Кривошея у новорожденных: признаки, причины появления и лечение (с фото)

Данное заболевание у грудничков проявляется в наклоне головы к плечу, развороте лица в противоположную сторону. Возможны также ограничения движений головы при поворотах. Кривошея бывает врожденная или приобретенная. Врожденная форма имеется у малыша с момента рождения, чаще из-за тяжелого протекания беременности или неправильного изъятия ребенка во время родов.

Приобретенная кривошея появляется у ребенка в первый месяцы жизни, когда мышцы шеи еще не полностью окрепли. Наиболее видна она в четыре месяца. Приобретенная кривошея может возникнуть из-за травмы или неправильного ухода за ребенком.

Кривошея мкб-10

По международной классификации болезней МКБ-10, кривошее присвоены следующие коды:

• Врожденная – Q 68.0.
• Приобретенная — М 43.6.
• Спастическая — G 24.3.

Все формы кривошеи трудно вылечить, однако спастическая кривошея самый редкий и опасный вид данного заболевания, проявляется в более старшем возрасте. При спастической форме непроизвольно сокращаются шейные мышцы, поворачивается голова. Данный вид заболевания не лечиться, однако существуют препараты, которые способны несколько уменьшить симптоматику.

Кривошея у грудничков: что это и чем опасно

Кривошея является одним из видов ортопедических дефектов, при котором повреждается костно-мышечный аппарат шеи. Вследствие чего появляются ограничения двигательной активности шеи и другие анатомические нарушения такие, как скошенный затылок, неправильное положение головы.

Поэтому, если родители замечают, что во время бодрствования и сна у ребенка голова повернута все время в один бок, то нужно немедля обратиться к педиатру. Поскольку при несвоевременном лечении, болезнь будет прогрессировать, следствием чего могут стать необратимые дефекты такие, как:

• Асимметричная форма лица и черепа.
• Искривление позвоночника.
• Косоглазие.
• Остеохондроз.
• Косноязычность.
• Кифоз.
• Хромота.
• Задержка психического,физического, умственого развития.
• Укорочение шеи.
• Неврология.
• Ограничение двигательных функций шеи.

Причины кривошеи у новорожденных

Данное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Врожденная форма напоминает гипертонус мышц, поэтому выявить ее сложно. Однако причины у этих заболеваний разные.

К факторам, провоцирующим появление врожденной формы заболевания, относят следующие:

1. Гипоксия.
2. Маловодие.
3. Генетические заболевания.
4. Тазовое предлежание плода.
5. Недоразвитость шейных мышц.
6. Угроза прерывания беременности.
7. Заболевания нервной системы.
8. Дисплазия.
9. Инфекционные заболевания матери.
10. Сильный токсикоз.
11. Обвитие пуповиной.

Причины приобретенной формы заболевания:

• Сложные роды (кесарево, давление матки на шейные отделы ребенка, повреждение при изъятии малыша).
• Повреждение кожных покровов на шее.
• Инфекционные заболевания.
• Недоразвитость шейных мышц.
• Ожог кожи на шее.
• Травмы.
• Постоянное лежание на одном боку.
• Запущенные стадии оториноларингологических заболеваний.

Возможные симптомы

Кривошея – очень опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. Поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь, и начать лечение. Причем заметить признаки заболевания может не только опытный специалист, но и заботливые родители. Однако диагностируется кривошея только врачом. Симптоматика заболевания следующая:

• Повышенный тонус мышц спины и шеи.
• Асимметричные складки на ножках.
• Неровный затылок.
• Асимметрия лица.
• Неправильное положение головы.
• Асимметричность плечевого пояса.
• Уплотнение мышц в области шеи.
• Ограниченность движений головы, при поворотах.

Диагностирование кривошеи

Если вы заметили у новорожденного хотя бы один из симптомов, нужно обратиться к педиатру.

Врач прощупает шейные мышцы, проверит сопротивление при поворотах головы, если наличие проявлений кривошеи подтвердиться, для комплексного обследования назначается консультация ортопеда и детского невролога. В ходе диагностики проводят такие мероприятия:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография.
3. МРТ.
4. Нейросонография тазобедренных суставов.
5. Ультразвуковое исследование мягких тканей в области шеи.

Лечение

В зависимости от тяжести и причин патологии, лечение проводится консервативным, либо оперативным способом.

Консервативные методы

1. Массаж. Не стоит пытаться вылечить кривошею у новорожденного самостоятельно. Поскольку только опытный массажист может определить состояние шейных мышц и подобрать комплекс и силу движений. Целью массажа является нормализация кровообращения пораженной зоны, во время процедуры ребенок не должен испытывать болевых ощущений, поэтому ребенка нужно отвлекать. Для начала малыша укладывают на спину на твердую поверхность (пеленальный столик, стол), застеленную пеленкой, голову фиксируют. Массаж начинаю с легких поглаживающих движений, плавно переходящих в растирание. После выкладывают малыша на живот и массируют спину, заканчивается процедура расслабляющими поглаживания. Курс лечения длится месяц, после перерыва процедуру рекомендую повторить три раза.
2. Лечебная гимнастика. Занятия с малышом может проводить мама, однако делать их стоит регулярно, только в таком случае будет результат. Суть занятия заключается в поворотах головы в одну и другую сторону, однако делать это стоит мягко и деликатно. Также можно периодически поглаживать и пощипывать пораженный участок, делать это лучше во время спокойных игр с крохой.

Важно и правильное положение головы. Родителям требуется следить, чтобы на протяжении дня голова малыша находилась в правильном физиологическом положении. Для этого нужно выполнять следующие действия:

• Использовать для детской кровати только жесткий матрас без подушки, ее можно заменить пеленкой.
• Во время водных процедур одевайте на малыша круг для купания.
• Фиксировать головку новорожденного специальными солевыми мешочками.
• Чаще выкрадывать кроху на животик, это поможет активировать все шейные мышцы и облегчить повороты головы.
• Меняйте положение малыша в кроватке, во время сна, укладывая его то в одну сторону головой, то в другую. Для этих же целей можно развесить на кроватке яркие предметы, с пораженной стороны, для привлечения внимания.

При необходимости врач также может назначить воротник Шанца, который надежно фиксирует головку новорождённого в правильном положении. Носить его стоит по 2-3 часа в день.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев избавиться от кривошеи можно при комплексном лечении, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако бывают случаи, когда консервативные методы не помогают и патология продолжает развиваться, тогда назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство бывает двух видов:

1. Рассечение поврежденной мышцы, применяют с годовалого возраста.
2. Удлинение кивательной мышцы, применяют с четырехлетнего возраста.

Операция проводится под общим наркозом, а во время реабилитации малышу необходимо ношение гипсовой повязки. Однако, даже проведение хирургической операции не дает гарантию, что патология не разовьется снова.

Профилактические меры

Чтобы кривошею не пришлось лечить, необходимо с самого рождения крохи соблюдать ряд правил:

1. Детская кроватка не должна стоять у стены, поскольку малыш постоянно будет поворачивать голову в ту сторону, где происходят все события. Если такой возможности нет, то необходимо постоянно менять положение ребенка, укладывая в разные стороны головой.
2. По кроватке нужно развесить яркие игрушки и шарики, по обе стороны бортиков.
3. Во время бодрствования, садитесь по разные стороны от малыша, чтобы он попеременно поворачивал голову в разные стороны.
4. Благоустройте спальное место крохе: жесткий матрас, ортопедическая подушка.
5. Проводите регулярно легкий массаж и гимнастику, для укрепления мышц спины и шеи.
6. Носите ребенка на обе руки, а лучше всего на бедре.
7. Чаще выкладывайте на живот.

И даже если патология у ребенка врожденная, не отчаивайтесь, кривошею вылечить можно. Для этого необходимо вовремя обнаружить недуг и соблюдать все рекомендации врача.

---