928
 

Подагрический артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение


Коленный сустав – один из важнейших элементов опорно-двигательного аппарата человека, выполняющий ежедневные многочисленные функции во время движения. Поэтому, любое заболевание, поражающее коленный сустав, доставляет человеку максимальный дискомфорт, существенно ухудшая качество его жизни. Одним из таких заболеваний является подагрический артрит – патология, вызванная накоплением в тканях сустава избыточного количества мочевой кислоты. Заболевание чаще всего проявляется в пожилом возрасте, люди, старше 75 лет в 50% случаев сталкиваются с данной проблемой.

Характеристика недуга

Подагрический артрит коленного сустава – заболевание, причиной которого становится избыточное содержание солей мочевой кислоты в костных и хрящевых тканях. В результате негативного воздействия указанных элементов, развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению боли, ограниченности движений и других неприятных проявлений. Мочевая кислота имеет способность к накапливанию в течении всей жизни, поэтому патология часто встречается у представителей старшего поколения.

Соли мочевой кислоты

Причины возникновения

Часто подагрический артрит развивается как вторичная патология, то есть недуг, возникающий на фоне других заболеваний, таких как нарушения работы почек, печени, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, патологии инфекционного характера.

Существует ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения подагры суставов. Это:

  1. Наследственный фактор.
  2. Нарушение режима питания (в частности, употребление большого количества продуктов, богатых содержанием пуринов, например, мяса, бобовых).
  3. Вредные привычки, в частности, пристрастие к алкоголю.
  4. Частые стрессы, хроническое переутомление.
  5. Травмы суставов.
  6. Систематическое употребление некоторых видов лекарственных препаратов (например, цитостатики, аспирин, диуретики, релаксанты, избыточное потребление препаратов витамина В).

Чем опасно заболевание?

Подагра коленного сустава считается опасным заболеванием, которое развивается постепенно. На начальной стадии недуга выраженные симптомы отсутствуют. Именно поэтому выявить патологию в самом начале довольно сложно. Однако, если вовремя не принять необходимые меры, подагра приводит к серьезной деформации суставных тканей, в результате чего пациенту требуется более серьезное и длительное лечение (в тяжелых случаях – хирургическая операция по замене поврежденного коленного сустава).

Характерные признаки

Подагрический артрит относят к разряду хронических заболеваний. Изначально симптомы патологии отсутствуют, либо выражены очень слабо. С течением времени клиническая картина развивается, появляются следующие симптомы:

  • Резкая боль, возникающая, преимущественно, в ночное время. Купировать длительный болевой синдром не удается при помощи обезболивающих препаратов. Днем боль проходит, но ощущение дискомфорта все равно остается.
  • Коленный сустав опухает, кожа в его области становится красной, отечной, выражена местная гипертермия.
  • Нарушается подвижность колена. Пациент испытывает неудобство и боль при попытке согнуть или разогнуть его.
  • Под кожей появляются специфические уплотнения – тофусы, заметить которые можно визуально, либо методом пальпации.

Опухшие колени

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осматривает пораженный сустав (визуально можно отметить деформацию колена, появление бугорков и уплотнений). Назначают анализ крови на определение уровня элементов мочевой кислоты. Обязательными являются инструментальные исследования, такие как:

  1. УЗИ сустава, позволяющее выявить дефекты костной ткани, обнаружить кристаллы солей мочевой кислоты.
  2. Рентгенография для оценки плотности костной ткани (при подагрическом артрите этот показатель существенно снижен).

Подагрический артрит коленного сустава на снимке

Лечение

Принципы терапии зависят от стадии течения заболевания, его симптомов, масштабов повреждения. Так, если патология находится в острой стадии, когда его клинические проявления наиболее выражены, пациенту назначают НПВС, гормональные противовоспалительные средства, позволяющие в максимально короткий период снять признаки воспаления и устранить сильную боль.

В периоды ремиссии пациент также нуждается в медикаментозном лечении. Это необходимо, чтобы снизить риск рецидива приступа. Назначают:

  1. Урикодепрессанты (средства, предотвращающие формирование солей мочевой кислоты).
  2. Урикозурики (средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма).
  3. Уриколитики цитратной или ферментной формы (препараты, растворяющие отложения мочевой кислоты).

Соблюдение диеты – важный терапевтический момент. Пациенту следует значительно ограничить потребление жирных блюд, блюд из мяса и рыбы, бобовых, шпината, сладостей. Под строжайшим запретом находится алкоголь. Основу питания составляют продукты растительного происхождения. Важно наладить режим потребления жидкости, потреблять достаточное количество щелочной минеральной воды и других напитков (зеленый чай, компоты, морсы).

В тяжелых случаях, когда повреждено большое количество суставной ткани, пациенту необходима хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет патологические ткани, заменяя их искусственными. Иногда удаляется весь сустав целиком, после чего пациенту устанавливают протез.

Профилактика

Снизить риск развития подагры коленного сустава можно, если:

  1. Соблюдать принципы правильного питания.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. Следить за массой тела, избегать лишних килограммов.
  4. Вовремя лечить заболевания. Которые могут явиться причиной подагры.
  5. Полноценно отдыхать, вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия

При своевременно назначенной терапии вылечить заболевание можно за 3-6 мес. Однако, если лечение запаздывает, возможно развитие серьезных осложнений. В частности, в пораженной ткани образуются специфические полости, заполненные солями мочевой кислоты. Такие полости существенно снижают прочность сустава, приводят к многочисленным переломам и инвалидности.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *