Разрыв дистального межберцового синдесмоза: симптомы, диагностика и лечение

Межберцовый синдесмоз представляет собой элемент двигательного аппарата, который в своем составе содержит три мембраны межкостного типа и сочленяющие кости. Соединение имеет минимальную подвижность, его повреждение основывается чаше всего значительным воздействием на конечность.

Что это?

Разрыв дистального межберцового синдесмоза – это травматическое повреждение, которое чаще всего возникает на предприятиях, в автомобильных происшествиях, при падениях с незначительной высоты. Данная травма сочетается с повреждением мембраны (ее целостности). Нередко возникают переломы или же смещения. Повреждение связки является основой формирования серьезных нарушений целостности сустава голеностопного типа.

Травма сопровождается достаточно существенными болевыми проявлениями, передвигаться очень сложно. Следует оказать неотложную и высококвалифицированную медицинскую помощь, ведь без нее весьма вероятна полная потеря функциональности конечности.

Причины

Основной причиной возникновения травмы считается воздействие на сустав. Это могут быть различные удары, скольжение, столкновение, падение, подвертывание стопы. Причиной может стать даже подворачивание ноги при ношении высоких каблуков.

Чем это опасно?

При разрыве синдесмоза лечение должно быть произведено быстро и обязательно. При отсутствии своевременной помощи формируется более серьезное нарушение целостности мембраны, что в дальнейшем станет основой снижения двигательной активности.

В определенных случаях повреждение может стать причиной отсутствия двигательной функции конечности. При получении такой травмы происходит разрушение костных структур. Это в свою очередь может стать причиной возникновения внутренних травм мягких тканей, станет основой формирования процессов воспаления и пр.

Симптомы

Разрыв дистального межберцового синдесмоза проявляется такими симптомами:

• Практически моментально возникает тянущая или же весьма резкая боль. Она распространяется на всю область поражения.
• При движении конечности или же при ощупывании болевой синдром становится еще более выраженным.
• Проявляется весьма значительный отек, который имеет синий или же бордовый оттенок.
• Стопа имеет неправильное положение, визуально она выворачивается наружу.
• Человек не может встать на ногу в результате достаточно сильного поражения мембраны, так как голень очень сильно деформируется.
• Возникают множественные очаги внутреннего кровоизлияния.

При отсутствии лечения все симптомы становятся еще более выраженными. Самым оптимальным способом проверить наличие травмы является проведение рентгенографии.

Диагностика

1. Осмотр пациента визуально.
2. Изучение симптоматики.
3. Рентгенография.
4. Томография компьютерного типа.

Особенности лечения

В настоящий момент разрыв дистального межберцового синдесмоза лечится посредством стандартной терапии или же оперативным путем. Восстановление производится в течение достаточно существенного количества времени.

Консервативный метод:

• Используется блокада новокаинового типа, которая позволяет снизить уровень проявления болей.
• Поврежденная конечность должна быть полностью обездвижена. Используется вариант стандартного гипса, который не снимается на протяжении четырех-шести недель.
• Участок травмы следует максимально сжать, чтобы обеспечить интенсивный процесс регенерации связок.

После снятия гипса используется шина съемного типа, которая позволяет поддерживать конечность в нужном положении и обеспечивает быстрое восстановление связок. С данной шиной придется ходить не менее двух недель.

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если консервативное лечение не позволило получить желаемых результатов или же тогда, когда травма запущена.

1. Тендопластика. Производятся действия, направленные на замену поврежденного участка здоровой фасции. Обычно фасция берется из бедра пациента. Это позволяет обеспечить практически полноценное восстановление связки. Успешность такого лечения превышает показатель в 92 процента.
2. Применение специализированного болта, который выступает в роли своеобразной стяжки. Также может быть использован компрессирующий винт. Применение дополнительных элементов формирует возможность укрепления вилки голеностопа. Также при таком воздействии происходит четкая фиксация кости на необходимом расстоянии по отношению друг к другу, что исключает возможность возникновения контрактуры сустава.

Технология вмешательства подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния пациента, а также с учетом особенностей полученной травмы.

Профилактика

1. Следует грамотно выбирать обувь для передвижения, она должна быть максимально комфортной и удобной. Если речь идет об обуви на каблуках следует отдавать предпочтение вариантам, которые имеют повышенные параметры устойчивости.
2. Очень важно исключать формирование травм. Старайтесь использовать специальные насадки на обувь, которые предотвращают скольжение во время гололеда.
3. Также следует заняться укреплением связочного аппарата. Во-первых, организуйте правильное и сбалансированное питание, во-вторых, отдайте предпочтение систематическим тренировкам для укрепления мышечной массы. Если вы занимаетесь спортом профессионально используйте специальные повязки фиксирующего типа.
4. Если травма была получена, то вам нужно сразу же обратиться к врачу и начать своевременное лечение. В такой ситуации успех от консервативной терапии будет гарантирован. В иных случаях придется прибегать к хирургическому методу устранения неприятных симптомов.

Последствия и осложнения

Основным последствием разрыва дистального межберцового синдесмоза считается серьезная ограниченность подвижности конечности, причем ситуация будет ухудшаться при неправильном лечении.

На ногу человек вовсе не сможет встать, при этом формируются серьезные болевые проявления. На основании данной травмы могут формироваться серьезные процессы воспаления и даже нагноения. К осложнениям принято относить отсутствие эффективности медикаментозной терапии при застарелых травмах, потребуется оперативное вмешательство. После такого вмешательства срок восстановления составляет до одного года.