МРТ грудного отдела позвоночника: подготовка, проведение и что показывает

Грудной отдел позвоночника представляет собой прочный каркас, состоящий из грудины и позвонков, к которым с помощью мышц и связок фиксируются ребра. Внутри этой костной конструкции находятся органы средостения.

За счет своей относительной неподвижности патологии структур грудного отдела могут длительное время не беспокоить человека. В таком случае важным является вовремя выявить отклонения от нормы. Золотым стандартом считается МРТ – диагностика грудного отдела, обнаруживающая патологические изменения на самых ранних этапах.

МРТ грудного отдела позвоночника – что это такое?

МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника — это безлучевой достоверный метод инструментальной диагностики организма, в основе которого лежит воздействие магнитного поля. Позволяет увидеть внутреннюю структуру органов, располагающихся в грудном отделе в трехмерном изображении. Процедура безопасна, так как в ней отсутствует рентгеновское облучение.

Помогает обнаружить патологию мышц, костей, суставов, крупных сосудов, изменения в хрящевом аппарате, диагностирует новообразования. Назначается при таких серьезных заболеваниях, как болезнь Бехтерева. Является единственным способом диагностики рассеянного склероза, а также определяет стадию заболевания.

Востребован во всех областях медицины благодаря своей информативности, точности и быстрого времени выполнения. Обладает рядом преимуществ в сравнении с компьютерной томографией и рентгенографией.

Применяют препараты с содержанием солей гадолиния («Гадовист», «Омнискан»).  В основе лежит скопление контраста в патологичном очаге. Вещество перед процедурой вводят внутривенно, в редких случаях используют пероральный способ введения.

Расчет дозировки препарата производится врачом в соответствии с массой тела пациента. Чтобы избежать возникновения аллергической реакции на гадолиний, производят специальную пробу, с помощью которой можно оценить риск вероятности аллергии.

Показания

Исследование рекомендовано к проведению при:

• Подозрение на врожденную или приобретенную деформацию костей, мышц.
• Наличие травм структур грудного отдела позвоночника (костей, суставов, связок).
• Болевом синдроме в области грудной клетки неясной этиологии.
• Нарушении чувствительности в верхних конечностях.
• Контроль в динамике (после оперативных вмешательств на позвоночнике в этой
• области).
• Подозрение на опухоли, метастазы в области грудного отдела позвоночника.
• Межреберных невралгиях.
• Наличии межпозвоночных грыж (исследование помогает определить точное местонахождение патологии).
• Определение степени выраженности рассеянного склероза.

Противопоказания

Несмотря на то, что метод считается безопасным, иногда возникают ситуации, когда исследование проводить нельзя. Различают абсолютные и относительные противопоказания к МРТ.

К абсолютным относится:

1. Установленный кардиостимулятор (возможен риск нарушения ритма стимулятора под воздействием магнитного резонанса).
2. Металлические имплантаты.
3. Аппарат Илизарова.
4. Вес пациента более 150 кг.

При исследовании с использованием контрастного вещества к абсолютным противопоказаниям добавляются:

• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
• Острая и хроническая почечная недостаточность (контраст выводится из организма почками).
• Заболевания крови.
• Период лактации.

Относительные:

1. Беременность (особенно в первый триместр).
2. Татуировки, которые выполнены из красителей, содержащих металлы.
3. Заболевания сердца в состоянии декомпенсации.
4. Клаустрофобия (исследование происходит в небольшом ограниченном пространстве).
5. Возраст до 7 лет (для детей младшего возраста возникает необходимость проведения общего наркоза).
6. Бронхиальная астма.
7. Гиперкинезы (состояния, при которых человек не способен контролировать мышечные движения своего тела).

Особенности подготовки и проведения

Специальной подготовки процедура не предусматривает. Выполнение МРТ- исследования грудного отдела позвоночника происходит в специальном помещении, в котором установлен томограф. Пациент снимает с себя все металлические аксессуары (в противном случае может остаться ожог в местах контакта кожи с металлом), одевает одноразовый халат и ложится на кушетку.

Медицинский работник фиксирует ремешками голову и конечности исследуемого (это делается чтобы обеспечить максимальную неподвижность человека) и его завозят в камеру. Томограф оснащен микрофоном, чтобы в случае, если человеку стало плохо, он мог об этом сообщить. По времени манипуляция занимает около 10-30 минут. После нее результат нужно подождать около 15-20 минут, пока врач сделает заключение.

Что показывает

С помощью МРТ грудного отдела позвоночника оценивается состояние позвоночного столба конкретно в грудном отделе: целостность позвонков, размер и поверхность межпозвоночных дисков, состояние связочного аппарата, симметричность развития, правильное расположение структур, строение спинного мозга.

Органы проверяются на наличие/отсутствие новообразований, оценивается система сосудов, нервных сплетений. Визуализируются органы средостения: сердце, легкие, аорта, пищевод, диафрагма. Если в какой-то области обнаруживается патологичный очаг, это обязательно фиксируется в протоколе исследования.

После окончания процедуры пациенту необходимо подождать 15-20 минут, пока врач расшифрует результат, который выдается на бланке с напечатанным заключением и в виде записи на цифровой носитель (обычно используется CD – диск). Далее с этим заключением пациент идет к своему лечащему врачу, который назначил данную процедуру.

С помощью этого исследования специалист сможет провести дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями, поставить точный окончательный диагноз, принять решение о дальнейшей тактике лечения.