Инфекционно-аллергический артрит у детей: причины, симптоматика и лечение

Инфекционно-аллергический артрит – это воспаление сустав аллергической этиологии на фоне поражения организма инфекциями.

Болезнь наиболее распространена среди детского возраста. Так как иммунная система у детей окончательно неразвита, при попадании инфекции в организм, включаются все защитные свойства, в том числе вырабатываются аутоиммунные тела. Это усугубляет течение, но на фоне своевременного лечения, может проходить без последствий.

Причины заболевания

Так как инфекционно-аллергический артрит является достаточно «молодым» заболеванием и окончательно не изученным, то конкретную причину назвать сложно.

Однако, учеными выявлены предрасполагающие факторы, влияющие на появление болезни.

Во-первых, это заражение инфекцией детского организма вирусами, грибками, бактериями (чаще всего стрептококками и стафилококками). Во-вторых, несостоятельность иммунной системы, сбой в ее работе, характеризующаяся иными аллергическими проявлениями (дерматиты, бронхиальная астма, риниты и другие).

Чем опасна это детская болезнь?

Опасность патологии состоит в том, что она может рецидивировать на фоне очередной инфекции. В силу своей особенности, болезнь при повторном ее проявлении, будет протекать с более выраженными симптомами. Впоследствии имеется высокий риск приобретения таких болезней как ревматоидный артрит, остеоартрит, артрозы.

Без лечения сопутствующих заболеваний и аллергии есть вероятность развития сепсиса и инфекционно-токсического шока, что часто приводит к летальному исходу.

Симптоматика

Симптомы инфекционно-аллергического артрита обычно проявляются через одну или две недели с начала заболевания.

Течение делится на:

1. Острый период.
2. Подострый период.

В острый период симптомы выражены ярко:

• Повышение температуры.
• Отказ от пищи.
• Ребенок капризный.
• Снижена физическая активность из-за интоксикации и болей в суставах.
• Ребенок не дает прикоснуться к больной конечности.
• При поражении нижних конечностей при ходьбе проявляется хромота.
• Пораженный сустав несколько отечный, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.
• Кожные проявления (сыпь, зуд).

В подострый период признаки более сглажены. При этом может наблюдаться:

• Субфебрильная температура.
• Небольшая скованность в суставах.
• Жалобы ребенка на боли в конечностях при движении.
• Быстрая утомляемость и понижение физической нагрузки.

Диагностика

Для диагностики следует обратиться к специалисту. Как правило, это педиатр или инфекционист. Сам диагноз устанавливается после исключения других заболеваний. Для этого тщательно собирается анамнез, проводится осмотр и назначается стандартное обследование:

1. Общий анализ крови. В нем повышаются нейтрофильные гранулоциты, СОЭ, эозинофилы.
2. Биохимический анализ крови. В него включен ревматоидный фактор. Он будет отрицательным.
3. В крови определяется титр стрептококковых антител. Показатель будет повышен.
4. Рентгенологическое исследование суставов. Как правило, видимых признаков поражения на снимке не будет видно.

Методы лечения и особенности в разные периоды

Исход болезни чаще всего благоприятный. Принцип лечения направлен на устранение аллергена, снятие симптомов, предупреждение рецидивов.

Принципы лечения:

• Устранение аллергена. Так как основным аллергеном чаще всего является бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики широко спектра действия (как правило, пенициллин или эритромицин) до 10 дней. Параллельно проводят тест на переносимость антибактериальных препаратов.
• Десенсибилизирующая терапия. Она позволяет организму быстрее справиться с проявлениями аллергии. Назначаются противоаллергические препараты, в тяжелых случаях применяются глюкокортикостероидные средства.
• Противовоспалительная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) системного и местного действия.
• Лечение сопутствующих или побочных заболеваний. Чаще с антибиотиками применяются препараты, сохраняющие кишечную флору.
• Для устранения чрезмерной нагрузки на конечности и ее обездвиживания иногда используют шины или фиксирующие повязки.
• Нельзя обойти вниманием диету, из которой исключены аллергены.

В подостром периоде уже назначается препараты, повышающие иммунитет, физиотерапия и другие методы лечения:

• УВЧ.
• Ванны.
• Аппликации из парафина.
• Электрофорез.
• Массаж.
• ЛФК.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение возникновения самой инфекции, так и на предотвращение развития инфекционно-аллергического артрита.

Во-первых, это общие правила профилактики:

1. Грудное вскармливание ребенка или подбор качественных смесей.
2. Режим труда и отдыха.
3. Закаливание.
4. Физические упражнения (зарядка, активные виды спорта).
5. Сезонная иммунизация.
6. Санирование хронических очагов воспаления: кариес, тонзиллит, болезни ЛОР-органов.

Во-вторых, при уже возникшей инфекции, родители должны своевременно обратиться к врачу и тщательно выполнять все рекомендации, чтобы сохранить здоровье своего ребенка.

Возможные последствия заболевания

Что можно ожидать от инфекционно-аллергического артрита, если не лечить его? Вполне вероятно, что первая атака на суставы пройдет самостоятельно. Лишь в некоторых случаях, возможно, потребуется экстренная хирургическая помощь. Однако не исключено, что подобные симптомы будут проявляться в дальнейшем в более агрессивной форме. Ребенка будут мучить постоянные боли в суставах, неспособность активно двигаться, приводя к атрофии всей мышечной массы, снижению иммунитета и, с большей вероятностью, все это приведет к инвалидности в молодом возрасте.

Чтоб этого избежать родители обязаны внимательно относиться к здоровью своих детей.