Плечевой сустав — функции, строение и кровоснабжение

Плечевой сустав – главная связующая часть тела человека с рукой. Он аналогичен с суставами представителей животного мира, однако человеческий более развит для выполнения различного рода работ.

Благодаря плечевому суставу человек может выполнять большой спектр движений и справляться с большими физическими нагрузками. Млекопитающие в этом плане очень ограничены. Для жизни им многого не нужно; они не могут поднимать передние конечности выше определенного уровня. Также далеко не все представители фауны могут вращать лапами. Такая эволюция сустава случилась из-за прямохождения человека.

Анатомическое строение

Плечевой сустав расположен на самом верху тела человека. при худощавом телосложении он очень хорошо просматривается. Со спины защищен лопаткой и дельтовидной мышцей. При пальпации он прощупывается в верхней части грудной клетки.

Основу составляют головка плечевой кости и лопаточная впадинка. Это играет важную роль при исправлении суставной губы – хряща, повторяющего ямку. Края головки немного выступают вперед, что дает суставу дополнительную защиту.

1. Плечевой сустав – это образование из двух костей. Оно расположено внутри капсулы и не имеет иных хрящей.
2. Форма представляет собой шар с точки зрения геометрии. В разрезе сустав напоминает полукруг.
3. Он имеет много анатомических осей, что позволяет совершать большое количество движений с разным размахом. Кроме того, это самый большой сустав в организме человека.

Функционал сустава

Благодаря форме шара и отсутствию преград плечевой сустав очень подвижен. Однако полный спектр движений осуществим только при подключении всех суставов руки. Именно по этой причине человек может поднимать конечность до плеч (со спины).

• Когда человек поднимает и опускает руку, он сгибает и разгибает ее. Тогда плечо осуществляет свою работу на уровне шеи. Для большего размаха присоединяются ключица и лопаточная кость. В этом случае можно поднять конечность до максимума или завести ее за спину.
• При выполнении махов руками человек отводит и приводит сустав в действие. Максимальный размах – уровень плеч. Чтобы конечность поднялась еще выше, необходимо подключить к работе лопатки и позвоночник.
• Пожимание плечами также является результатом объединения в один комплекс суставов, лопаток и ключиц.
• Человек может свободно вращать своими верхними конечностями, в отличие от животных. Ярким примером можно назвать упражнения на утренней зарядке при разминке рук (упражнения для плеч).

Анатомическое строение тканей сустава

Главными частями плечевого сустава являются хрящевая губа, суставная капсула и связки. Они появились и развились в разные времена, но сегодня они образуют прекрасный анатомический союз, предотвращающий повреждения и обеспечивающий нормальную деятельность человека.

Хрящевая губа углубляет суставную впадину, подгоняя ее под кость. Благодаря тому, что хрящ имеет эластичную основу, он с легкостью входит в ямку. Это позволяет защищать скелет, смягчать удары и выполнять различные движения. Но стоит помнить, что слишком сильный удар или излишняя нагрузка могут привести к вывиху.

Суставная капсула

Капсула представлена тонкой тканевой оболочкой от лопаточной впадины до плеча. Фиксация осуществляется на разных уровнях. Самая нижняя точка образует подмышечный карман.

Капсульная поверхность различна по толщине. Самые плотные точки  — вверху снаружи. Они образуют две связки:

1. Клювовидно-плечевая связка – наиболее крепкая и прочная. Берет свое начало от клювовидного отростка и заканчивается на плече. Она не позволяет конечности слишком широко разгибаться. Она является связующим звеном с лопаткой.
2. Верхние, средние и нижние плечесуставные связки обволакивают плечо. Они не так развиты как предыдущая, но играют важную роль в защите сустава от повреждений.

Роль мышц

Суставная капсула вместе со связками позволяет конечности полноценно двигаться. В этом им помогает группа мышц, которая полностью окружает руку в плече. Мышцы также создают защиту для капсулы и сустава.

Мышцы оказывают на конечность двойное действие. Несмотря на то, что некоторые из них не имеют прямого отношения к суставу, они держат лопатки и плечи. Другие мышцы, которые фиксируют свои сухожилия к головке, создают защитную оболочку.

Мышечная структура:

• Дельтовидная мышца располагается с внешней стороны плеча и предплечья. Ее основная функция – защитная. Ее сухожилия фиксируются на плече, ключице и лопатке.
• Двуглавая мышца(бицепс) находится на плече спереди. Она укрепляет конечность. Крепится к лопаточной кости.
• Клювовидную мышцу очень трудно рассмотреть у худощавых людей. А у тех, кто активно занимается спортом, она видна на внутренней стороне предплечья. Несет в себе защитную функцию.
• Сухожилия, окружающие капсулу.

Кровообращение

Основным источником крови для плечевого сустава является подмышечная артерия. Дополнительно ей помогает пара сосудистых кругов. Их названия – лопаточный и акромиально-дельтовидный. Их важно учитывать при повреждении основной артерии.

Круги образуют плотную сетку из кровеносных сосудов. Они питают прикрепленные к костям мышцы. Если по кругам наносится удар, и они получают травму, сеть сосудов направляет кровь в артерии к плечам и суставам.

Поскольку эти сосуды совсем мелкие, они не могут обеспечить полноценное кровообращение в этой области. Полноценная работа осуществляется при атеросклерозе основной питающей артерии.

Болезни плечевого сустава

Распространенные заболевания плечевого сустава – это травмы. В травматологию люди часто обращаются с вывихами и растяжениями. Это происходит потому, что суставная капсула в некоторых точках имеет настолько тонкую тканевую пленку, что становится уязвимой. Каким образом возникают повреждения:

• Часто вывихи возникают из-за удара или падения. Достаточно упасть на вытянутую руку, чтобы головка кости соскочила со своего места. Обычно она смещается к ключице. Клиническая картина вывиха – плечо, опустившееся ниже своего уровня и неподвижная конечность.
• Разрыв связок возникает при неудачном падении или ударе. Большой силы для этого не требуется. Симптоматика – острая боль и невозможность совершать какие-либо движения. Часто основной удар приходится на лопатки.

При обращении к травматологу важно учитывать срок давности травмы. Если она произошла только что или совсем недавно, больному назначается обычное лечение – покой, перевязки, мази. Но если травма случилась давно и с годами только усугубляется, врач выписывает направление на операцию. Довольно популярны лечебные массажи и физиотерапия.

---