Боль в бедре: возможные причины, диагностика и лечение

Боль в бедре является признаком развития патологии или других последствий по факту получения механических травм. От зонального протекания болевого синдрома, в некоторых случаях, может зависеть и характер причины. Чаще всего, последними является заболевание тазобедренного сустава, при котором боли также могут иметь проявление и в паховой области.

Зональное базирование болевых ощущений

В общей медицинской практике боль может проявляться в следующих местах, что указывает на ту или иную патологию:

1. В верхней части правого бедра.
2. В бедрах с внешней стороны мягких тканей.
3. В бедре справа у женщин.
4. При ходьбе в верхней части бедра.
5. Ноющая боль в бедре с внешней стороны.

Боль в верхней части правого бедра является следствием повреждения, в том числе и растяжения, мышечной ткани, связок, которые плотно окружают тазобедренный сустав. Это может произойти в результате падения, удара или других внешних механических факторов. Крайне редко причиной болевого синдрома в правом бедре может стать лишний вес.

Также является следствием травмирования и боль в бедрах с внешней стороны мягких тканей, но перечень вероятных причин может быть расширен воспалением мягких тканей, которое могло произойти по факту попадания инфекции, переохлаждения или развития анкилозирующего спондилоартрита.

Помимо всего вышесказанного, боли с внешней стороны бедра могут иметь отраженный характер от прогрессирования патологий в коленных суставах или позвоночном столбе (поясничном отделе).

Дискомфорт и боль с наружной стороны бедра у женщин является результатом развития коксартроза. Диагностируется он у пациенток после 40 лет, редко раньше. Начальная стадия заболевания может длиться около одного года и, только на протяжении двух последующих, симптоматическая картина становится более выраженной. Боль требует купирования, а причина немедленного лечения.

Значительно реже боли в бедре справа у женщин являются следствием сосудистой патологии. Последняя образуется в результате серьезных регулярных перегрузок на рабочем месте или в обычном ежедневном ритме.

Как правило, боль при ходьбе в верхней части бедра имеет две причины. Первая – врожденные патологии, если имеет место комбинированный синдром. Вторая – хронические заболевания позвоночника. Последние проявляются острыми болями, схожими с грыжами или защемлением нервных корешков.

Ноющая боль в бедре с внешней стороны может являться следствием развития такой патологии, как бессосудистый некроз шейки бедра. При таких обстоятельствах шейка теряет большую часть кровоснабжения. Наблюдаться некроз может на протяжении нескольких месяцев. В конечном итоге, больной ощущает монотонную, неутихающую ноющую боль с внешней стороны бедра.

Причины травматической боли

Среди самых распространенных причин можно выделить порядка четырех пунктов, которые распространяются практически на все возрастные категории. Все они имеют различную симптоматику, а лечение назначает исключительно лечащий специалист. Среди них стоит отметить:

• Перелом шейки бедра.
• Травмы закрытого характера (ушибы).
• Травмирование в результате перегрузки.
• Бурсит.

Перелом шейки бедра характерен пожилым людям, у которых она истончена, а ее кровеносная система имеет нарушения. Также, помимо истончения кости, дополнительной причиной может являться потеря баланса.

Перелом проксимальной или верхней части бедра может произойти не только из-за падения или другого внешнего физического воздействия. Распространенной причиной считается смещение бедра, которое, в свою очередь, привело к выходу шейки из вертлужной впадины.

Ушибами являются растяжения связок, сухожилий или мышечной ткани, которые не повлекли за собой их разрыв. Все из перечисленного имеет один симптом – сильная боль с внутренней и наружной стороны бедра. Воспаление этих структур затрагивает и синовиальные сумки, что влечет за собой снижение общего тонуса.

Бурсит – воспаление вертлужной синовиальной сумки, которому предшествует травма или другой патологический процесс в организме. В нормальном состоянии сумка является преградой между мышцами, сухожилиями и вертелом бедренной кости.

Причины нетравматической боли

К таковым может относиться любой патогенный процесс в организме, который вызывает систематические воспаления. Одним из таких является артрит, поражающий сустав и синовиальную сумку. Также стоит отметить, что он делится на несколько подвидов, а именно:

• Ревматоидный артрит.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Артрит, развитие которого происходит на фоне заболеваний ЖКТ.
• Бессосудистый некроз шейки бедра.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
• Фибромиалгия.

Некроз – сниженное или полностью утраченное кровоснабжение органа или других тканей, в данном случае – шейки бедра. Помимо возрастных изменений, причиной развития некроза может стать систематический прием кортикостероидов.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса является разновидностью бессосудистого некроза шейки бедра, которая диагностируется у молодых мальчиков в возрасте 4-8 лет.

В отличие от всех вышеупомянутых, фибромиалгия – болевой синдром, вызывающий мышечные спазмы практически всех групп мышц, а также существенно нарушает сон.

Симптоматическая картина

• Хромота.
• Вынужденное снижение активности.
• Блуждающие боли от поясницы к верхней части бедра.
• Усиление боли при выпрямлении колена (коллапс седалищного нерва).
• Неконтролированное мочеиспускание (крайне редкое явление).
• Головные боли.
• Бессонница.
• Онемение ягодиц.
• Покалывания с внутренней стороны бедра.
• Потеря равновесия в момент начала движения.

Диагностика

В большинстве случаев, диагностические мероприятия сводятся к магнитно-резонансной томографии. Это метод, который дает 100% результат на любых стадиях развития болезни, патологии.

Помимо МРТ, лечащим специалистом могут быть выданы направления для прохождения:

1. Рентгена позвоночника и бедренной кости.
2. Электромиографии (проверка качества рефлексов сухожилий).
3. Допплерографии или ангиографии.
4. Других лабораторных анализов.

Лечение

Каждая из упомянутых болезней лечится совершенно по-разному. Занимается назначением исключительно лечащий специалист. С полной уверенностью можно отметить лишь то, что косартроз требует хирургического лечения.

При травмах и ушибах можно обойтись классическим лечением, используя согревающие мази, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика

1. Снижение статических и динамических нагрузок.
2. Занятия спортом должны проводиться в пределах допустимых нагрузок.
3. Необходимо избегать переохлаждения.
4. Принятие сосудистых препаратов (требует предварительной консультации со специалистом).