2035
 

Ахиллит голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение


Ахиллитом является воспаление самой мощной и толстой связки в теле человека — ахиллового сухожилия. В повседневной жизни её сложно повредить. Риск травмы резко повышается у профессиональных танцоров, спортсменов: футболистов, спринтеров, прыгунов, бегунов на длинные дистанции.

Симптомы

Проявляется ахиллит болью по задней стороне ноги от середины голени до пятки и вокруг голеностопного сустава. Наблюдается припухлость, потемнение кожи, хрустящий звук при ходьбе Боль беспокоит как в движении, так и в состоянии покоя. Наступает хромота.

Симптом ахиллита

Если не обратить на это внимание, то продолжающееся воспаление приведёт к тому, что может произойти частичный или полный его разрыв, то есть слышится сухой щелчок и чувствуется острая боль. Мышцы голени уже не связаны со стопой. Тогда потребуется оперативное вмешательство и длительная реабилитация.

Причины

Причинами воспаления могут стать неудобная обувь, а также:

  • Высокие каблуки.
  • Соскальзывание со ступеньки лестницы.
  • Неправильно подобранные кроссовки.
  • Твёрдая поверхность для бега.
  • Подготовка к тренировке без разогрева.
  • Техника бега.
  • Длительные соревнования.
  • Падение с высоты на носок.
  • Спазм мышц голени.
  • Плоскостопие.
  • Пяточная шпора.
  • Ранение острым предметом.
  • Постоянное подворачивание стопы во время ходьбы или бега.
  • Нехватка в организме кальция, магния и других микроэлементов.

Как выглядит ахиллит

Встречается врождённое укорочение ахиллового сухожилия, когда ребёнок постоянно ходит на пальчиках и не может опустить пятку.

Методы диагностики

На начальном этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию зоны локализации боли. Можно провести тест на симптом Томпсона: стопа в норме должна реагировать на сжатие икроножной мышцы. При отсутствии движения в голеностопном суставе диагностируется разрыв ахиллового сухожилия.

Дальнейшая диагностика проводится лабораторными и аппаратными методами:

  1. Общий анализ крови.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для анализа мягких тканей.
  3. Рентгенография голеностопного сустава позволит увидеть изменения в структуре костей.
  4. УЗИ стопы дополняет картину МРТ, показывая место и величину разрыва.

УЗИ стопы

Методы лечения

Первое, что нужно сделать — прекратить тренировки, приложить холод и посетить врача. «Клин клином» здесь не вышибается. Если нет возможности быстро посетить доктора, нужно оказать себе доврачебную помощь. Применить контрастные ванны для снятия отёка:  1 минута горячая вода, 1 минута холодная. Это даёт возможность большего прилива крови к этому месту. Отёк снимается, процесс регенерации будет происходить быстрее. В сухожилии нет сосудов, и оно восстанавливается очень долго. Дольше, чем кости.

Массаж икроножной мышцы растирающими движениями поможет снять напряжение с ахиллового сухожилия. Болезненные места разминать и растягивать не стоит.

Противовоспалительные мази и гели достаточно эффективны. Нужно не просто помазать место боли, а выяснить причину её появления.

Мазь

Если вышесказанные методы не действуют нужно обязательно пройти дополнительное обследование.

Если случился надрыв или разрыв, то нужно сразу обратиться травматологу. В случае очень сильной боли по показанию врача делается один укол обезболивающего препарата в месте прикрепления сухожилия к пятке. Следует помнить, что ощущение отсутствия боли очень обманчиво. Процесс восстановления должен быть постепенным, чтобы не случилось более серьёзное осложнение.

Существует современный способ снятия напряжение мышц голени и подворачивания стопы — тейпирование. Для этого:

  1. Сесть на стул. Положить повреждённую голень на бедро другой ноги.
  2. Снять с тейпа бумажную подложку, закрепить один конец на подошве стопы в районе свода.
  3. Натянуть ленту через пятку по задней поверхности голени и приклеить к ноге.
  4. Второй лентой дублировать крестообразно место крепления ахилла к пятке, удалив предварительно бумагу.
  5. Надеть носки.

Фиксацию стопы можно выполнить крестообразной повязкой из эластичного бинта. Что позволит ей выйти из движения, снять нагрузку на сухожилие и дать возможность отдохнуть. Это можно сделать самостоятельно. Бинт ведётся с натяжением вокруг голеностопного сустава, затем вокруг плюсны, снова на сустав (3-4 оборота). Дополнительно на время лечения используются подпяточники для того, чтобы сделать нагрузку при ударе на пятку более мягкой.

В реабилитационный период после того как стихнет симптоматика, нужно восстановить работу мышц голени при помощи упражнений:

  • Встать на носки, приподняться, зафиксировать положение и опуститься.
  • При подъёме пятки ахилл расслабляется, при опускании натягивается.
  • Встать на край ступеньки, опустить пятку, зафиксироваться, затем поднять пятку как можно выше.

Если присутствует уплотнение или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия, которая усиливает кровообращение и устраняет боль.

После упражнений нужно приложить лёд к сухожилию, чтобы боль утихла. Если потребовалось помощь хирурга, то накладывается гипсовая повязка, затем лангетка, реабилитация после снятия. Нагрузка допускается через полгода.

Профилактика

Чтобы ахиллово сухожилие не травмировалось необходимо:

  1. Спортсменам и танцорам разогревающая разминка.
  2. Укреплять суставы.
  3. Правильно питаться.
  4. В холодную погоду сохранять область ахилла от переохлаждения. Носить только высокие, тёплые носки и обувь.

Учесть, что в холодное время года эластичность связок и суставов снижается. Чтобы поддержать их народная медицина рекомендует полынную мазь:

Сухую полынь измельчить в порошок, смешать с детским кремом без добавок. Полученную мазь использовать для втирания в область голеностопного сустава, а также места ушибов и растяжений. После процедуры сразу же надеть тёплые носки и не выходить на улицу в течение 2 часов.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *