Подагрическая нефропатия: что это, симптомы и лечение

Подагрическая нефропатия – это заболевание, которое основано на отсутствии нормального вывода солей мочевой кислоты из организма, на основании чего формируются серьезные нарушения естественного обмена.

При подагре возникает накапливание концентрированной кислоты мочевой в различных тканях. Заболевание характеризуется нарушением баланса пуринового типа, при котором соли и ураты накапливаются именно в почках.

Формы болезни

Процесс поражения бывает разным, от чего зависит форма нефропатии:

• Хронический нефрит интерстициальной формы.
• Острая форма мочекислая.
• Форма почечнокаменная – уратная.

При подозрениях на подагру врач обязательно назначает специализированные анализы, которые показывают специфичные отклонения в моче. На наличие заболевания указывают не только анализы, но также скачки давления, наличие на теле образований узелкового типа (тофусов), резкий набор веса.

Код по МКБ-10

В классификации болезней международного стандарта подагра имеет код – М10.0. А заболевание, которое обусловлено нарушением функции почек имеет код – 10.3.

Причины

Подагрическая нефропатия начинает свое развитие в случае, когда формируются хронические или же частые поражения почек или же мочеполовой системы. Основной причиной принято считать нарушения мочевого оттока, что и приводит к накапливанию кислоты мочевой.

Заболевание может быть вторичным или же первичным. Если речь идет о первичном проявлении, то в данном случае заболевание основано на поражении органа веществами ядовитого типа и продуктами распада. Вторичное проявление развивается на фоне иных патологий. Например, развитие подагры в организме нередко приводит к нефропатии.

Чем это опасно?

Данное заболевание имеет весьма значительные последствия. Опытные специалисты указывают на то, что если не лечить подагру почек, то возможен достаточно быстрый летальный исход. Также возможны такие осложнения, как почечная недостаточность и пиелонефрит.

Нередко возникают колики, поражается центральная нервная система, на фоне всего этого возникает отек головного мозга. В почках нередко провоцируется серьезное кровотечение, организм поражается ядовитыми веществами, что провоцирует развитие иных патологий.

Симптомы

Подагрическая нефропатия, в зависимости уровня почечного поражения, проявляется такими симптомами:

• Возникают серьезные болевые проявления, нередко боль резкая и нестерпимая, но быстро проходит.
• Происходят систематические перепады давления, с данным фактором развивается общее ослабление организма, повышается разрушаемость.
• Иммунитет ослабляется, нередко пациенты все время страдают заболеваниями простудного типа.
• Проявляется общая интоксикация, возникает дизурия.

При острой нефропатии возникают такие симптомы:

1. Почки увеличиваются в размерах, все время ощущается легкий дискомфорт в пояснице, сочетающийся с серьезными периодическими болями.
2. Возникает крапивница, нередко в моче можно увидеть гной или же кровь.
3. Температура тела — субфебрильная.

При уратной форме:

• Систематически возникают почечные колики.
• Стойкий болевой синдром в поясничной области.
• С мочой выделяется значительное количество крови.
• Состояние организма ослабленное, лихорадка.

Диагностика

1. Оценка состояния пациента и изучение симптомов.
2. Лабораторные анализы крови и мочи.
3. Исследование ультразвуком.
4. Томография компьютерного формата.

Лечение

• В первую очередь осуществляется процесс нормализации уровня кислоты мочевого типа. Для осуществления поставленных целей назначается диета низкопуринового типа, которая обязательно сочетается с приемом значительного количества щелочного питья. Из рациона полностью исключаются мясные продукты, продукты, которые в своем составе содержат дрожжи, запрещено употреблять сардины, скумбрию и моллюски. Обязательно назначается Аллопуринол, который формирует снижение уровня кислоты и способствует достаточно интенсивному растворению уратов. Также назначаются урикозурические препараты (Бензобромарон, Сульфинпиразон) для усиленного выведения кислоты.
• В случае проявления высокого давления применяются различные препараты антигипертензивного типа (Лозартан, Эналаприл).
• Если уже проявляется хронический пиелонефрит осуществляется лечение антимикробными препаратами, которые подбираются для каждого случая индивидуально. Лечение воспалительных процессов (своевременное) позволяет исключить возможность развития почечной недостаточности.

Профилактика

1. Соблюдение диеты и правильное питание.
2. Систематический контроль уровня кислоты в моче и крови.
3. Профилактические осмотры у врача.
4. Отказ от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Последствия подагрической нефропатии очень сложные. Если лечение не будет начато своевременно, то формируются серьезные проблемы с почками, систематически проявляется острая боль, которая с течением заболевания становится еще более яркой, проявляется постоянно. Проявляются значительные колики.

Прогноз

При подагрической нефропатии прогноз является благоприятным только в том случае, если будет начато своевременное и грамотное лечение. При хроническом процессе недостаточность почечного типа формируется по истечению 10-15 лет. Причем статистика показывает, что у каждого четвертого пациента развивается стадия термального типа.