных методов восстановления относят:

• ЛФК.
• Специализированный массаж.
• Наложение специального бандажа.
• Талассотерапия.

Восстановительные процедуры должны выполняться в определенной последовательности:

1. 1 этап. Проводится лечебная физкультура, направленная на восстановление показателей кровотока до получения травмы. Снимаются спазмы мышц. Пациенту назначается набор комплексных упражнений для разработки кисти. Длительность — две недели.
2. 2 этап. Цель — восстановить рабочие функции руки. Увеличивается сложность и частота упражнений. Длительность — две-три недели.
3. 3 этап. Конечность вновь может выполнять требуемые функции, но все еще имеются проблемы с плечом. Посещаются залы ЛФК, ведется работа с гимнастическими снарядами, вплоть до полного восстановления.

Завершение восстановительных процедур должен официально подтвердить реабилитолог на итоговом осмотре.