Ахиллит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ахиллитом является воспаление самой мощной и толстой связки в теле человека — ахиллового сухожилия. В повседневной жизни её сложно повредить. Риск травмы резко повышается у профессиональных танцоров, спортсменов: футболистов, спринтеров, прыгунов, бегунов на длинные дистанции.

Симптомы

Проявляется ахиллит болью по задней стороне ноги от середины голени до пятки и вокруг голеностопного сустава. Наблюдается припухлость, потемнение кожи, хрустящий звук при ходьбе Боль беспокоит как в движении, так и в состоянии покоя. Наступает хромота.

Если не обратить на это внимание, то продолжающееся воспаление приведёт к тому, что может произойти частичный или полный его разрыв, то есть слышится сухой щелчок и чувствуется острая боль. Мышцы голени уже не связаны со стопой. Тогда потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация.

Причины

Причинами воспаления могут стать неудобная обувь, а также:

• Высокие каблуки.
• Соскальзывание со ступеньки лестницы.
• Неправильно подобранные кроссовки.
• Твёрдая поверхность для бега.
• Подготовка к тренировке без разогрева.
• Техника бега.
• Длительные соревнования.
• Падение с высоты на носок.
• Спазм мышц голени.
• Плоскостопие.
• Пяточная шпора.
• Ранение острым предметом.
• Постоянное подворачивание стопы во время ходьбы или бега.
• Нехватка в организме кальция, магния и других микроэлементов.

Встречается врождённое укорочение ахиллового сухожилия, когда ребёнок постоянно ходит на пальчиках и не может опустить пятку.

Методы диагностики

На начальном этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию зоны локализации боли. Можно провести тест на симптом Томпсона: стопа в норме должна реагировать на сжатие икроножной мышцы. При отсутствии движения в голеностопном суставе диагностируется разрыв ахиллового сухожилия.

Дальнейшая диагностика проводится лабораторными и аппаратными методами:

1. Общий анализ крови.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для анализа мягких тканей.
3. Рентгенография голеностопного сустава позволит увидеть изменения в структуре костей.
4. УЗИ стопы дополняет картину МРТ, показывая место и величину разрыва.

Методы лечения

Первое, что нужно сделать — прекратить тренировки, приложить холод и посетить врача. «Клин клином» здесь не вышибается. Если нет возможности быстро посетить доктора, нужно оказать себе доврачебную помощь. Применить контрастные ванны для снятия отёка:  1 минута горячая вода, 1 минута холодная. Это даёт возможность большего прилива крови к этому месту. Отёк снимается, процесс регенерации будет происходить быстрее. В сухожилии нет сосудов, и оно восстанавливается очень долго. Дольше, чем кости.

Массаж икроножной мышцы растирающими движениями поможет снять напряжение с ахиллового сухожилия. Болезненные места разминать и растягивать не стоит.

Противовоспалительные мази и гели достаточно эффективны. Нужно не просто помазать место боли, а выяснить причину её появления.

Если вышесказанные методы не действуют нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Существует современный способ снятия напряжение мышц голени и подворачивания стопы — тейпирование. Для этого:

1. Сесть на стул. Положить повреждённую голень на бедро другой ноги.
2. Снять с тейпа бумажную подложку, закрепить один конец на подошве стопы в районе свода.
3. Натянуть ленту через пятку по задней поверхности голени и приклеить к ноге.
4. Второй лентой дублировать крестообразно место крепления ахилла к пятке, удалив предварительно бумагу.
5. Надеть носки.

Фиксацию стопы можно выполнить крестообразной повязкой из эластичного бинта. Что позволит ей выйти из движения, снять нагрузку на сухожилие и дать возможность отдохнуть. Это можно сделать самостоятельно. Бинт ведётся с натяжением вокруг голеностопного сустава, затем вокруг плюсны, снова на сустав (3-4 оборота). Дополнительно на время лечения используются подпяточники для того, чтобы сделать нагрузку при ударе на пятку более мягкой.

В реабилитационный период после того как стихнет симптоматика, нужно восстановить работу мышц голени при помощи упражнений:

• Встать на носки, приподняться, зафиксировать положение и опуститься.
• При подъёме пятки ахилл расслабляется, при опускании натягивается.
• Встать на край ступеньки, опустить пятку, зафиксироваться, затем поднять пятку как можно выше.

Если присутствует уплотнение или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия, которая усиливает кровообращение и устраняет боль.

После упражнений нужно приложить лёд к сухожилию, чтобы боль утихла. Если потребовалось помощь хирурга, то накладывается гипсовая повязка, затем лангетка, реабилитация после снятия. Нагрузка допускается через полгода.

Профилактика

Чтобы ахиллово сухожилие не травмировалось необходимо:

1. Спортсменам и танцорам разогревающая разминка.
2. Укреплять суставы.
3. Правильно питаться.
4. В холодную погоду сохранять область ахилла от переохлаждения. Носить только высокие, тёплые носки и обувь.

Учесть, что в холодное время года эластичность связок и суставов снижается. Чтобы поддержать их народная медицина рекомендует полынную мазь:

Сухую полынь измельчить в порошок, смешать с детским кремом без добавок. Полученную мазь использовать для втирания в область голеностопного сустава, а также места ушибов и растяжений. После процедуры сразу же надеть тёплые носки и не выходить на улицу в течение 2 часов.