773
 

Ревматоидные узелки: причины, симптомы и лечение


Воспаление суставной ткани опорно-двигательного аппарата доставляет человеку массу неудобств, существенно снижая качество его жизни. Воспалительный процесс развивается в результате различных неблагоприятных факторов и имеет выраженную клиническую картину. К числу основных симптомов относится не только боль и ограничение подвижности пораженного сустава, в некоторых случаях во внутренних слоях кожи могут образовываться небольшие уплотнения – узелки.

Сами по себе они являются безболезненными, но оставлять их без внимания нельзя, так как развитие образований свидетельствует о начале серьезных патологических процессов, таких как ревматоидный артрит, ревматизм.

Характеристика патологии

Ревматоидные узелки – небольшие твердые уплотнения, состоящие из отмерших частиц соединительной ткани, формирующиеся в глубоких слоях дермы. Диаметр новообразования составляет от 2 мм. до нескольких см. Узелки располагаются вблизи суставов, чаще всего локтевых.

Патология носит аутоиммунный и множественный характер, то есть у пациента наблюдается сразу несколько новообразований, расположенных вблизи друг от друга. При пальпации узелки безболезненны, но при нарушении их целостности на поверхности кожи нередко возникают глубокие язвы.

Основные места ревматоидных узелков

Причины развития

Основная причина, которая способствовала бы формированию ревматоидных узелков, в настоящее время не установлена. Однако, согласно исследованиям ученых, к развитию патологии приводят аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся стойким снижением естественных защитных сил организма, например, васкулит.

Также считается, что причиной появления узелков является ревматоидный артрит, по статистике новообразования развиваются у 35% людей, страдающих данной патологией.

Как выглядят ревматоидные узелки

К числу других причин появления узелков относят:

  1. Ношение слишком тесной и неудобной обуви.
  2. Малоподвижный (сидячий или лежачий) образ жизни.
  3. Половую и возрастную принадлежность (известно, что чаще всего ревматоидные узелки проявляются у мужчин зрелого возраста).

Осложнения и последствия

Ревматоидные узелки сами по себе не доставляют человеку каких–либо неудобств (за исключением, возможно, косметического дефекта). Однако, их появление свидетельствует о наличии таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, васкулит. Указанные патологические процессы нельзя оставлять без внимания, так как с течением времени заболевания прогрессируют, существенно снижая подвижность суставов, причиняя человеку сильную боль.

Если пациент вовремя не получить необходимую медицинскую помощь, патология может привести к стойкому снижению трудоспособности и инвалидности.

Клинические проявления

Клиническая картина патологии носит выраженный характер, наличие новообразований можно заметить невооруженным взглядом (особенно, если речь идет о довольно крупных узелках). Узелок имеет плотную структуру, округлую форму, возвышается над поверхностью кожи. Кожные покровы вблизи уплотнения нередко отличаются отечностью, присутствует гиперемия (покраснение).

Узелки на руке

Локализация образований

Чаще всего ревматоидные узелки можно заметить в области крупных суставов (локтевой, коленный). При регулярном ношении тесной обуви уплотнение может поражать область стоп. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, появление узелков возможно в области крестца, позвоночника, затылка, лопаток (характерно для лежачих больных).

В редких случаях образования поражают ткани внутренних органов (легкие, сердце) а также костную ткань. При этом нарушается работа пораженного органа, что приводит к появлению специфических симптомов.

Диагностика

Для того чтобы распознать характер новообразований и поставить точный диагноз, необходимо определить причину появления патологии. Для этого используют многочисленные лабораторные и инструментальные методы исследования, такие как:

  1. Общий анализ крови для обнаружения воспалительного процесса (при наличии воспаления в крови повышается показатель СОЭ и уровень эритроцитов, при этом снижается количество гемоглобина)
  2. Исследование мочи
  3. Гистологическое исследование для определения структуры новообразования.
Важным моментом в выявлении патологии является дифференциальная диагностика, позволяющая отличить ревматоидные узелки от заболеваний со схожей симптоматикой (лепра, злокачественные новообразования, гранулема, эритема, тофусы, развивающиеся при подагре). Для дифференциации необходимо провести микроскопическое исследование содержимого узелка.

Методы терапии

Для успешной терапии патологии необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Который включает в себя прием препаратов следующих групп:

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (Диклофенак) позволяют снять воспаление, отечность тканей, уменьшить болевой синдром.
  2. Гормональные глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон) назначают для приема в периоды обострений заболевания.
  3. Гормональные средства местного применения (кремы, мази) для обезболивающего эффекта.
  4. Базисные препараты с выраженным противовоспалительным действием (Метотрексат) назначают длительным курсом (несколько лет) для предотвращения развития воспалительного процесса и разрушения хрящевой ткани сустава.
  5. Биологические активные агенты (Инфликсимаб) назначают при неэффективности дургих медикаментозных средств. Важно помнить, что длительный прием препаратов данной группы снижает сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным заболеваниям.

Таблетки в руках

Физиопроцедуры

Лечение ревматоидных узелков должно носить комплексный характер, то есть, наряду с медикаментозной терапией необходимо применять и другие меры, такие как физиопроцедуры (лазерная терапия, электрофорез, криотерапия, бальнеологическая терапия).

Указанные методы способствуют устранению неприятных симптомов, позволяют восстановить пораженные ткани. Однако, важно помнить, что применение физиотерапевтических процедур возможно только в период ремиссии.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *