323
 

Псориатический артрит: что это, симптомы и лечение (с фото)


Псориатический артрит является хроническим прогрессирующим воспалительным заболеванием суставного аппарата, с обязательным вовлечением в процесс синовиальной оболочки.

Патология наблюдается у людей, страдающих псориазом, может поражать любые суставы и быстро приводить к инвалидизации. Мужчины и женщины подвержены псориатическому артриту одинаково, дебют заболевания наблюдается от 25 до 55 лет.

Этиология заболевания и его опасность

Псориатический артрит является полиэтиологическим заболеванием, точные причины его возникновения до конца не изучены. Считается, что данный вид артрита выступает клиническим проявлением псориатической болезни, в результате взаимодействия иммунологических и генетических механизмов, носит аутоиммунный характер.

Как выглядит псориатический артрит

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие псориатического артрита на фоне имеющегося псориаза:

  • Травмы сустава – ушибы, переломы.
  • Бактериальные агенты – стафилококк, стрептококк, грибковые заболевания.
  • Вирусные инфекции – ВИЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус, ретровирус.
  • Гормональные перестройки в организме – беременность, менопаузальный период, снижение половой активности у мужчин.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение.
Опасность заболевания состоит в том, что деформация суставов имеет необратимый прогрессирующий характер, что влияет на его функцию и приводит к быстрой инвалидизации и снижению качества жизни.

Классификация

По клиническому варианту течения выделяют:

  1. Полиартрит симметричный.
  2. Ассиметричный олигоартрит или моноартрит.
  3. Артрит межфаланговых суставов рук и стоп.
  4. Периферический артрит с изолированным воспалением суставов позвоночника.

По степени активности:

  • Острая фаза.
  • Хроническая.
  • Рецидивирующий артрит.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается медленно и длительно. Вначале появляется слабость, утомляемость. Спустя несколько месяцев наблюдается повышение температуры до 37.4 С, миалгия, боль в суставах кистей, которая чаще носит тупой характер. Сустав увеличен в размерах, кожа над ним приобретает багровый оттенок, горячая на ощупь. Вместе с этим возникает деформация пальцев, сопровождающаяся нарушением функции, вплоть до полного обездвиживания. Если на данном этапе не проведено лечение, суставы начинают разрушаться, возникают множественные подвывихи и анкилозы.

При поражении позвоночника, на начальном этапе, какие-либо клинические проявления отсутствует. В разгаре заболевания появляются болезненность и скованность движений, деформация выражена не ярко, поэтому значительное нарушение функции, при данной форме патологии, отсутствует.

Симптомы недуга

Диагностика

Диагноз псориатического артрита устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, лабораторных и инструментальных данных.

Из анамнеза заболевания устанавливается связь с наличием у пациента или его родственников псориатической болезни, что помогает установить этиологическую причину артрита.

Лабораторное исследование:

  • В общем анализе крови присутствуют признаки вялотекущего хронического воспаления – увеличение скорости оседания эритроцитов, гипохромная анемия, незначительный лейкоцитоз без сдвига лейкоцитарной формулы.
  • Положительный HLA B27 антиген, что свидетельствует об аутоиммунном механизме воспаления.
  • Антитела к циклическому цетрулиннированному пептиду и к ревматоидному фактору бывает положительным у 20% пациентов.

Кровь

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография костей и суставов – наблюдается сужение суставной щели, остеомаляция, краевые костные разрастания.
  2. МРТ – визуализируются признаки синовита и воспаления сухожильно-связочного аппарата.

Псориатический артрит на снимке

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита направлено на поддержание длительной ремиссии и сохранение качества жизни пациента.

  • Базисная противовоспалительная терапия – Метотрексат 5 мг 3 раза в неделю, Сульфасалазин 1000 мг 3 раза в день, Лефлуномид 10 мг 2 раза в день.
  • Нестероидная противовоспалительная терапия – Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, Ибупрофен 200 мг – по требованию.
  • Системные глюкокортикостероиды – Преднизолог 5 мг 1 раз в неделю.
  • Генно-инженерные препараты – Инфликсимаб 5 мг 1 раз в 3 недели.

Физиотерапевтическое лечение:

  1. Электрофорез с Гидрокортизоном на область пораженного сустава.
  2. УВЧ.
  3. Пелоидотерапия – грязевые аппликации способствуют улучшению регенерации пораженной ткани.

Народные средства в лечении псориатического артрита

  • Рецепт 1. 2 чайных ложки сушеного одуванчика залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и дать настояться полтора часа. Принимать по 3 столовой ложке 3 раза в день независимо от приема пищи.
  • Рецепт 2. Взять по 1 чайной ложке лист ежевики, верес обыкновенный, по 10 листов березы и мать-и-мачехи, залить 400 мл крутого кипятка и варить на огне 10 минут. Такой чай обладает хорошим противовоспалительным эффектом, его нужно употреблять по 1 стакану 2 раза в день.
  • Рецепт 3. Льняное семя следует хорошо разогреть на сковороде, выложить в тканевой мешочек. Прикладывать к воспаленному суставу на несколько часов.

Профилактика

Специфической профилактики против псориатического артрита не существует. Следует избегать травмирующих факторов и длительных психоэмоциональных нагрузок, проводить своевременную санацию хронических очагов инфекции, вести активный образ жизни.

При наличии псориатической болезни, требуется наблюдение у ортопеда-травматолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным рентгенологическим контролем.

Последствия и осложнения

Стойкая деформация и нарушение функции конечностей или позвоночника снижает качество жизни человека и приводит к инвалидизации, а хроническое воспаление суставов при псориазе является дополнительным очагом инфекции в организме, что может привести к миокардиту, эндокардиту и гломерулонефриту. При ранней диагностике и правильном лечении удается добиться длительной ремиссии и улучшить прогноз заболевания.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *